Анализы: как определить активность(обострение,ремиссия) ББ?
(страница 5 из 5)

получил результаты анализа фно - 12,74 при норме 5,9
сделал сам, остальные анализы в норме

Прочитал всю тему, но так и не понял как определить активность ББ. (совокупность анализов + собственные ощущения?)
Не знаю сколько болею ББ, диагноз поставили 2 месяца назад. На данный момент из медикаментов завершил месячный курс НЕЙРОМАКС 2 т/день, так же заканчиваю курс (2 месяца) ТЕРАФЛЕКС 2 капс/день, выпил упаковку ТИЗАЛУД (50шт) 1т/день перед сном (пока перерыв), ну и СУЛЬФАСАЛОЗИН пять недель принимал по 2т/день (500+500мг), а последние две недели пью по 3т/день (1500мг) и со следующей недели перейду на рекомендованную дозу по 2т 2раза/день (2000 мг) и возобновлю приём на ночь ТИЗАЛУД.
Есть ли уже смысл сдать анализы чтоб определить эффект от приёма медикаментов и как часто нужно сдавать анализы?
Так же хотелось бы убедиться в правильности подбора ЛФК, так как вариативность упражнений зависит от активности болезни и наверное текущего состояния.

Зарегистрирован: 11.07.2018 Сообщения: 19

Сколько раз сдавала анализ крови и всегда соэ и сб в норме. А вот в имунограмме cd 4 , cd8 увеличены. И в заключении написано хроническое воспаление.

Зарегистрирован: 26.10.2018 Сообщения: 7

А есть здесь те у кого СРБ постоянно выше нормы, а Соэ в норме?
Не могу понять нужно ли как то дополнительно понижать СРБ (12),

Зарегистрирован: 13.03.2016 Сообщения: 38

Добрй день, не знаю в ту тему пишу
Вопрос такой, как предотвратить изменения в хрящевой ткани, применяя теже НПВС если после приема все равно боль до конца не уходит, нужно ли добиваться полной отсутствии боли,
может быть есть какие то исследования по этому поводу - Сергей можете прокоментировать ? не попадалось ли каких обзоров?

alex_m
Я не до конца уверен, что правильно понял Ваш вопрос, и потому отвечаю в общем (а не только про хрящевую ткань и под лечением не только НПВП имею в виду). И, возможно, перемещу Ваш вопрос вместе с ответом на него в другую тему (пока что больше похоже, что вот эта будет наиболее подходящей).

На мой взгляд при лечении ББ надо стремиться уменьшить боль как минимум до такого уровня, чтобы она не мешала жить (двигаться, выполнять повседневные дела, думать, спать нормально и т.п.) Если этого не удается достичь, то нужно более активное лечение (к сожалению, бывают случаи, когда с помощью даже самых продвинутых методов этого не удается добиться, но надо хотя бы попытаться этой цели достичь; такой подход при всей его очевидности, насколько я понял, является сравнительно новомодным и называется treat to target, лечение до достижения цели). Но желательно при этом проверить, нет ли каких-либо причин боли, отличных от ББ (либо вызванных не самой ББ, а уже порожденными ею изменениями в позвоночнике и суставах) - если такие причины имеются, то с ними надо отдельно разбираться.

Также, как мне кажется, более активное лечение желательно и даже при сравнительно неплохом самочувствии, если оно сопровождается устойчивым (в течении многих месяцев, а не разово) повышением уровня С-реактивного белка (либо СОЭ, хотя она и менее показательна) и не удается выявить какие-то отличные от ББ причины такого повышения.

Если говорить более формально, то надо заполнить опросник BASDAI (на сайте bbehtereva.ru имеется онлайн вариант этого опросника, а также в мобильном приложении кажется он имеется) и если получается больше 4, то нужно более активное лечение. Правда, как мне кажется, этот опросник довольно субъективен (я, например, возможно склонен занижать уровень своих симптомов, поскольку стараюсь концентрировать внимание не на неприятных ощущениях, а на делах, которыми занимаюсь + на практике испытывал ситуации сильно хуже нынешнего моего состояния (и легко могу себе представить себе ситуации сильно хуже тех, что когда-либо у меня были); и поэтому допускаю, что другой человек, с другой психологией и стажем болезни, может нарисовать BASDAI сильно повыше моего при ровно таких же симптомах как и у меня).

Есть еще индексы для определения активности болезни, учитывающие как данные опросника BASDAI, так и результаты анализов. Этот индекс называется ASDAS и мне он кажется несколько более объективным, но широко не применяется (скорее только в научных исследованиях) и подсчитывается по более сложной формуле (впрочем кажется для его подсчета тоже есть мобильное приложение, если верить слайдам по ссылке выше). Активность болезни считается высокой, если ASDAS (предпочтительно посчитанный на основе С-реактивного белка) оказывается больше 2,1.

Все вышеизложенное не результаты какого-то конкретного исследования, а просто достаточно вольное (и наверняка с какими-то неточностями) изложение международных рекомендаций по лечению ББ (впрочем в слайдах по ссылке выше какие-то из исследований упоминаются; тут стоит пояснить, что упомянутый на паре слайдов mSASSS - это количественный показатель, выражающий степень изменений на рентгене, вызванных ББ; то есть эта пара слайдов дает ответ на что-то очень близкое к заданному Вами вопросу).
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Зарегистрирован: 13.03.2016 Сообщения: 38

Зарегистрирован: 30.05.2020 Сообщения: 1

Добрый день, так получилось что после сильнейшего отравления в январе у меня начались боли в спине, где - то к февралю месяцу мне они надоели и я пошел делать РО пояснично - крестцовый отдел на котором оказались остеохондроз с листезом, деформирующий спондилез и сакроилеит первой степени слева.
Попал к врачу ревматологу и он меня отправил на биохимию крови, где - то 3 дня до сдачи анализов мне прокусывает руку собака и мне делают 2 прививки (против бешенства и против столбняка).
По анализам у меня СРБ был завышен около 54 единиц.

Скажите пожалуйста могли ли прививки повлиять на показатель СРБ в крови перед его сдачей?

Спасибо!

Зарегистрирован: 03.06.2020 Сообщения: 11

Добрый день. Здесь может кто-нибудь помочь с расшифровкой анализа?

Товарищи люди! Как сбить СОЭ(39) и CRB (26),кто чем спасается и ,кто как пытается убедиться,в каком органе находится очаг воспаления, если явных признаков нет.Нейтрофилы повышены 6.11(5,3 Cool

и почему-то резко меняются тромбоциты : в мае 408 ,в августе-180, вообще кто-нибудь умеет оценивать анализ крови по каким-то важным соотношениям,вроде того ,что соотношение эритроцитов и тромбоцитов должно быть определенными
и т.д.Всем удачи!

olgab
Из лабораторных анализов для оценки активности воспаления при ББ используются только СОЭ и СРБ (второе предпочтительнее). Они не очень надежны (например, могут быть нормальными при плохом самочувствии), но все остальные лабораторные показатели еще менее надежны. ББ может отклонять от нормы и другие лабораторные показатели (например у некоторых людей из-за увеличения активности ББ могут повышаться тромбоциты или падать гемоглобин), но при отклонении от нормы этих других показателей имеет смысл не списывать все на ББ и поискать отличные от ББ причины этих изменений.

Для выяснения где именно в позвоночнике имеется очаг воспаления можно пытаться сделать МРТ в специальном режиме (см. ссылки о МРТ в начале топика о диагностике ББ). Правда обычно это как раз те места, которые беспокоят болью и/или утренней скованностью и МРТ чаще всего (хотя и не всегда) ничего нового не покажет. Пытаться искать очаги воспаления в каких-то других органах при отсутствии соответствующих симптомов (или каких-то иных соображений типа наследственной предрасположенности) - это игра в угадайку.

Вопрос о том, как снизить активность ББ обсуждается в других топиках этого форума, а не здесь (что-то типа коротенького обзора имеющихся методов лечения дано вот тут - https://www.artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?p=1675#1675 )
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Анализы: как определить активность(обострение,ремиссия) ББ?
(страница 5 из 5)

С реактивный белок и прививки

отзывы


Список форумов о болезни Бехтерева -> Общая информация о болезни Бехтерева -> отзывы	Часовой пояс: GMT + 4 На страницу Пред. 1, 2, 3, 4, 5
страница 5 из 5

Анализы: как определить активность(обострение,ремиссия) ББ?(страница 5 из 5)

С реактивный белок и прививки

отзывы

Анализы: как определить активность(обострение,ремиссия) ББ?
(страница 5 из 5)