Индивидуальный подбор НПВП: теория и отзывы
(страница 3 из 24)

Главная -> Форум о болезни Бехтерева -> Классическое медикаментозное лечение ->
Индивидуальный подбор НПВП: теория и отзывы


Начать новую тему   Ответить на тему
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4 ... 22, 23, 24  След.
 
 
Автор Сообщение
kulyk



Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 79
Откуда: Kyiv, Ukraine

СообщениеДобавлено: Пн Фев 15, 2010 10:59 am    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Юрий Т., из вашего сообщения не понятно какой диагноз у вас поставили и является ли этот диагноз болезнью Бехтерева (Анкилозирущий Спондилоартрит). В любом случае это должен сделать врач (скорее всего ревматолог).

Сильный отек, боль, скованность - не те симптомы, которые можно игнорировать. НВПС (в данном случае Найз) лишь снижают симптомы и лечения практически не оказывают. Возникновение болей в области позвоночника при отмене Найза лишь только доказывают, что воспаление распростроняется. Вам обязательно нужно, чтобы врач поставил диагноз и начал лечение. 4 года потраченные на эксперименты с найзом не лучшее решение. Не теряйте и дня, вы молод и вся жизнь впереди.

На счет слюны ничего сказать не могу и думаю вариантов, объясняющих такую реакцию может быть довольно много. Про головную боль могу сказать. Все боли суставов у меня сопровождаются головными болями и чем больше суставов задействовано в обострении и чем сильнее их боль, тем сильнее и обширнее головная боль. Ревматолог сказал, что это не характерно для ББ, но пока объяснения дать не смог. Невролог пока тоже внятного ответа дать не смог. Во время приема лекарств головная боль практически не беспокоит. Пока изучаю этот момент.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Юрий Т.



Зарегистрирован: 14.02.2010
Сообщения: 4
Откуда: Петербург

СообщениеДобавлено: Пн Фев 15, 2010 1:56 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Спасибо за советы, kulyk. Я запишусь на прием к другому врачу, буду вновь обследоваться.
Предыдущий диагноз - аллергический полиартрит. С ББ имеет много общего, а стечением времени симптомы все больше указывают на ББ. Но Вы правы, это определить может только врач. Exclamation
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Bella



Зарегистрирован: 29.05.2008
Сообщения: 56

СообщениеДобавлено: Ср Мар 10, 2010 12:37 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Приветствую всех!

Как все ББ, принимая ежедневно НПВП уже годы, постоянно нахожусь в поиске эффективного и «безопасного» среди них. Узнала о новом (для меня) препарате НПВП LORNOXICAM - международное название, торговое название – КСЕФОКАМ. Прочитав информацию о нём хочу поделиться со всеми:

«Показания: Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, при воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваниях, и т.д.»;
« Лорноксикам хорошо накапливается в очагах воспаления и в синовиальной жидкости. Есть данные о возможном предотвращении Лорноксикамом деструкции хрящевой ткани»; «препарат хорошо проникает в полость сустава»;
«исследование концентрации Лорноксикама в плазме и синовиальной жидкости показало, что его максимальное содержание в синовиальной жидкости отмечается через 4 часа, составля 50% от концентрации в плазме, затем плавно снижается. Длительное (10–12 часов) сохранение препарата внутри суставов и в других воспаленных тканях позволяет принимать Лорноксикам 2 раза в день»;
«В других исследованиях была доказана эффективность Лорноксикама при ревматоидном артрите, остеоартрите, анкилозирующем спондилите, в том числе при долговременном лечении этих заболеваний»;
«при планировании длительной терапии НПВП»;
«Фармакологическое действие - противовоспалительное, анальгезирующее, противоревматическое. Неизбирательно ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Снижает продукцию ПГ, » ....

В этой связи набрела на статью:
Анальгетические эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: баланс эффективности и безопасности
Е.Л. Насонов
Кафедра ревматологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова
В которой тоже говорится о Лорноксикаме.

Хочу узнать мнение нашего брата, среди которых много продвинутых пациентов.
Надеюсь, что специалисты нашего профиля, тоже дадут свои комментарии по поводу применения этого препарата.

Удачи всем.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
6mWays



Зарегистрирован: 30.08.2009
Сообщения: 162
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Чт Апр 15, 2010 8:18 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
А сколько можно по продолжительности есть диклофенак?
После отмены сульфы у меня всё болит. Когда ем диклофенак, не болит. Я ел сначала неделю, потом думал делать перерыв пока не заболит снова. Но болеть начинает на след. день после отмены.
Поэтому вопрос, можно ли его есть, скажем, два месяца подряд по 150мг?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Вернуться к началу
Sandro



Зарегистрирован: 28.03.2008
Сообщения: 13
Откуда: Сибирь

СообщениеДобавлено: Пт Апр 16, 2010 7:10 am    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Всё индивидуально. Я, например, ежедневно принимаю диклофенак 100-200мг (в зависимости от состояния) с 2000 года. Другие НПВП мой организм не особо хорошо принимает Smile.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
vova



Зарегистрирован: 28.05.2008
Сообщения: 13
Откуда: Московская область

СообщениеДобавлено: Пт Апр 16, 2010 10:51 am    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
6mWays
Аналогичная история как и у Sandro - только у меня стаж поменьше - 2 года.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Serega



Зарегистрирован: 02.12.2008
Сообщения: 26
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пт Апр 16, 2010 11:05 am    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
6mWays
Можно. Желательно не превышать предельно допустимую дозу 150мг/сутки, чтобы минимизировать риск побочных действий. И обязательно принимать во время или после еды.
150мг в сутки принимаю уже почти 3 месяца - по анализам и самочувствию все ок. До этого с ноября пил по 75-100мг. С мая планирую плавно начать снижать дозу.
Был на днях в НИИ ревматологии (кстати, там поставили справочные терминалы, в том числе с доступом к тематическим ресурсам в интернете, и первым в их списке стоит этот сайт Very Happy ) и врач мне сказала, что пить НПВП нам бехтеревцам нужно всегда. Пусть даже в минимальной дозировке и через день, но постоянно. По поводу последствий для желудка и прочих органов, сказала, что это меньшее зло, в отличии от отказа приема.
В общем, не знаю, правда это или нет, но в любом случае пока отказываться от диклофенака я не могу - уже через несколько часов начинаются неприятные ощущения. А с ним наоборот чувствую себя абсолютно здоровым. То ли за несколько месяцев непрерывного приема так сильно "подсел", то ли обострение никак не проходит...
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
cian



Зарегистрирован: 24.04.2010
Сообщения: 2

СообщениеДобавлено: Сб Апр 24, 2010 6:51 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
В течение 2 месяцев длилось обострение ББ. Ничем сбить его не удавалось. Решил поэкспериментировать - принял индометацин-ретард(0.075г) + найз (100мг) и сразу почувствовал облегчение. Может быть, кто-нибудь из форумчан может это прокомментировать?
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
kulyk



Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 79
Откуда: Kyiv, Ukraine

СообщениеДобавлено: Сб Апр 24, 2010 8:32 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Цитата:

Комбинированное использование НПВС

В клинической практике с целью усиления противовоспалительного и анальгетического действия иногда прибегают к комбинированному применению двух и более НПВС. В большинстве случаев это является необоснованным по следующим причинам:

- эффективность таких комбинаций объективно не доказана;

- в ряде подобных случаев отмечается снижение концентрации препаратов в крови (например, аспирин снижает конценрацию индометацина, диклофенака, ибупрофена, напроксена, пироксикама), что ведёт к ослаблению эффекта;

- возрастает опасность развития нежелательных реакций.

Исключением является комбинация парацетамола с другими НПВС, когда при суммировании обезболивающего эффекта не усиливается отрицатеьное воздействие на ЖКТ. Допустимо также назначение быстровсасывающихся препаратов короткого действия утром и днём, а длительнодействующих - вечером (например, при ревматоидном артрите с выраженной утренней скованностью).
...
Не существует одного какого-либо самого лучшего НПВС. Для каждого больного надо подбирать тот препарат, который будет наиболее эффективным и будет им лучше всего переноситься. Этот препарат не рекомендуется менять до тех пор, пока он проявляет свое действие, и пока нет побочных явлений.


Взято здесь в самом низу страницы. Там еще есть информация о том, что может усилить эффект НВПС - Витамины Е, С, препараты меди. Проконсультируйтесь с врачом, возможно вам имеет смысл принять что-то более серьезное, чтоб сбить воспалительный процесс, а потом уже перейти на НВПС для поддержания состояния.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Sergey



Зарегистрирован: 23.04.2006
Сообщения: 2337
Откуда: Уфа, Башкирия, любознательный пациент

СообщениеДобавлено: Вс Апр 25, 2010 1:01 am    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
cian писал(а):
Может быть, кто-нибудь из форумчан может это прокомментировать?

кое-что про одновременный прием двух НПВП написано вот здесь - http://www.artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?p=3859#3859
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.


Последний раз редактировалось: Sergey (Пн Июл 11, 2011 11:02 pm), всего редактировалось 1 раз
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Посетить сайт автора
6mWays



Зарегистрирован: 30.08.2009
Сообщения: 162
Откуда: Москва

СообщениеДобавлено: Пн Апр 26, 2010 9:02 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Найз один из самых токсичных нпвп в плане печеночности. Он даже запрещен\не выпускается по этому поводу\ в некоторых странах.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
kulyk



Зарегистрирован: 01.11.2009
Сообщения: 79
Откуда: Kyiv, Ukraine

СообщениеДобавлено: Пн Апр 26, 2010 11:00 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
6mWays, а есть какая-либо ссылка на материал, который бы это подтверждал?

Я вот тут поискал и везде Нимесулид мало чем отличается по гепатотоксичности от других НВПС. Конечно нужно понимать, что все НВПС, в принципе, не такие безопасные как может показаться. И к лечению этими препаратами нужно всегда подходить с осторожностью, особенно тем у кого проблемы с ЖКТ или почками или имеющим склонности к данной группе заболеваний.

В середине 2000-х был скандал с Нимесулидом и ряд стран запретил его продажи. По этому поводу Европейское Медицинское Агентство (ЕМА) провело дополнительное расследование. И в сентябре 2007-го года выпустило релиз, в котором говорится, что достоинства нимесулида все же перевешивают его недостатки. И пока не будет определен механизм влияния нимесулида на печень, то вводится ряд ограничений:
- Схема приема не должна превышать 100 мг 2 раза в день
- Курс приема должен быть как можно короче и не должен превышать 15 дней. Так как при приеме более 2 недель увеличивается риск проблем с печенью
- Нельзя назначать детям до 12 лет.
- Нельзя принимать вместе с лекарствами, которые могут привести к повреждению печени
- Нельзя принимать людям с поврежденной печенью

Вот релизы ЕМА:
- European Medicines Agency recommends restricted use of
nimesulide-containing medicinal products

- QUESTIONS AND ANSWERS ON THE CHMP RECOMMENDATION ON
NIMESULIDE-CONTAINING MEDICINES

- AMENDMENTS TO BE INCLUDED IN THE RELEVANT SECTIONS OF THE SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS OF NIMESULIDE CONTAINING MEDICINAL PRODUCTS (SYSTEMIC FORMULATIONS)

Нимесулид и лекарства его содержащие продолжают продаваться в таких странах ЕС: Австрия, Бельгия, Болгария, Чехия, Кипр, Франция, Греция, Венгрия, Италия, Латвия, Литва, Мальта, Польша, Португалия, Румыния, Словакия и Словения.

Еще интересно, что там написано, что Нимесулид не является избирательным НВПС.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Ganna



Зарегистрирован: 02.02.2008
Сообщения: 50
Откуда: Сочи, Лазаревское

СообщениеДобавлено: Вт Апр 27, 2010 8:19 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Это правда, что "Найз" нельзя принимать больше 15 дней? Просто другие НПВП мне не очень подходят! Sad
_________________
Давайте надеяться на лучшее, готовиться к худшему и принимать, что Бог пошлет!
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
ирина петровна



Зарегистрирован: 06.06.2010
Сообщения: 8
Откуда: г.Казань

СообщениеДобавлено: Пн Июн 07, 2010 3:17 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
Добрый день!
Я заболела относительно недавно (с конца февраля 2010г.), диагноз точный поставили в мае месяце. В настоящий момент пью сульфосалазин 2000 мг в сутки в два приема и диклофинак 150мг в сутки в три приема(изначально был назначен ксефокам, но он вообще не помогал). Диклофинак на некотрое время снимает болезненные ощущения( но не до конца), температура подымается между приемами деклофинака. Мне советовали пить ибупрофен, с него стало еще хуже.
так же советовали попробовать целебрекс. Кто принимает целебрекс, расскажите.
_________________
Ирина Петровна
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Иринушка



Зарегистрирован: 03.07.2007
Сообщения: 42
Откуда: Украина, Одесса

СообщениеДобавлено: Вт Июн 08, 2010 7:54 pm    Заголовок сообщения:

Ответить с цитатой
ирина петровна писал(а):
Кто принимает целебрекс, расскажите

Добрый день.
Принимаю целебрекс достаточно давно, уже наверное, лет 8. При сильных обострениях принимаю 5-10 дней по одной капсуле в день, обычно этого хватает, чтобы полегчало, но в аннотации написано, что можно принимать 400 мг в один прием при сильных болях(эта запись появилась где-то 3 года назад, раньше было строго не более 200 мг).Чаще принимаю симптоматически (заболело, приняла таблетку, через час намного легче).По поводу дозировки и возможности приёма для Вас лучше посоветуйтеь с врачом. Из своего опыта могу сказать, что , в отличие от диклоберла, обострений по ЖКТ после целебрекса не было. Привыкания он не вызывает. Есть мнение об относительно неблагоприятном влиянии на сердце, пока я этого не почувствовала.
Вернуться к началу
Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему
Список форумов о болезни Бехтерева -> Классическое медикаментозное лечение ->

отзывы

Часовой пояс: GMT + 4
На страницу Пред.  1, 2, 3, 4 ... 22, 23, 24  След.
страница 3 из 24

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах