Американские исследователи пришли к выводу, что лечение ВИЧ-инфицированных надо начинать раньше, чем предлагают существующие рекомендации. Анализ статистических данных показал, что раннее начало терапии значительно повышает выживаемость пациентов.
Объективным показателем течения ВИЧ-инфекции считается концентрация в крови Т-лимфоцитов-хелперов (клеток CD4+), которые поражает вирус. У здоровых
людей в кубическом миллиметре крови содержится более 800 этих клеток. В соответствии с существующими рекомендациями ВИЧ-инфицированные должны начинать антиретровирусную терапию лишь тогда, когда количество Т-хелперов снижается ниже 350 в кубическом миллиметре крови. Такая отсрочка терапии обосновывалась тем, что она позволяет значительно снизить частоту и тяжесть побочных эффектов препаратов, которые включают нарушения обмена холестерина и сердечно-сосудистые заболевания, а также расстройства желудочно-кишечного тракта и другие.
Чтобы проверить справедливость этих рекомендаций, ученые из Университета Вашингтона в Сиэтле проанализировали данные 8 374 ВИЧ-инфицированных из США и Канады с уровнем Т-хелперов от 351 до 500 в мм3 крови за период с 1996 по 2006 годы. Около 30% исследуемых начали принимать антиретровирусные препараты сразу после постановки диагноза, остальные в соответствии с рекомендациями отсрочили прием до снижения уровня клеток CD4+ ниже 350. Показатели выживаемости больных, начавших лечение сразу, оказались выше примерно на 70%.
Другие недавние исследования показали, что у людей, начавших лечение при уровне Т-хелперов выше 350 в мм3 крови значительно больше шансов поднять этот показатель до нормального уровня, а также что «лекарственные каникулы» (небольшие перерывы в лечении для снижения побочных реакций) приводят к снижению эффективности препаратов и ухудшают прогноз.
Совокупность полученных данных позволила пересмотреть рекомендации по началу антиретровирусной терапии и внести соответствующие поправки в руководства по лечению ВИЧ-инфекции и в инструкции по применению препаратов. Основной проблемой остается то, что около трети инфицированных узнают о своем заболевании, когда количество их Т-хелперов в кубическом миллиметре крови уже стало ниже 350.
Создано : Вторник, ноября 4, 2008 at 11:35 опубликовано в Публикации. « Ученые создали полноценно работающее искусственное сердце ЭКО увеличивает риск некоторых пороков развития »Читайте также
Некоторые хронические заболевания становятся причиной смерти гораздо чаще, чем инфекционные болезниКаждая выкуренная сигарета сокращает жизнь почти на 6 секундРаскрыта причина возвращения избыточного весаМосква: погода и ваше здоровье на 09.04.2007Просыпаться вместеРоссияне игнорируют врачейНедостаток солнечного света не приводит к рахитуМосква: погода и ваше здоровье на 01.02.2008Испытывается новое лекарство для лечения СПИДаРеклама