[Толя]

Всем коллегам по заболеванию большой привет! Такой вопрос. Сейчас активно рекламируется препарат Нолтрекс - никто ничего достоверного случайно не знает? В интернете - от позитива http://www.trud.ru/trud.php?id=200503170450701 (Загородний Николай Васильевич - очень крупный специалист) до негатива. Если верить рекламе - то многим из тех, кто в начале ББ - можно будет избежать эндопротезирования тазобедренных суставов: мне по-моему - уже поздно(( Может быть врачи на нашем форуме подскажут? Прошу прощения, если вдруг кто поднимал разговор об этом препарате - я не видел.

[ревматолог Александр В.]

В другой теме

[Толя]

Хотел ещё проконсультироваться у врачей нашего форума. Существует как альтернатива эндопротезированию такая операция, как: создание опорного неоартроза. Например, подобное делает Маловичко: http://www.gospital-himki.ru/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=30
Хотел узнать профессиональное мнение: насколько это перспективно и имеет смысл рассматривать. Спасибо!

[Марк]

В этой теме я предлагаю обсуждать методы восстановления структуры и функций тканей, страдающих при ББ. Ибо перспектива протезирования суставов пугает.

Итак:
Хондропротекторы
Коллагеносодержащие биодобавки
Желатин
Хаш
Стволовые клетки
Солкосерил

Что ещё?
Кому что помогло?

[Толя]

Мне помог титан))))
правдивая шутка!

[CergeyB2006]

Привет Марк. Про "что ещё" сказать пока не могу.
А вот к тебе вопрос. Расскажи пожалуста о том, что ты уже перечислил? Как употреблять? На что действует? Какой эффект? Какие побочные проблемы? Насколько устойчивый результат? Какие упражнения применять вдогон?
Спасибо!
_________________
Бани много не бывает!!!

[Марк]

Я принимал курсом АРТРА (хондроитин сульфат), недавно пил желатин, сейчас пробую биодобавку Геллинг нарунг. Ничего не помогло. Может быть потому, что всё принимал на фоне обострения.

В институте ревматологии один хирург делает внутрикостные (!) введения солкосерила, обещает хороший эффект, видимые изменения на рентгене уже через 2 месяца. Но я побоялся. Это его собственная методика, никаких публикаций и отзывов, а другие врачи выразили скепсис. Может, кто из вас пробовал?

Ещё недавно читал это:
http://www.medinfo.ru/mednews/read/?n=6538
http://www.stem-cell.ru/main/health/trauma/joint.shtml

[Sergey]

Хотел бы обратить внимание читателей на то, что на форуме имеется специальная тема про хондропротекторы и потому вопрос о них лучше обсуждать там. В частности на вопрос о нолтрексе ответ дан вот здесь - http://www.artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?p=1233#1233
_________________
Способ полного излечения болезни Бехтерева (достижения многолетней безлекарственной ремиссии), возможно, уже известен. Чтобы знать больше - кликните по вышеуказанной ссылке. Также есть возможность проголосовать рублем за дальнейшее развитие этого вида лечения.

[Марк]

Вот ещё несколько ссылок по теме:

http://www.medlinks.ru/article.php?sid=26404
http://www.piluli.kharkov.ua/news/news/1601/
http://www.transplantation.ru/ru/joint.php

Очень интересно мнение ревматологов

[Дмитрий]

Оччень интересно! На сколько я понял восстановление хряща происходит без операции,т.е. сустав не травмируется?Похоже,это альтернатива протезированию?Вот только жаль,что от экспериментов до практического применения может пройти уйма времени. Хотелось-бы услышать коментарии по этому поводу специалистов.

[Марк]

Крик души
В связи с заданным мне вопросом о спорте

Врачи начинают настраивать меня на протезирование. На рентгене у меня изменения 3-й степени в т/б суставах. Но пока подвижность сохраняется почти полная при потушенном воспалении.

Для меня спорт ОЧЕНЬ важен, и эндопротезы я категорически не хочу. Уважаемые врачи, как по вашему, реально ли воспользоваться этими методиками? Сколько придётся ждать их внедрения?

У меня есть мечта:
Мой брат - проф. фигурист. Когда он закончит соревноваться, я обязательно возьму у него уроки.

Спасибо.[/b]

[Бунчук Николай Васильевич]

Уважаемые Марк, Дмитрий, Толя и другие, кого интересует вопрос об альтернативах эндопротезированию суставов.
Трансплантация (пересадка) хряща. Этот метод хорошо разработан. Но применяется только при определенных заболеваниях суставов, таких как относительно небольшие травмы суставов, остеоартроз (недалеко зашедшие стадии). Воспаление суставов в число показаний не входит. Применяются два варианта. Аутотрансплантация (лучше) хряща, это когда предварительно у пациента берут некоторое количество хрящевых клеток из сустава, выращивают их в специальных условиях, затем определенным образом формируют и выполняют хирургическую операцию (обычно через артроскоп) по вживлению трансплантата в больной сустав. Результаты, в целом, хорошие. Но методика выращивания хряща трудоемкая, дорогостоящая, выполняется далеко не во всех крупных хирургических центрах. В нашей стране, насколько мне известно, аутотрансплантация хряща не проводится. Другой метод, это трансплантация гетерохрящевой ткани, то есть хрящевой ткани, полученной не у данного пациента, а из других источников. Показания те же. При артрите пересадка хряща не практикуется. Видимо, воспаление не позволяет хрящу прижиться.
В отношении так называемых хондропротекторов, которые обычно рекомендуются при остеоартрозе (для приема внутрь или внутрисуставного введения). Здесь я согласен с Анной Георгиевной, которая на эту тему уже высказывалась. Эти лекарства при воспалении суставов не применяются (во всяком случае, для введения внутрь сустава), поскольку продолжающееся воспаление сводит на нет положительное влияние (сомнительное) на хрящ.
О внутрикостном введении солкосерила. Действительно, один из врачей Института ревматологии применяет этот метод. Показания: сильная, устойчивая боль в крупных (тазобедренных и коленных суставах) при далеко зашедших рентгенологических изменениях. Как правило, этот метод используется не при артритах, а при остеоартрозе или ишемических некрозах костей. Обезболивающий эффект наблюдается (не всегда), но существенных положительных влияний на функцию сустава и, тем более, нормализующего влияния на анатомическую структуру не происходит. Солкосерил, видимо, здесь непричем. Главную роль имеет "прокалывание" кости, приводящее к снижению повышенного внутрикостного давления.
Наконец, по поводу вопроса Толи о так называемом опорном неоартрозе как альтернативе эндопротезированию суставов. Это очень "старый" метод. Он применяется почти исключительно после затихания гнойного воспаления сустава как вынужденная мера. Эндопротезирование в этих случаях сопровождается высоким риском обострения гнойного процесса. Результаты этой операции в ряде случаев неплохие, но существенно уступают результатам эндопротезирования (значительно хуже восстанавливается функция). Необходимо длительное нахождение в гипсе или в аппарате Илизирова.
С уважением,
Н.В. Бунчук
_________________
врач-ревматолог, д.м.н., Институт ревматологии РАМН

[Толя]

Николай Васильевич, большое спасибо за комментарий!!!

[Марк]

Спасибо огромное.

А вот вновьприсоединившийся
Евгений Казаеовский писал:

Недавно ревматолог сказала мне что летом в Челябинске будут набирать группу с ББ на антицитокиновую терапию. И мне надо полежать летом, для обследования и возможно включения в эту группу. И вообще, она с таким восторгом про АЦ-терапию: прорыв! новое слово! возможна регенерация суставов!

Это что такое? Очень интересно. И какая связь между АЦ-терапией и регенерацией суставав?

[Sergey]

Антицитокиновая терапия - это, грубо говоря, использование для лечения ББ ингибиторов фактора некроза опухоли-альфа (ремикейд, хумира, энбрил). АЦ-терапия направлена на подавление воспалительного процесса и никакой регенерации сустава (и хряща в частности) при этом не происходит. Максимум, чего можно от этого ожидать, - приостановки разрушения хряща.
_________________
Способ полного излечения болезни Бехтерева (достижения многолетней безлекарственной ремиссии), возможно, уже известен. Чтобы знать больше - кликните по вышеуказанной ссылке. Также есть возможность проголосовать рублем за дальнейшее развитие этого вида лечения.