Связь депрессии и сердечной смертности после инфаркта ограничена по времени?

мая 21, 2007

Ассоциация между депрессией и перенесенным инфарктом миокарда может быть ограничена во времени.

Д-р Chris Dickens и коллеги (Manchester Royal Infirmary, Великобритания) выполнили проспективное исследование 588 пациентов с подтвержденным диагнозом инфаркта миокарда (ИМ). Исходно (в среднем через 3.6 дней после развития ИМ оценивались кардиологический статус, традиционные факторы риска, сопутствующая

патология, выраженность депрессивной симптоматики в период, непосредственно предшествовавший ИМ (с помощью госпитальной шкалы тревожности и депрессии, Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS, а также в ходе опроса у ряда пациентов). Через 12 месяцев после ИМ выраженность депрессии оценивалась только с помощью HADS. Сердечно-сосудистая смертность оценивалась по данным регистра смертности, за период 8 лет.

В целом, 492 были госпитализированы с впервые развившимся ИМ, 74 - со вторым, 17 - с третьим, 3 - с четвертым и 2 - с пятым. Депрессивные расстройства (общий балл HADS не ниже 17) имели место у 140 человек. За среднее время наблюдения 6.75 лет 78 человек (13.3%) умерли от сердечно-сосудистых причин, 60 (10.2%) - от эстракардиальных причин. Различий в выживаемости между пациентами с депрессивной симптоматикой в течение предшествовавшей ИМ недели и пациентами без симптомов депрессии отмечено не было. Среди обследованных только с помощью HADS средняя выживаемость составила 89.2 и 89.9 месяцев у лиц с депрессией и без нее, среди дополнительно опрошенных - 95.4 и 92.0 месяцев, соответственно. Среди 440 пациентов, заполнивших вопросник HADS через 12 месяцев после ИМ, средняя выживаемость также была сходной у лиц с депрессией и без нее: 94.1 и 96.3 месяцев.

У 53 человек с депрессией исходно и через 12 месяцев выживаемость была достоверно выше, чем у 387 лиц без депрессии, а риск сердечно-сосудистой смертности за последующие 6 лет - ниже по сравнению с 32 (8.3%) лицами без депрессии. Пожилой возраст, стенокардия в анамнезе, число ранее перенесенных ИМ и класс по Killip были достоверными предикторами смертности, в отличие от депрессии, независимо от способа ее выявления (баллы HADS не ниже 17, данные опроса, депрессия через 12 месяцев, либо депрессия исходно и через 12 месяцев).

"Таким образом, ассоциация между депрессией и смертностью после ИМ является комплексной, возможно, ограничиваясь лишь депрессией непосредственно после ИМ. В будущих исследованиях крайне важно определить "терапевтическое окно" для эффективного улучшения выживаемости за счет терапии депрессии", делают вывод авторы.

J Am Coll Cardiol 2007;49:1834-40.

Создано : Понедельник, мая 21, 2007 at 05:23 опубликовано в Публикации.

« Дмитрий Медведев: До конца июня проблема с обеспечением льготников лекарствами будет закрыта     О временном приостановлении использования серий вакцины “Эувакс В” »

Похожее на Связь депрессии и сердечной смертности после инфаркта ограничена по времени?:


Депрессия и воспаление являются предикторами развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин
Американские исследователи доказали, что у женщин с депрессией повышены уровни воспалительных маркеров,...

Как проявляется депрессия у детей?
Самые частые симптомы депрессии у детей – это крик, беспокойство и приступы...

Физические упражнения помогают в борьбе с депрессией
Врачи все чаще и чаще прописывают в борьбе с депрессией физические упражнения,...

Комбинированные показатели тредмил-теста являются предикторами долгосрочной смертности
Комбинированные параметры, измеряемые во время тредмил-теста являются предикторами долгосрочной смертности пациентов как...

Рыбий жир предотвращает депрессию
Он очень неприятен на вкус, однако ученые из Норвегии считают рыбий жир...

Тревогу и депрессию необходимо рассматривать как факторы риска ИБС
Датские ученые утверждают, что тревогу и депрессию необходимо рассматривать как факторы риска...

Эффективность первичной ангиопластики в значительной степени определяется продолжительностью отсрочки вмешательства
В исследовании расширены результаты ранее проведенного метаанализа за счет включения исходов через...

Новое поколение антидепрессантов эффективно лишь у пациентов с наиболее тяжелой формой депрессии
Новое поколение антидепрессантов, в том числе популярный препарат флуоксетин (Прозак), эффективно лишь...

Агрессивная гиполидемическая терапия снижает риск смерти после острого коронарного синдрома
У пациентов с острым коронарным синдромом, получающих интенсивное лечение статинами, вероятность летального...

Прекращение приема статинов влияет не только на исходы ИБС, но и на исходы ишемического инсульта
Итальянские исследователи изучили влияние низкой приверженности к приему статинов на исходы пациентов,...

Магнитное поле помогает при депрессии
Стимуляция мозга частыми электромагнитными импульсами существенно ослабляет симптомы клинической депрессии. По мнению...

Преимущество хирургического подхода при лечении рака простаты
Ученые еще не проводили рандомизированных исследований по сравнению различных методов лечения рака...

К новостям

Читайте также

Исследован процесс специализации эмбриональных клеток

Роль массажных кресел в лечении различных видов артрита

Регулярные упражнения противостоят гипертонии

Лишнее железо вредит беременным

Сбавь обороты

Заражение малярией может привести к раку крови

Спасение или вред?

Волшебная игла

Шведским учёным удалось раскрыть механизм возникновения инфарктов и инсультов

Реклама