[Поддубный]

С удовольствием сообщаю, что на сайте международной группы ASAS (Assessment of Spondyloarthritis) http://asas-group.org , объединяющей экспертов в области спондилоартритов со всего мира, опубликована библиотека слайдов (slide library) на русском языке. Библиотека охватывает практически все разделы, касающиеся патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения спондилоартритов. Мне выпала честь принимать участие как в создании основной англоязычной версии, так и в ее переводе на русский язык (совместно с Анной Бочковой). Ориентирована данная библиотека, в первую очередь, на врачей, но она открыта и бесплатна для всех желающих, сжато и конкретно дает самую актуальную информацию, касающуюся заболеваний из семейства спондилоартритов.
_________________
Денис Анатольевич

[Marinka]

Здравствуйте!
Просмотрела вчера данные слайды! Очень подробно всё расписано! Спасибо большое Вам за проделанную работу!!! Вот только, если честно, мне стало очень страшно! Конечно же я читала и раньше инфу про ББ, но тут всё с картинками так представлено, что я расстроилась! Неужели всё настолько плохо? Подскажите пожалуйста, а ведуться ли исследования в области излечения от ББ (я имею ввиду не разработку лекарств для улучшения качества жизни, а именно излечения или предотвращения запуска ББ)?

[юка]

А меня озадачило, что согласно слайдам метотрексат относится к традиционным БПВП, как правило, неэффективным в лечении анкилозирующего спондилита. Зачем я тогда его пью? или точнее, зачем мне тогда его назначили?

[Sergey]

Юка, далеко не все ревматологи в достаточной степени знают какие средства обладают доказанной эффективностью при болезни Бехтерева, а какие нет (часто лечат по аналогии с ревматоидным артритом - просто потому, что про эту эту болезнь они обычно знают больше). Как раз для того, чтобы врачи лучше знали как правильно лечить и диагностировать болезнь Бехтерева и не прописывали бы бехтеревцам средств, которые скорее всего будут бесполезны, и были подготовлены эти слайды. Поэтому мне кажется, что форумчанам стоит не стесняться и попробовать своему лечашему врачу деликатно (то есть не ставя под сомнение его квалификацию) дать ссылку на эти слайды (если содержимое этих слайдов врач знал и раньше, то хуже не будет, а вот если не знал, то качество лечения может несколько улучшиться ).

Что же касается метотрексата, то Вы, Юка, вероятно имели в виду вот этот слайд: http://slides.asas-group.org/app/preview/837/large.jpg
Там просто для иллюстрации приведены результаты трех конкретных испытаний лекарств, причем для метотрексата (также как и для сульфасалазина) пациенты с периферическим артритом в этих испытаниях не оценивались отдельно от остальных, то есть испытания отражают тот факт что при аксиальной форме ББ (когда перефирического артрита нет и поражен только позвоночник) ни от какого из известных в данный момент БПВП скорее всего никакого толку не будет. Так что этот слайд никак не противоречит рекомендациям, данным в теме про метотрексат.

Marinka, должен Вас огорчить - мне неизвестно ни одного средства, которое бы разрабатывалось специально с прицелом на болезнь Бехтерева (ну разве что юстекинумаб можно с какой-то натяжкой сюда отнести). Есть какое-то количество лекарственных средств, ранее испытанных для других заболеваний, и для которых есть основание надеяться на их эффективность при ББ - и проверки эффективности этих средств при ББ проводится практически ежегодно (то есть как минимум одно новое средство в год пробуется). Но даст ли это излечение - этого предсказать никто не может. Также проводится какое-то количество исследований, направленных на выяснение причин и механизмов болезни, но большой ясности они пока не принесли (однако такие исследования зачастую дают некоторые ориентиры насчет того, какие из имеющихся лекарственных средств стоит попробовать применить к ББ - как, например, в случае с вышеупомянутым юстенкинумабом).

P.S. Тему я переименовал, чуть позже перенесу ее в раздел "Общая информация" (там она мне кажется более уместной) - так что не теряйте ее.
_________________
Способ полного излечения болезни Бехтерева (достижения многолетней безлекарственной ремиссии), возможно, уже известен. Чтобы знать больше - кликните по вышеуказанной ссылке. Также есть возможность проголосовать рублем за дальнейшее развитие этого вида лечения.

[Marinka]

Sergey

Судя по слайдам, ББ - это чисто генетическая болезнь. Т.е. помимо B27 для активации ББ должно быть наличие ещё каких-то генов. Или я что-то не правильно поняла? Просто раньше в литературе я читала, что B27 отвечает только за предрасположенность, а вот на запуск ББ влияют непонятные для врачей причины. Насколько я поняла из слайдов, то теперь врачи утверждают о чисто генетической природе возникновения болезни!
Так вот меня и интересует ведуться ли работы именно по генетическому аспекту?

[Sergey]

Ну вот, началось то, чего я опасался
Слайдов много и они касаются почти всех тем на форумах, и потому могут спровоцировать обсуждение здесь вопросов, для которых на форуме уже есть более подходящая тема. Чтобы этого не произошло, я по мере необходимости буду переносить обсуждения отдельных вопросов в эти более подходящие темы.

Marinka, на Ваш вопрос я ответил в теме "ББ и потомство".
_________________
Способ полного излечения болезни Бехтерева (достижения многолетней безлекарственной ремиссии), возможно, уже известен. Чтобы знать больше - кликните по вышеуказанной ссылке. Также есть возможность проголосовать рублем за дальнейшее развитие этого вида лечения.