Повышенное систолическое артериальное давление после перенесенного инфаркта миокарда ассоциируется с повышенным риском инсульта и сердечно-сосудистых событий в последующем, согласно результатам исследования, опубликованного в январском выпуске «Hypertension».
«В то время как гипертония до инфаркта миокарда ассоциируется с большим расширением левого желудочка и более высоким риском развития сердечной
недостаточности, инсульта, смерти, падение артериального давления после инфаркта миокарда обычно», - пишет доктор Скот Д. Соломон (Scott D. Solomon) (Brigham and Women’s Hospital in Boston, Massachusetts) и коллеги. «Таким образом, влияние артериального давления после инфаркта миокарда на сердечно-сосудистые исходы может быть комплексным, особенно у пациентов с большими инфарктами».
Используя данные «Valsartan in Myocardial Infarction Trial», ученые оценили отношения между предшествующей гипертонией, артериальным давлением при двух из трех последующих контрольных визитов в течение первых 6 месяцев, и последующими сердечно-сосудистыми событиями за средний период наблюдения 24,7 месяцев. Повышенное артериальное давление было определено как систолическое артериальное давление выше, чем 140 мм рт. ст., и пониженное давление - как систолическое артериальное давление ниже, чем 100 мм рт. ст.
Из 14 703 пациентов, 8575 (58,3 %) сообщили о предшествующей гипертонии, и 7609 (88,7 %) из них получали антигипертензивное лечение. По сравнению с пациентами без предшествующей гипертонии, у пациентов с гипертонией отмечалось более высокое среднее систолическое артериальное давление при последующих контрольных визитах в 1, 3, и 6 месяцев (средние различия - 9 мм рт. ст.)
Отмечалась ассоциация между предшествующей гипертонией и значительно увеличенным риском инсульта (отношение рисков 1,27), госпитализацией по поводу сердечной недостаточности (отношение рисков 1,19), смертью от сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 1,11), и комплекса нескольких исходов - смерти, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта или остановки сердца (отношение рисков 1,13).
В целом, 10 532 пациента не испытали сердечно-сосудистых событий в течение 6 месяцев периода наблюдения. Из них, у 1522 (14,5 %) регистрировалось повышенное систолическое артериальное давление, и 602 (5,7 %) имели пониженное давление в течение от 1 до 6 месяцев после инфаркта миокарда. В то время как сниженное артериальное давление после инфаркта миокарда ассоциировалось с увеличенным риском неблагоприятных событий, повышенное артериальное давление было связано со значительно повышенным риском инсульта (стандартизированное отношение рисков 1,64), и объединенных сердечно-сосудистых событий (стандартизированное отношение рисков 1,14).
«Может ли более агрессивное лечение повышенного артериального давления у пациентов с предшествующим инфарктом миокарда уменьшить неблагоприятные исходы, остается неясным», - пишут ученые.
Создано : Четверг, января 24, 2008 at 11:06 опубликовано в Публикации. « Можно ли промывать рану водопроводной водой? Москва: погода и ваше здоровье на 28.01.2008 »Читайте также
Поляки оказались самыми здоровыми жителями Центральной ЕвропыПольза и вред трудоголизмаГлобальное потепление приведет к распространению инфекцийВ Хабаровске появится новая поликлиника стоимостью более 100 млн руб.Имитация оргазма у женщин увеличивает уверенность мужчин в своих силахАмериканские ученые сделали МРТ цветнойВ Самарской области на лекарственное обеспечение беременных женщин будет направлено почти 20,5 млн. руб.Пентагон предлагает убрать из больниц рентгеновские установкиКуриный суп за обедом поможет снизить артериальное давлениеРеклама