При инсульте рекомендуется трансэзофагеальная эхокардиография?

У инсультных пациентов необходимо выполнять трансэзофагеальную эхокардиографию, уверены иранские ученые.

Д-р Mohamad Sharifkazemi и коллеги (Ширазский Медицинский Университет) выполнили трансэзофагеальную эхокардиографию у 100 больных с ишемическим инсультом - пациентов не моложе 55 лет, с каротидным стенозом не более 50%. По меньшей мере один потенциальный источник кардиоэмболии, приведшей к развитию инсульта, был выявлен у 88% больных.

В частности, у 32% имела место простая атерома восходящей аорты или дуги аорты. Комплексные атероматозные бляшки выявлялись у 25% больных. Спонтанное эхо-контрастирование левого предсердия наблюдалось у 73% пациентов с фибрилляцией предсердий и 11% - без нее (в целом, у 30%). Другими возможными источниками тромбоэмболии были тромбы левого предсердия (n=5), открытое foramen ovale (n=13), аневризмы или дефекты межпредсердной перегородки (n=3). Чем более выражено атеросклеротическое поражение аорты, тем выше риск тромбоэмболии, напоминают авторы. По данным обсервационных исследований, у таких пациентов можно ожидать снижения риска инсульта при приеме статинов.

Clin Neurol Neurosurg 2007;109:311-6.