[Виталий]

добрый день,
диагноз поставили 5 месяцев назад. До этого уже в течении более 10 лет были боли в коленных суставах и нижней части позвоночника.
Назначен был индометацин и сульфосалазин.
Эффективность препарата оценил сразуже, при этом сульфасалазин переношу хорошо, а вот при приеме индометацина начались тошнота, изжога, головокружения.
После того как перестал его принимать - боли вернулись.
Подскажите чем препарат можно заменить?
Стоит ли принимать сульфасализин и индометацин постоянно или только в период воспалений?
Какая минимальная доза препарата или все индивидуально?

[Tatyana]

Здравствуйте! Лично я 17 лет принимаю пироксикам - 1 таблетка(10мг.) в сутки, смотря по состоянию. У меня тоже от метиндола и индометацина была тошнота и головокружение.

[Sergey]

Я пользуюсь диклофенаком и нимесулидом (найзом). Одно время только найзом пользовался, но он из организма быстро выводится и, если принять его на ночь, то к утру эффект от него сохраняется уже слабенький и вставать ото сна становится тяжело и неприятно (особенно если учесть, что я принимаю НПВП строго после еды, ужинаю не позже 3-4 часов до сна, а встав утром завтракаю не сразу, а где-то через часок - иного часов 14 между вечерней и утренней дозой проходит). Поэтому перешел, посоветовавшись с Анной Георгиеваной, на смешанную схему - диклофенак на ночь (как более долгоиграющий), а найз - с утра (как действующий быстрее).

Я подозреваю, что довольно важна равномерность поступления противовоспалительных лекарств в организм (чтобы не было пиков, когда концентрация лекарства в огранизме избыточная и не было провалов, когда концентрация недостаточная). И если бы была возможность принимать НПВП независимо от приема пищи, то за счет дробления дозы на более мелкие порции и частого их приема наверное можно было бы суммарную суточную дозу заметно уменьшить. Другой вариант достижения такой равномерности -попробовать перейти на НПВП, которые из огранизма выводятся медленно, и потому даже при сравнительно редком их приеме концентрация такого лекарства не будет претерпевать сильных колебений. Упомянутый выше пироксикам как раз относится к таким сильно долгоиграющим лекарствам, но вроде бы это не самый безопасный из НПВП. Есть еще мовалис - тоже "долгоиграющий", для желудка вроде бы более безопасен, но немного дороговат.

Замечу, что на форуме имеется еще одна теме про нестероидные противовоспалительные препараты - я в нее собрал из разных мест сообщения про НПВП и закрыл, чтобы болье этот вопрос не размазывать по разным темам. Другие альтернативы индометацину обсуждаются в статье Анны Георгиевны.

[Виталий]

читая материалы практически все говорят о максимальной эффективности именно индометацина.
Как можно снизить его побочные эффекты?
Достаточно ли приема на ночь?

[Tatyana]

Sergey. лекарства действуют на все организмы по разному. Мне диклофенак. найз, мовалис, ортофен и др. никогда не помогали и я нашла для себя пироксикам и не надо говорить о том, что " это не самое подходящее лекарство". Виталий сделает свой выбор, было бы с чего выбирать.

[Sergey]

Вот порция цитат из другой темы насчет защиты от побочек НПВП:

[Виталий]

возвращаюсь к вопросу.
Остановился на рекомендованом врачем препарате - индометацин
Поделитесь опытом, кто как защищается от побочных эффектов. Беспокоят больше изжога и вероятность язвы.

[Толя]

Виталмй, мне, кстати, один человек советовал найз (нимесулид) - растворять в воде и пить. Найз он сам по себе легче для желудка, даже 200 мг в день можно принимать, а растворённый - он вроде меньше действует на слизистую.
Для защиты желудка можно использовать Маолокс и омез.

[Дмитрий]

Поддерживаю Анатолия. Когда у меня обнаружили язву желудка о которой я ,кстати, не имел представления (ну не болело и всё),мне сразу же посоветовал врач отказаться от индометацина (метиндола) и перейти на найз,а так-же принимать омез (омепразол). Еще мне посоветовал один человек по утрам ,натощак, съедать по две ложке мёда,что я и делал и думаю из-за этого язва у меня уже через две недели уменьшилась почти в два раза. Думаю даже для профилактики язвы прием меда не помешает.

[Александр Сергеевич]

[Sergey]

Извиняюсь за обилие цитат, но для уменьшение количества тем и концентрации обсуждения фактически одного и того же в одном месте, содержимое пары тем перенес сюда.

[Sergey]

[Mykolaus]

Здравствуйте всем живу в Германии. недавно поставили ББ...но я думаю эта болезнь во мне живет уже не один десяток лет....очень эффективным оказался препарат нимесил в пакетиках растворимый...но вот одна проблемма..его в Германии просто напросто нет...ни в какой форме.... и я уж тут намучился...индометацин...был неефективе....диклак или деклофиник...егаль...тоже....нашел мовалис...или как здесь называют мелоксикам....на третьи сутки понемногу начал ощущать улучшения...в последний раз очень силльная боль в левом плече была...положили в клиннику...тут как говоится сразу присадили на целебрекс..и настойчиво насовывали метродексат почитав все побочные.которые меня должны былы после этого приследовать..я от него отказался.....не знаю правильно ли я сделал или нет?.....но в бараний рог пока не согнула да и годиков мне только 40 ...от целебрекса я тоже отказался..начитавшись тут у вас на форумах о его побочных да и отекать понемногу стали колени и лицо ...так что вот сейчас уже 5 дней на мовалисе и четыре дня на преднизалоне....по поводу преднизалона тоже много вопросов.....живу в небольшом городке на встоке ...ну как в деревне...с врачами просто проблемма...собираюсь домой в Донецк:0 мож там нормальную консультацию получу спасибо что выслушали

[Sergey]

Нимесил - это лишь одно из лекарств, у которых действующим веществом является нимесулид. Есть множество других с тем же действующим веществом: найз, нимулид, апонил и т.д. (полный список можно посмотреть поискав лекарства по названию действующего вещества в любой из многочисленных "электронных аптек" - вот как например выглядит результат такого запроса на rlsnet.ru). Отличий (кроме торгового названия) у них практически никаких нет - разве что по качеству изготовления могут отличаться. В то, что в Германии не имеется в наличии ни одного лекарства (пусть и с другим названием), у которого нимесулид является действующим веществом, мне честно говоря, верится с трудом...

[Денис]

Подскажите, пожалуста, может кто знает время полного выведения Найза (нимесулида) из организма?