[Поддубный]

Действительно, в рекомендациях фигурирует не только анкилозирующий спондилит, но и аксиальный спондилоартрит, включающий в себя, помимо анкилозирующего спондилита, еще и ранний спондилоартрит без достоверного сакроилеита по данным рентгенографии.
Как в том, так и в другом случае, анти-ФНО терапия имеет смысл только тогда, когда терапия первой линии (НПВП + ЛФК) не дали достаточного эффекта.
Должен сказать, что данные рекомендации немного опережают время. В настоящее время нет ни одного анти-ФНО препарата, разрешенного к применению для раннего (дорентгенологического) аксиального спондилоартрита. Думаю, что первым препаратом, получившим такое разрешение (в Европе и США, по крайней мере) станет адалимумаб; планируются/уже идут исследования с цертолизумабом, этанерцептом, голимумабом.

И еще небольшое уточнение, базисные препараты могут быть использованы при наличии периферического артрита, но их применение не является обязательным, поскольку доказательная база их эффективности в данной ситуации достаточно слаба.

Важно отметить, что данные рекомендации являются "лишь" рекомендациями международной группы экспертов в области СпА, а потому и не могут быть обязательными к исполнению. В конечном итоге, правила игры будут задавать органы здравоохранения, которые и будут определять показания к применению данной группы препаратов.
_________________
Денис Анатольевич

[Белова]

Я болею 2 года из них с ремиссией в 1 год,сначала ставили диагноз реактивный артрит,когда суставы (после поездки в Египет и заболевания там сначала горло потом цистит) начали повторно болеть (сначала пятка, потом присоединились боль в тазабедренном суставе( односторонний сакроилеит),плечевом,палец ноги и руки,но сначала боли "гуляли"а потом осели в этих местах)все ревматологи поделились на 2группы -реактивный полиартрит и ББ,в институте ревматологии РАМН поставили диагноз ББ(2месяца назад)и сказали начинать колоть эмбрел ,скажите,пожалуйста,каковы могут быть последствия, если диагноз неверный?Я молода и хотелось бы видеть перспективы лечения в будущем,тем более мы с мужем очень хотим ребенка.

[UO2]

А что, НПВП не действуют, раз Вас сразу на такой препарат хотят посадить? Или предлагают бесплатно получать по программе?
Так-то препарат не из дещёвых, а насколько я понимаю, гарантированного излечения от ББ при помощи ЛС - нет. Сам колол Хумиру год, потом год - ремиссия, топерь опять проблемы начались, а препарат давать не хотят

[Белова]

Да,я использовала НПВП такие,как вольтарен,индометацин,коаксил сейчас аэртал, но все они снимают боли лишь на 5-7часов(кстати я не сказала,что СОЭ и СРБ у меня уже увеличились до 96 и 39).А препарат эмбрел сказали сначала купить самим попробовать ,а потом по квоте.

[Sergey]

[araru]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22286354