Гипертония после инфаркта миокарда связана с увеличенным риском инсульта, сердечно-сосудистых событий

января 24, 2008

Повышенное систолическое артериальное давление после перенесенного инфаркта миокарда ассоциируется с повышенным риском инсульта и сердечно-сосудистых событий в последующем, согласно результатам исследования, опубликованного в январском выпуске «Hypertension».

«В то время как гипертония до инфаркта миокарда ассоциируется с большим расширением левого желудочка и более высоким риском развития сердечной

недостаточности, инсульта, смерти, падение артериального давления после инфаркта миокарда обычно», - пишет доктор Скот Д. Соломон (Scott D. Solomon) (Brigham and Women’s Hospital in Boston, Massachusetts) и коллеги. «Таким образом, влияние артериального давления после инфаркта миокарда на сердечно-сосудистые исходы может быть комплексным, особенно у пациентов с большими инфарктами».

Используя данные «Valsartan in Myocardial Infarction Trial», ученые оценили отношения между предшествующей гипертонией, артериальным давлением при двух из трех последующих контрольных визитов в течение первых 6 месяцев, и последующими сердечно-сосудистыми событиями за средний период наблюдения 24,7 месяцев. Повышенное артериальное давление было определено как систолическое артериальное давление выше, чем 140 мм рт. ст., и пониженное давление - как систолическое артериальное давление ниже, чем 100 мм рт. ст.

Из 14 703 пациентов, 8575 (58,3 %) сообщили о предшествующей гипертонии, и 7609 (88,7 %) из них получали антигипертензивное лечение. По сравнению с пациентами без предшествующей гипертонии, у пациентов с гипертонией отмечалось более высокое среднее систолическое артериальное давление при последующих контрольных визитах в 1, 3, и 6 месяцев (средние различия - 9 мм рт. ст.)

Отмечалась ассоциация между предшествующей гипертонией и значительно увеличенным риском инсульта (отношение рисков 1,27), госпитализацией по поводу сердечной недостаточности (отношение рисков 1,19), смертью от сердечно-сосудистых причин (отношение рисков 1,11), и комплекса нескольких исходов - смерти, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта или остановки сердца (отношение рисков 1,13).

В целом, 10 532 пациента не испытали сердечно-сосудистых событий в течение 6 месяцев периода наблюдения. Из них, у 1522 (14,5 %) регистрировалось повышенное систолическое артериальное давление, и 602 (5,7 %) имели пониженное давление в течение от 1 до 6 месяцев после инфаркта миокарда. В то время как сниженное артериальное давление после инфаркта миокарда ассоциировалось с увеличенным риском неблагоприятных событий, повышенное артериальное давление было связано со значительно повышенным риском инсульта (стандартизированное отношение рисков 1,64), и объединенных сердечно-сосудистых событий (стандартизированное отношение рисков 1,14).

«Может ли более агрессивное лечение повышенного артериального давления у пациентов с предшествующим инфарктом миокарда уменьшить неблагоприятные исходы, остается неясным», - пишут ученые.

Источник
Создано : Четверг, января 24, 2008 at 11:06 опубликовано в Новости медицины.

« Можно ли промывать рану водопроводной водой?     Москва: погода и ваше здоровье на 28.01.2008 »

Похожее на Гипертония после инфаркта миокарда связана с увеличенным риском инсульта, сердечно-сосудистых событий:


Блокаторы рецепторов к ангиотензину более эффективно снижают риск инсульта по сравнению с ИАПФ
Результаты метаанализа свидетельствуют, что блокаторы рецепторов к ангиотензину могут снижать риск инсульта...

Депрессия и воспаление являются предикторами развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин
Американские исследователи доказали, что у женщин с депрессией повышены уровни воспалительных маркеров,...

Потребление семи и более яиц в день ассоциировано с достоверным повышением общей смертности
В исследовании PHS показано, что потребление семи и более яиц в день...

Толщина атеросклеротических бляшек в сонной артерии является является предиктором риска развития инсульта, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин
В исследовании NOMAS показано, что максимальная толщина атеросклеротических бляшек сонных артерий является...

Экстракт чеснока снижает артериальное давление
Австралийские ученые провели обзор исследований, посвященных действию экстракта чеснока, и выяснили, что...

Умеренное потребление алкоголя снижает смертность после инфаркта миокарда
Умеренное потребление алкоголя может оказывать положительное влияние на фатальные и нефатальные исходы...

Фибриноген – один из причин развития коронарных событий после перенесенного инсульта
Возраст и контроль гликемии влияют на воздействие фибриногена на риск коронарных событий...

Витамин Е полезен пациентам с сахарным диабетом и генетическими вариантами оксидативного стресса
Результаты исследования израильских ученых свидетельствуют о том, что применение витамина Е в...

Контроль частоты сердечных сокращений - инновационный подход к терапии пациентов с ИБС
Во всем мире Ишемическая болезнь сердца является лидирующей причиной смерти. По прогнозам...

Гормонозаместительная терапия в постменопаузе повышает сердечно-сосудистый риск?
Согласно результатам исследования WISSDOM, гормонозаместительная терапия в постменопаузе связана с повышением риска...

Дефицит витамина Д связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Дефицит витамина Д ассоциирован с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей...

Американские исследователи сообщили, что статины умеренно снижают артериальное давление
Beatrice Golomb и соавторы (University of California in San Diego, США) включили...