[R-belt]

Болею ББ с 1997 года. Занимался активно спортом, плавал и в принципе неплохо себя чувствовал, но в какой-то момент все-таки скрутило. По-настоящему.

Потом попробовал Ремикейд. Резкое улучшение, все классно. Но через полгода по непонятным причинам перестал действовать.

Нашел Humira. В Польше продается. По русскому рецепту можно купить. Помогло еще лучше чем Ремикейд, но та же история - через 3 месяца перестало действовать.

Теперь вот хочу попробовать Orencia. Ни у кого нет информации где она продается в странах с упрощенным аптечным режимом?

[Sergey]

Вообще-то оренция (abatacept - русcкие транскрипции "абатасепт", "абатацепт") не является ингибитором ФНО-а, механизм ее действия другой - она препятствует активации Т-лимфоцитов, то есть вмешивается в работу другого звена имунной системы. Поэтому эту тему я перенес в раздел "Новости".

Судя по механизму действия этого биологического агента, есть хорошие шансы, что и при ББ он будет помогать, но вопрос этот похоже еще не изучен. По крайней мере в ходе беглого поиска в интернете я не обнаружил пока никаких явных рекомендаций по применению его при ББ. Точно я не проверял, но кажется что в США абатасепт одобрен лишь для лечения ревматоидного артрита, причем не так давно - в конце 2005 года. Для применения в России он вероятно не разрешен вовсе.

Учитывая что у этого препарата имеются серьезные побочные эффекты (рак легких с вероятностью примерно 0,2%, развитие инфекций более чем в 10% случаев и т.п.), а опыта работы с этим препаратом у российских врачей нет, я бы на Вашем месте серьезно бы подумал прежде чем записываться в "подопытные кролики"
_________________
Хотите знать больше? Посетите
католог ссылок о болезни Бехтерева

[R-belt]

Спасибо за информацию, Сергей.

Ваша "любознательность" удивляет Я вроде бы то же самое читал, но разницы особой не заметил.

По поводу "эффекта привыкания" к Ремикейду (Хумире) - не подскажете, где почитать?

[Sergey]

[Поддубный]

Клинических исследований эффективности ритуксимаба (Мабтера) и абатацепта (Оренция) до настоящего времени не проводилось. В настояще время в Германии (основной центр - в Берлине) начато исследование эффективности ритуксимаба, там же ведется работа над протоколом исследования абатацепта при АС. В любом случае до появления официальных результатов пройдет около 1-2 лет. Из этого следует, что в официальных показаниях к назначению того и другого препарата АС вы не найдете. А значит официально назначать лечение с использованием этих препаратов (не в рамках клинического исследования) ни в России, ни в Европе нельзя.
_________________
Денис Анатольевич

[Sergey]

В последнем номере журнала "Annals of the Rheumatic Diseases" опубликована небольшая заметка о том, что у одной пациентки с недифференцированным спондилоартритом (заболеванием, родственным болезни Бехтетева), которой не помогали ни НПВП, ни базисные препараты (из них пробовались сульфасалазин, метотрексат, циклосоприн, арава, памидронат), ни кортикостероидные гормоны, ни блокаторы ФНО-а (пробовались ремикейд, этанерцепт, хумира), успешным оказалось лечение оренцией. Поскольку это речь идет пока только об отдельном случае, то какие-то выводы делать на его основе нельзя. Но все же это уже какая-то информация...

Полного текста статьи в свободном доступе не имеется, но кое-что можно понять по ее началу:
http://ard.bmj.com/cgi/content/extract/68/1/151
_________________
Хотите знать больше? Посетите
католог ссылок о болезни Бехтерева