К новостям

Читайте также

Московская область: За прошедший период 2007 г. ЛПУ Климовска получили 560 тыс. руб. по родовым сертификатам

Воронежская прокуратура выявила нецелевое использование ТФОМСом средств на сумму 82,8 млн руб.

Ученые создали лекарство от простуды

Новый белок сделает более успешной трансплантацию островковых клеток

В Удмуртии 60% ФАПов не имеют лицензии

Компания Wyeth надеется на удовлетворительные результаты проверки своего предприятия

Трансплантация стволовых клеток для лечения серповидноклеточной анемии

Генетики поняли, почему не все люди одинаково привлекательны

Разработаны искусственные клетки, способные значительно увеличивать выработку Т-лимфоцитов

Реклама

Американская Сердечная Ассоциация (АСА) выпустила первые рекомендации ведения инсульта у младенцев и детей

августа 11, 2008

«Существует достаточно много возрастных различий в причинах, проявлениях и ответах на лечение у пациентов с инсультом, и поэтому мы должны быть осторожны, пытаясь применить наше знание инсульта у взрослых к детям с острым нарушением мозгового кровообращения», - отмечают авторы во главе со Стивом Роахом (Steve Roach) (Nationwide Children’s Hospital, Columbus, Ohio, USA).

«Распространенность инсульта

среди детей достаточно низка, и поэтому трудно запланировать клинические исследования, направленные на улучшение терапии», говорят ученые.

Перинатальные инсульты диагностируются приблизительно в 10 % случаев судорожного синдрома у доношенных детей. Инсульт у других детей не имеет острой симптоматики, и проявляется ранним предпочтением одной руки другой, или задержкой развития.

Оптимальная тактика ведения инсульта у детей пока не определена. Рекомендации, опубликованные в журнале «Stroke», советуют корректировать низкое количество тромбоцитов и дефицит факторов коагуляции, рекомендуют назначение витамина K при наличии показаний, и установку желудочкового дренажа у детей с гидроцефалией.

Известные факторы риска при развитии заболевания имеет почти половина детей, перенесших ишемический инсульт, и впоследствии они обнаруживаются приблизительно у двух третей оставшихся пациентов. Факторы риска включают мигрень, заболевания сердца, гиперкоагуляционные состояния, но наибольшее внимание в рекомендациях уделено серповидно-клеточной анемии, болезни моя-моя, и цервико-цефалической артериальной диссекции.

Главные рекомендации I класса для детей с серповидно-клеточной анемией - регулярные переливания крови для предотвращения первичного и повторного инсультов, коррекция гидратации, гипоксемии и гипотонии у детей с острым инсультом.

Дети с болезнью моя-моя страдают от хронического прогрессирующего стеноза дистальных интракраниальных отделов внутренней сонной артерии, и иногда других мозговых артерий. Авторы указывают реваскуляризацию как рекомендацию I класса у детей с болезнью моя-моя, но отмечают, что никаких рандомизированных исследований, доказывающих эффективность, не проводилось.

«Цервико-цефалическая артериальная диссекция - важное, но часто не идентифицируемая причина инсульта у детей, имевшая место у 16 из 213 пациентов (7,5 %) с ишемическим инсультом», - пишут авторы.

Существует так немного исследований этого вопроса, что рекомендации не включают рекомендации I класса. Советуется использование антиагрегантов или антикоагулянтов, и, возможно, проведение хирургического лечения у детей с персистирующими симптомами.

Выпуск также содержит рекомендации по ведению геморрагического инсульта и тромбозов венозных синусов, диагностике инсульта у детей, скрининг членов семьи, и выбор лечения, включая тромболизис.

Комитет с осторожностью поддерживает проведение тромболитической терапии у некоторых детей с тромбозом венозных синусов, но не у любых других пациентов, кроме как в контексте клинического исследования. Ученые также подчеркивают важность соблюдения 3-часового окна проведения тромболизиса, особенно в свете высокой частоты осложнений у детей, о которой сообщают некоторые исследователи.

Источник
Создано : Понедельник, августа 11, 2008 at 22:10 опубликовано в Публикации.

« Чистка зубной нитью – необходимое условие для здоровья зубов     Ученым удалось создать вещество, способное удалять из памяти ‘’неприятную'’ информацию »

Похожее на Американская Сердечная Ассоциация (АСА) выпустила первые рекомендации ведения инсульта у младенцев и детей:


При фибрилляции предсердий у варфарина больше пользы, чем вреда?
Риск ишемического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий снижается на 75% за...

Прогрессирование инсульта является наиболее частым осложнением пациентов с кардиоэмболического инсульта и существенно повышает риск смерти
Hen Hallevi (University of Texas Health Science Center at Houston, США) с...

Метаболический синдром ассоциирован с рецидивами ишемического инсульта
Тайванские ученые показали, что значимыми факторами риска рецидива ишемического инсульта являются низкие...

Индекс массы тела предсказывает риск инсульта
Увеличение индекса массы тела предсказывает риск инсульта у мужчин и женщин.К такому...

Биомаркеры способствуют диагностике кардиометаболического инсульта
Добавление к традиционным индикаторам этиологии инсульта биомаркеров способствует дифференцировке кардиометаболического инсульта от...

Добавление эйкозопентаеновой кослоты (ЕРА) к статинам при лечении пациентов с инсультом в анамнезе способствует снижению частоты рецидивов инсульта
Kortaro Tanaka (Toyama University Hospital, Япония) с соавторами в своем исследовании сравнили...

Новые рекомендации Американской ассоциации сердца по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин
Американская ассоциация сердца выпустила обновленные рекомендации, в которые включена новая информация для...

Блокаторы рецепторов к ангиотензину более эффективно снижают риск инсульта по сравнению с ИАПФ
Результаты метаанализа свидетельствуют, что блокаторы рецепторов к ангиотензину могут снижать риск инсульта...

Жесткий контроль гликемии минимизирует риск инсульта при сахарном диабете
У пациентов с сахарным диабетом, у которых поддерживается жесткий контроль уровней глюкозы,...

При инсульте рекомендуется трансэзофагеальная эхокардиография?
У инсультных пациентов необходимо выполнять трансэзофагеальную эхокардиографию, уверены иранские ученые.Д-р Mohamad Sharifkazemi...

Супруги курильщиков рискуют получить инсульт
Ученые Гарвардского университета пришли к выводу, что люди, состоящие в браке с...

Толщина атеросклеротических бляшек в сонной артерии является является предиктором риска развития инсульта, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых причин
В исследовании NOMAS показано, что максимальная толщина атеросклеротических бляшек сонных артерий является...