[DEN1978]

у кого то на сайте есть случаи когда ББ сопутствует болезни Крона или язвенного колита. насколько я понял, эти болезни могут вызывать ББ и тогда уже причину заболевания нужно искать в кишечнике?

[Анна Георгиевна Бочкова]

Денис! Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и псориаз - заболевания, которые часто сочетаются со спондилоартритами, возможно, имеют общие генетические причины, некоторые из них уже выявлены и их значение уточняется. Часто у кого-то из родственников был псориаз, а у детей ББ или болезнь Крона. Не случайно одни и те же лекарства эффективны при этих заболеваниях - ремикейд и другие блокаторы ФНО.

[миха]

[romak]

DEN1978
Я советую вам посмотреть следующие ссылочки:

http://www.kronportal.ru/forum/showthread.php?t=641

http://www.kronportal.ru/forum/

Болезнь Крона(Материал из Википедии)

[DEN1978]

для romak

спасибо за ссылки.
извиняюсь давно не появлялся.
после консультации с Анной Георгиевной прошел обследование на предмет наличия болезни Крона и язвенного колита (жуткие болезни товарищи, нам еще повезло что не такой ужас с нами ) болезни реально связаны, и ББ идет как сопутствующая Крона и язв. колита.
обследования конечно жуткие но зато результат успакоил, нету у меня этого

[Sergey]

В другой теме

[DEN1978]

а проходил ли кто обследование на предмет этих заболеваний. что-то у меня всетаки неполадки с гастро-энтерогического характера. вроде диагностику на предмет крода и колита проходил доскональную и у наших местных светил в этой области. или всеже неполядки связаны с приемом лекарств? у всех кто принимает диклофенак+сульфасалазин присутсвуют проблемы с желудком/кишечником?

[Sergey]

DEN1978, о побочных эффектах сульфасалазина и НПВП Вы можете почитать в соответствующих темах. Не вижу резона обсуждать это в теме про воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Разве что стоит здесь заметить, что сульфасалазин является одним из средств для лечения ВЗК (правда когда речь идет о ВЗК в чистом виде, то есть не сопровождающимся проблемами с суставами, более оправданным является применение месалазина). А вот НПВП при "чистом" ВЗК не применяются и вроде бы даже иногда при нем противопоказаны.

Если верить обзорному докладу о спондилоартритах, то "практически у всех больных анкилозирующим спондилоартритом при эндоскопическом осмотре толстого кишечника обнаруживается хронический воспалительный процесс, не дающий клинических проявлений. Veys E.M. и Mielans H. наблюдали в течение длительного времени как больных АС, так и пациентов с неспецифическими воспалительными заболеваниями кишечника. Авторы отметили не только появление клинико-рентгеновских симптомов вторичного АС у некоторых больных болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом, но и гистологических доказательств болезни Крона при несомненном первичном АС". Насколько я понял, слова "гистологические доказательства" в приведенной мной цитате означают, что видимых изменений в кишечнике, являющихся основанием для постановки диагноза ВЗК, не имеется, но если взять образец ткани кишечника и исследовать его, то обнаружатся признаки воспаления. Например, в одном из исследований, взяв для анализа образцы тканей кишечника у бехтеревцев, не имеющих симптомов ВЗК, ученые обнаружили признаки вопаления у всех 10 протестированных пациентов - в образцах тканей был слегка повышен уронень интерлейкина 1b и сильно (в среднем в 4 раза) повышена концентрацация интерлейкина 23.

Стоит знать, что частота явных форм ВЗК при ББ не очень велика. Например, явные симптомы болезни Крона наблюдаются лишь у 5-10% бехтеревцев. Поэтому если этих явных симптомов не имеется, то лучше на эту тему не беспокоиться, так как диагностика ВЗК довольно болезнена (вводят зонд в кишечник и смотрят, нет ли в нем измененных участков). Есть правда генетические тесты для болезни Крона, но они диагноз не устанавливают, а лишь определают предрасположенность к этому заболеванию.

При этом, насколько я понял, если у больного ВЗК развился спондилоартрит, то снижение активности ВЗК не снижает активность болезни позвоночника, но может снизить активность периферического артрита.
_________________
Хотите знать больше? Посетите
католог ссылок о болезни Бехтерева