Заместительная гормонотерапия в постменопаузе и ишемическая болезнь сердца

ноября 22, 2007

Различные исследования по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при применении заместительной гормонотерапии, такие как Инициатива во Имя Здоровья Женщины (WHI), показали отсутствие позитивного влияния и даже некоторый вред. Однако в этом исследовании было продемонстрировано снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний с течением времени.

По данным обсервационных ветвей исследования, как монотерапии эстрогенами, так и комбинации с гестагенами, были получены результаты о наличии кардиопротективного эффекта, как указывалось ранее в других обсервационных исследованиях. В таких исследованиях пациентки начинали прием ЗГТ в более молодом возрасте, в целом были более здоровыми в сравнении с пациентками в рандомизированных исследованиях.

Для объяснения причин вредного влияния ЗГТ была выдвинута гипотеза, основывавшаяся на нестабильности атеросклеротической бляшки у женщин старшего возраста с распространенным атеросклерозом. Сведения проспективных исследований о 7000 женщин в ранней постменопаузе, начавших прием ЗГТ, не подтвердили наличие вредного влияния. При применении монотерапии эстрогенами в исследовании WHI при анализе женщин в возрасте 50-59 лет было показано снижение заболеваний коронарных сосудов сердца и снижение сердечной заболеваемости в целом. При анализе результатов 23 рандомизированных клинических исследований по применению заместительной гормонотерапии было показано, что у женщин с длительностью менопаузы менее 10 лет значительно снижалась частота сердечно-сосудистых заболеваний. В недавних публикациях исследования WHI было продемонстрировано значительное снижение частоты ишемической болезни сердца и общей смертности у молодых женщин, а также уменьшение кальциевых отложений на сосудах сердца на фоне монотерапии эстрогенами. Ни аспирин, ни статины не оказали статистически значимого первичного позитивного влияния в плане снижения частоты ИБС, однако, преимущества эстрогеновой терапии остаются приоритетными у молодых женщин. В заключении, поскольку понятно, что ЗГТ не должна назначаться старшим женщинам с ИБС, для обеспечения профилактического влияния гормонотерапия должна начинаться в молодом возрасте.

Источник

Создано : Четверг, ноября 22, 2007 at 18:11 опубликовано в Публикации.

« Младенцы способны оценивать людей     Расшифрован геном лекарственно-устойчивого туберкулеза »

Похожее на Заместительная гормонотерапия в постменопаузе и ишемическая болезнь сердца:


Ингибиторы ЦОГ ослабляют защитные свойства терапии эстрогенами
Исследователи из медицинского университета Пенсильвании обнаружили, изучая базы данных женщин с заболеваниями...

Прием эстрогенов в возрасте до 65 лет снижает риск
Женщины, принимающие гормональные препараты в возрасте моложе 65 лет, вероятно, имеют сниженный...

Эффективность и экономическая целесообразность применения аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний варьирует в зависимости от пола, возраста и исходного риска
Jacoba Greving (University Medical Center Utrecht, Нидерланды) с соавторами разработали Марковскую модель...

Гестагены и их влияние на костный метаболизм
Гестагены обычно назначаются для заместительной гормонотерапии и в составе контрацепции. Однако их...

Контроль частоты сердечных сокращений - инновационный подход к терапии пациентов с ИБС
Во всем мире Ишемическая болезнь сердца является лидирующей причиной смерти. По прогнозам...

На фоне эстрогеновой терапии снижается частота сахарного диабета
По данным крупных клинических исследований у женщин в постменопаузе предполагается снижение частоты...

Индекс кальцификации коронарных артерий является более точным предиктором сердечно-сосудистых событий по сравнению с толщиной интимы-медии
Aaron Folsom (University of Minnesota, Minneapolis, США) провели исследование с участием 6698...

Нерегулярное питание ассоциировано с риском метаболического синдрома, инсулинорезистентности и повышения уровня гамма-глютамил трансферазы
Justo Sierra-Johnson (Karolinska Institute, Stockholm, Швеция) проанализировали данные обследования 3607 мужчин и...

При фибрилляции предсердий у варфарина больше пользы, чем вреда?
Риск ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий снижается на 75% за...

Пожилым женщинам нужно избегать заместительной гормональной терапии
Женщины, которые достигли менопаузы относительно давно, должны по возможности избегать заместительной гормональной...

Инфекции мочевых путей во время беременности могут вызывать развитие аномалий сердца у детей
Беременные женщины, перенесшие инфекцию мочевых путей в период времени, с первого триместра...

Создан высокоэффективный тест на сердечные приступы
Медицинские специалисты из компании Abbort Diagnostics разработали и запустили в производство новый...

К новостям

Читайте также

При фибрилляции предсердий у варфарина больше пользы, чем вреда?

Избавиться от курения вскоре станет еще проще

Курение марихуаны опаснее курения табака

Омбудсмены просят Минздрав создать независимую медэкспертизу для пенитенциарной системы

В Свердловской области реализуется пилотный федеральный проект по снижению смертности от инфарктов и инсультов

Российские офтальмологи научились делать малотравмирующие операции и длительно хранить донорские материалы

Высокое давление? – Заведите собаку

Пять ''недиетических'' блюд, которые могут принести вам пользу

Генетики поняли, почему не все люди одинаково привлекательны

Реклама