Индивидуальный подбор НПВП: теория и отзывы
(страница 18 из 28)

Зарегистрирован: 30.10.2014 Сообщения: 5

Добрый день. Принимаю аркоксия почти год по такой схеме вначале пил 3 месяца по 90мг, потом еще 3 месяца по 60 мг, перешел на 60 мг через день. За год собрал анализы крови и меня напугало что показатели почек (креатинин, мочевина, калий) стремительно вышли за верхние границы. Подскажите, такая реакция на НПВС возможна и что она под собой может принести, может имеет смысл отказаться от аркоксии и пробывать другие НПВС. При нынешней схеме приема аркоксии боли вернулись но держаться ровным фоном. Читал так же что НПВС имет смысл пить без перерывов, т.е. схему которую назначал ревматолог можно не рассматривать как адекватную.

asm1985
Вообще-то вопросы, которые Вы задаете, правильнее было бы с врачом обсуждать, а не на форуме, так как врач более детально знает ситуацию, чем Вы сейчас описываете (например, из Вашего сообщения двухмесячной давности видно, что уменьшение врачом дозы НПВП было скорее всего мотивировано тем, что и на дозе в 60 мг у Вас "болей ну нет совсем" - а сейчас Вы об этом упомянуть забыли и поэтому вероятные мотивы врача остаются для читателя форума совершенно неизвестными). Если все же предпочитаете заниматься самодеятельностью, то я бы на Вашем месте попробовал бы другой НПВП (например мелоксикам) и посмотрел, не исчезнут ли после этого непонятки с анализами + в любом случае проверил бы повнимательнее состояние почек (вдруг с ними какие-то свои собственные неполадки приключились и дело вовсе не в аркоксии).
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Зарегистрирован: 30.10.2014 Сообщения: 5

Зарегистрирован: 01.06.2015 Сообщения: 2

А есть у кого-нибудь длительный опыт приема Диклофенака / Вольтарена? Это единственный препарат, который лично мне помогает на 100%. Хотел бы узнать о картине побочных эффектов от длительного (несколько лет) приема.

Первые 6 лет болезни мне помогала доза 50 мг. симптоматически - 1-2 раза в неделю. Два раза год весной и осенью случались обострения, которые купировались дозами 100мг в теч. двех недель. Потом в какой-то момент, год наверное на 7-8, ночной сон стал невозможен, если предвательно не были приняты 50мг Диклофенака. Позже узнал, что его желательно сочетать с Омезом или подобным препаратами, а также принимать не симптоматически, а в принципе - постоянно. Сейчас идет десятый год болезни и без ежедневного распределенного приема в форме свечей или инъекций дело не обходится. Суточная доза составляет 100-125-150 мг. и в целом более-менее действует.

Однако последнее время препарат стал вызывать сильное давление, под 150. Происходит это скорее всего из-за задержки жидкости в организме. Продолжаю обследоваться, но кардиолог и уролог ничего другого при довольно обширных исследованиях не находят.

В сети встречается довольно много статей о том, что Диклофенак существенно повышает риск инсультов. Например, http://www.rae.ru/fs/?section=content&op=show_article&article_id=7779523:

Митя, я принимаю Диклофенак вот уже года 2. До этого перепробовала несколько других препаратов, но по разным причинам от них отказалась, а вот Диклофенак подошел. Принимала год макс дозу 150 мг, а потом 100. Иногда, по ощущениям, добавляю вечернюю таблетку 50мг, не не часто. При этом я постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога и принимаю препараты для защиты желудка, схему приема которых мне подсказал врач. Давление у меня пониженно-нормальное, т.ч. не думаю, что здесь есть взаимосвязь.

Я принимал диклофенак на постоянной основе с 1984-го по 2012 годы. Сначала в виде вольтарена, потом ортофена, затем уже оригинал - диклофенак. От 50 до 150мг в разные периоды. Если не помогал, менял производителя и убеждался, что до этого принимал подделку или некачественное лекарство. Не надо увлекаться омепразолом, а также пантопрозолом, рабепразолом и т.д. Можно посадить желудок. Только в 2012 году удалось перейти на мелоксикам ( 7.5мг) . Если диагноз- ББ, то всё остальное вторично. Это значит - желудок беречь, АД держать в норме, суставы в покое не оставлять, лекарства от ББ на всю оставшуюся жизнь.
_________________
33гсББ

Митя Шувалов
О негативном влиянии НПВП на желудок и о том, как с этим бороться, Вы можете почитать в соответствующей теме (рекомендую обратить особое внимание на цитату Поддубного в первом сообщении - из нее Вы, например, поймете, что использование свечей и инъекций по большому счету проблему не решает). Нехорошее влияние на желудок является основным риском при приеме НПВП, а, например, некоторое увеличение риска сердечно-сосудистых заболеваний вследствие приема НПВП, при ББ многократно перекрывается снижением смертности (надо полагать, в основном за счет снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, вызываемых уже самой ББ). О преимуществах и недостатках тех или иных НПВП (и, в частности, об их влиянии на хрящ) читайте в начале этой темы. На мой взгляд, в некоторых ситуациях (например, при одновременном приеме с сульфасалазином) диклофенак лучше бы сменить на другой НПВП.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Давайте перечислим все действующие вещества НПВП.
А то в начале неразобрался.
Нимесулид
Мелоксикам
Толперизон - ?
Диклофенак
Ибупрофен
Индометаци́н — лекарственное средство, нестероидный противовоспалительный препарат производное индолуксусной кислоты.

А что есть еще ?
_________________
https://t.me/bcd180

По эффективности средних дозПравить

По силе противовоспалительного действия средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX
↓Индометацин
↓Флурбипрофен
↓Диклофенак натрия
↓Пироксикам
↓Кетопрофен
↓Напроксен
↓Ибупрофен
↓Амидопирин
MIN ↓Аспирин

По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX
↓Кеторолак
↓Кетопрофен
↓Диклофенак натрия
↓Индометацин
↓Флурбипрофен
↓Амидопирин
↓Пироксикам
↓Напроксен
↓Ибупрофен
MIN ↓Аспирин

По механизму действия:

Большинство НПВП неселективно ингибируют изоэнзимы циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2, что может привести к язвенной болезни и кровотечениям в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Для уменьшения вредного воздействия на ЖКТ были разработаны селективные НПВП (коксибы), которые избирательно (селективно) ингибируют только циклооксигеназу-2. К таковым относятся:

Целекоксиб
Рофекоксиб
Валдекоксиб
Парекоксиб
Лумиракоксиб
Эторикоксиб
Фирококсиб (применяется в ветеринарной практике)
_________________
https://t.me/bcd180

creg77
Толперизон не является НПВП, это миорелаксант (действующее вещество мидокалма).

Что же касается списка действующих веществ НПВП, то Вы сами его уже изрядно расширили (все перечисленное в Вашем последнем сообщении это именно действующие вещества). Если Вы видите в этом какой-то смысл (я, например, не очень его вижу Smile

), то можете попробовать список действующих еще расширить - например, потыкавшись по ссылкам, вот тут (но, кажется, не все, что таким образом будет нарыто, будет являться НПВП) или вбивая названия конкретных НПВП в строку поиска на rlsnet.ru, а затем смотря какое действующее вещество указано в их описаниях (например тобитил -> теноксикам).

P.S. Цитируя википедию (а именно это Вы сделали в своем сообщении) надо бы сей факт упоминать (потому как не все относятся к ней как к безошибочному источнику информации - я, например, ее таковым не считаю; ссылки, впрочем она иногда дает толовые - в частности, вот этот текст хотя и немного устарел, но показался мне при беглом просмотре заслуживающим доверия).
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

[quote="creg77"]

Заметил особенность, если пью Нимулид, спина не болит, но колено опухает, перехожу на Мелоксикам и колено проходит.
_________________
https://t.me/bcd180

SOS! Здравствуйте,подскажите почему не стало в продаже индометацина в таблетках,если у кого он есть я готов приобрести, желательно производитель sopharma,нужен очень!!!


Список форумов о болезни Бехтерева -> Классическое медикаментозное лечение -> отзывы	Часовой пояс: GMT + 4 На страницу Пред. 1, 2, 3 ... 17, 18, 19 ... 26, 27, 28 След.
страница 18 из 28

Индивидуальный подбор НПВП: теория и отзывы(страница 18 из 28)

отзывы

Индивидуальный подбор НПВП: теория и отзывы
(страница 18 из 28)