В исследовании расширены результаты ранее проведенного метаанализа за счет включения исходов через 1 и 6 месяцев и применения некоторых новых статистических методик. Результаты метаанализа свидетельствуют о том, что при отсрочке вмешательства на 30-90 минут влияние на смертность через 6 месяцев после первичной ангиопластики становиться сомнительным.
Mark Sculpher (Университет Йорка, Великобритания)
с соавторами обновили системный обзор и метаанализ, впервые опубликованный в 2003 году
В целом 3760 пациентов были подвергнуты первичной ангиопастике, а 3578 - получили тромболизис. Для среднего времени отсрочки ангиопластики (больше или меньше тромболизиса) при проведении первичной ангиопластики вероятность развития всех побочных эффектов была достоверно ниже по сравнению с тромболизисом.
Смертность в течение 1 месяца после ангиопластики составила 4,5%, а после тромболизиса - 6,4% (ОШ =0,68). Соответствующие значения для нефатального повторного инфаркта миокарда составили 2,0% и 6,1% (ОШ=0,32), а нефатального инсульта - 0,5% и 1,9% (ОШ=0,24). Через 6 месяцев все показатели оказались практически аналогичными, что свидетельствует о том, что большинство событий произошло в первый месяц после рандомизации.
Последующий анализ влияния отсрочки на исходы показал, что преимущество ангиопластики перед тромболизисом сохраняется, если отсрочка не превышает 90 минут.
Авторы в заключение обзора отмечают: "Преимущества ангиопластики перед тромболизисом зависят от продолжительности отсрочки. При отсрочке вмешательства на 30-90 минут ангиопластика эффективнее в отношении фатальных и нефатальных исходов в течение первого месяца. При отсрочке около 90 минут тромболизис может быть предпочтительнее (по данным 6-месячной смертности); в отношении более продолжительной отсрочки точных данных нет"
Eur Heart J 2007; 28: 2223-2230.
Создано : Воскресенье, сентября 30, 2007 at 22:48 опубликовано в Публикации. « Птичьим гриппом можно заразиться в утробе матери Морфий ингибирует экспрессию интерферонов экспрессию и усиливает репликацию HCV »Читайте также
25 000 самураев гибнут за компьютеромВ 2007 г. иркутские больницы получат оборудование на 285 млн руб.В Самарской области отметили международный день борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиковДвое пациентов лондонской больницы получили бионические глазаЛюбовь и ненависть зарождаются в схожих областях мозгаОт птичьего гриппа умерла женщина в КитаеВ Томской области на оплату родовых сертификатов планируют направить 109 млн руб.Россия: погода и ваше здоровье на 09.11.2007Федеральный фонд ОМС перечислил в регионы средства на реализацию ДЛО за апрельРеклама