Гормонозаместительная терапия в постменопаузе повышает сердечно-сосудистый риск?

июля 30, 2007

Согласно результатам исследования WISSDOM, гормонозаместительная терапия в постменопаузе связана с повышением риска сердечно-сосудистой патологии и венозной тромбоэмболии.

Впрочем, это относится только к женщинам, начавшим или возобновившим гормонозаместительную терапию (ГЗТ) в перименопаузе. В исследование WISDOM (Women’s International Study of Long Term Duration of Oestrogen after Menopause)

планировалось включить 22300 женщин в постменопаузе, 50-69 лет, и наблюдать их в течение 10 лет. Однако исследование было прекращено досрочно после публикации результатов проекта WHI (Women’s Health Initiative). К этому времени 5692 женщинам среднего возраста 62 года было рандомизированно назначено и начато лечение: либо только эстрогены (конъюгированный лошадиный эстроген 0.625 мг/сут), либо комбинированная терапия (конъюгированный лошадиный эстроген и медроксипрогестерона ацетат 2.5/5.0 мг/сут), либо плацебо.

За 11.9 месяцев наблюдения среди получающих комбинированную ГЗТ, по сравнению с группой плацебо, было зарегистрировано достоверно больше сердечно-сосудистых событий (7 против 0, или 26.9 против 9 на 10000 человеко-лет; р=0.016) и случаев венозной тромбоэмболии, ВТЭ (22 против 3, или 85.1 против 11.5 на 10000 человеко-лет; отношение рисков 7.36, р<0.001). В группе комбинированной ГЗТ была недостоверно ниже частота остеопоретических переломов, чем в группе контроля (отношение рисков 0.69). Частота цереброваскулярной патологии, рака молочной железы и рака другой локализации в этих двух группах достоверно не различалась. Все сердечно-сосудистые события регистрировались у участниц из групп ГЗТ. Все женщины, за исключением двух, были старше 64 лет и имели как минимум один фактор сердечно-сосудистого риска. В группе комбинированной терапии (n=815) была недостоверно выше, чем в группе эстрогена (n=826), частота сердечно-сосудистых событий (47.8 против 23.6 на 10000 человеко-лет) и случаев ВТЭ (84.3 против 35.3 на 10000 человеко-лет), как сообщают д-р Alastair MacLennan (Университет Аделаиды, Австралия) и коллеги из рабочей группы исследования WISDOM.

BMJ 2007; advance online publication.

Создано : Понедельник, июля 30, 2007 at 05:32 опубликовано в Публикации.

« Женщин Санкт-Петербурга будут обследовать на рак молочной железы по новой системе     Даже временные смываемые татуировки вредны для кожи »

Похожее на Гормонозаместительная терапия в постменопаузе повышает сердечно-сосудистый риск?:

Защита почек в постменопаузе при диабете
Согласно эпидемиологическим и экспериментальным данным, активация эстрогеновых рецепторов снижает частоту и прогрессию...

Применение в постменопаузе эстрогена увеличивает риск развития доброкачественных пролиферативных заболеваний молочной железы
Применение в постменопаузе конъюгированного конского эстрогена в дозе 0,625 мг/день, кажется, увеличивает...

Вакцинация против гриппа ведет к улучшению клинического течения ИБС
Польские исследователи показали, что у пациентов с ИБС вакцинация против гриппа не...

Уровень гемоглобина ниже 15 г/дл, или выше 17 г/дл, ассоциируется с заболеванием коронарных артерий
Уровень гемоглобина ниже 15 г/дл, или выше 17 г/дл, ассоциируется с заболеванием...

Выше холестерин и триглицериды - выше риск аспиринорезистентности?
У диабетиков с высокими уровнями холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, а...

Аспирин защищает от астмы?
По данным нового крупного исследования, прием маленьких доз аспирина снижает заболеваемость бронхиальной...

На фоне эстрогеновой терапии снижается частота сахарного диабета
По данным крупных клинических исследований у женщин в постменопаузе предполагается снижение частоты...

Риск метаболического синдрома повышается после менопаузы
У женщин в постменопаузе выше риск метаболического синдрома, независимо от возраста.Корейские исследователи...

Риск метаболического синдрома повышается после менопаузы
У женщин в постменопаузе выше риск метаболического синдрома, независимо от возраста.Корейские исследователи...

Гестагены и их влияние на костный метаболизм
Гестагены обычно назначаются для заместительной гормонотерапии и в составе контрацепции. Однако их...

Интернет помогает женщинам делать аборты
В странах, где запрещены аборты или на них существуют ограничения, женщины все...

Пожилым женщинам нужно избегать заместительной гормональной терапии
Женщины, которые достигли менопаузы относительно давно, должны по возможности избегать заместительной гормональной...