Может ли лечиться препаратом инфликсимаб (Ремикейд) любой пациент, страдающий болезнью Бехтерева?

   Пациентам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, нельзя использовать препарат инфликсимаб (Ремикейд). Пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями, как правило, также нельзя проводить лечение с использованием блокаторов ФНО – a. Активный туберкулез и старый (латентный) туберкулез являются также противопоказанием и таким пациентам препарат противопоказан. В любом случае, Вы должны поставить Вашего лечащего врача в известность о признаках инфекции, например, температуре, ранах или проблемах с зубами. Не могут лечиться данным препаратом и пациенты, у которых имеется умеренная или сильная сердечная слабость. Очень важно сообщить Вашему врачу о том, что у Вас были или есть боли в области сердца.

   В 2002 году «Немецкое общество ревматологов» выпустило рекомендации для проведения терапии среди пациентов, страдающих болезнью Бехтерева, с помощью блокаторов ФНО – a. В соответствии с этим, при проведении терапии должны быть соблюдены следующие условия:

1. Диагноз болезни Бехтерева должен быть подтвержден опытным ревматологом и необходимыми обследованиями.
2. Болезнь у пациента должна быть установлена не менее чем 6 месяцев назад.
3. Болезнь должна продолжать быть активной, несмотря на лечение с использованием максимально возможных доз в среднем двух нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
4. Активность заболевание определяется по таким симптомам, как боль, утренняя скованность, ограничение функции позвоночника, усталость. Дополнительно привлекается в качестве критерия активности болезни признаки воспалительных процессов в крови и так называемый BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) – индекс активности заболевания анкилозирующим спондилитом. При использовании BASDAI речь идет о стандартизированной анкете, заполняемой пациентом, которая при использовании специальной шкалы служит для вычисления активности заболевания. При этом задаются вопросы об усталости, болях в области позвоночника, в суставах и в основаниях сухожилий, а также об утренней скованности движений.