Заместительная гормонотерапия в постменопаузе и ишемическая болезнь сердца

ноября 22, 2007

Различные исследования по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний при применении заместительной гормонотерапии, такие как Инициатива во Имя Здоровья Женщины (WHI), показали отсутствие позитивного влияния и даже некоторый вред. Однако в этом исследовании было продемонстрировано снижение частоты сердечно-сосудистых заболеваний с течением времени.

По данным обсервационных ветвей исследования, как монотерапии эстрогенами, так и комбинации с гестагенами, были получены результаты о наличии кардиопротективного эффекта, как указывалось ранее в других обсервационных исследованиях. В таких исследованиях пациентки начинали прием ЗГТ в более молодом возрасте, в целом были более здоровыми в сравнении с пациентками в рандомизированных исследованиях.

Для объяснения причин вредного влияния ЗГТ была выдвинута гипотеза, основывавшаяся на нестабильности атеросклеротической бляшки у женщин старшего возраста с распространенным атеросклерозом. Сведения проспективных исследований о 7000 женщин в ранней постменопаузе, начавших прием ЗГТ, не подтвердили наличие вредного влияния. При применении монотерапии эстрогенами в исследовании WHI при анализе женщин в возрасте 50-59 лет было показано снижение заболеваний коронарных сосудов сердца и снижение сердечной заболеваемости в целом. При анализе результатов 23 рандомизированных клинических исследований по применению заместительной гормонотерапии было показано, что у женщин с длительностью менопаузы менее 10 лет значительно снижалась частота сердечно-сосудистых заболеваний. В недавних публикациях исследования WHI было продемонстрировано значительное снижение частоты ишемической болезни сердца и общей смертности у молодых женщин, а также уменьшение кальциевых отложений на сосудах сердца на фоне монотерапии эстрогенами. Ни аспирин, ни статины не оказали статистически значимого первичного позитивного влияния в плане снижения частоты ИБС, однако, преимущества эстрогеновой терапии остаются приоритетными у молодых женщин. В заключении, поскольку понятно, что ЗГТ не должна назначаться старшим женщинам с ИБС, для обеспечения профилактического влияния гормонотерапия должна начинаться в молодом возрасте.

Источник

Создано : Четверг, ноября 22, 2007 at 18:11 опубликовано в Новости медицины.

« Младенцы способны оценивать людей     Расшифрован геном лекарственно-устойчивого туберкулеза »

Похожее на Заместительная гормонотерапия в постменопаузе и ишемическая болезнь сердца:


Ингибиторы ЦОГ ослабляют защитные свойства терапии эстрогенами
Исследователи из медицинского университета Пенсильвании обнаружили, изучая базы данных женщин с заболеваниями...

Прием эстрогенов в возрасте до 65 лет снижает риск
Женщины, принимающие гормональные препараты в возрасте моложе 65 лет, вероятно, имеют сниженный...

Эффективность и экономическая целесообразность применения аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний варьирует в зависимости от пола, возраста и исходного риска
Jacoba Greving (University Medical Center Utrecht, Нидерланды) с соавторами разработали Марковскую модель...

Гестагены и их влияние на костный метаболизм
Гестагены обычно назначаются для заместительной гормонотерапии и в составе контрацепции. Однако их...

Контроль частоты сердечных сокращений - инновационный подход к терапии пациентов с ИБС
Во всем мире Ишемическая болезнь сердца является лидирующей причиной смерти. По прогнозам...

На фоне эстрогеновой терапии снижается частота сахарного диабета
По данным крупных клинических исследований у женщин в постменопаузе предполагается снижение частоты...

Индекс кальцификации коронарных артерий является более точным предиктором сердечно-сосудистых событий по сравнению с толщиной интимы-медии
Aaron Folsom (University of Minnesota, Minneapolis, США) провели исследование с участием 6698...

Нерегулярное питание ассоциировано с риском метаболического синдрома, инсулинорезистентности и повышения уровня гамма-глютамил трансферазы
Justo Sierra-Johnson (Karolinska Institute, Stockholm, Швеция) проанализировали данные обследования 3607 мужчин и...

Пожилым женщинам нужно избегать заместительной гормональной терапии
Женщины, которые достигли менопаузы относительно давно, должны по возможности избегать заместительной гормональной...

Инфекции мочевых путей во время беременности могут вызывать развитие аномалий сердца у детей
Беременные женщины, перенесшие инфекцию мочевых путей в период времени, с первого триместра...

Создан высокоэффективный тест на сердечные приступы
Медицинские специалисты из компании Abbort Diagnostics разработали и запустили в производство новый...

Предоперационная терапия статинами предотвращает осложнения после АКШ
У пациентов, получающих статины до аортокоронарного шунтирования, частота сердечно-сосудистых осложнений снижается.Matthias Thielmann...