Принимайте новенького

[ТамараОдинцова]

Я пока ничем не дышу, новенькая, ищу свои собственные пути исцеления, так как врачи на мне чуть ли не крест ставят...

[Shurik]

... врачи на мне чуть ли не крест ставят...

Ну так и на них тоже можно крест ставить(все мы там будем), а кто быстрее - ещё вопрос!

[Irina89]

Добрый день!

Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом! Очень сильно переживаю, боюсь остаться инвалидом в молодом возрасте...(

Меня зовут Ирина, мне 29 лет. Детей нет, из заболеваний -хронический тонзилит. Всегда вела активный образ жизни, занималась спортом( фитнес ), без вредных привычек, рост 173 см, вес 55 кг)

Началось с 3 апреля 2018г. Заболела очень сильно лопатка справа, как-будто защемила нерв, обратилась в поликлинику к неврологу, проколола Мильгамму и курс физиотерапии.
После 15 апреля 2018г. стало опухать левое колено, травмы не было. Опять обратилась в поликлинику. Также присутствовала температура 37,5 С, слабость, болевые ощущения в колене и лопатке, переходящие в грудину.
Колено очень сильно распухло, удаляли 3 раза синовиальную жидкость( к сожалению, не сделали ее исследования, не подсказали что надо, а сама на тот момент не знала..), и, один раз, вкололи Дипроспан в колено. Также принимала НВПС диклофинак. Лучше не становилось.
Сделала МРТ, в заключение- повреждение передней крестообразной связки неизвестной давности...
Далее вереница врачей-от травматолога, который видел повреждение миниска на снимке МРТ и уже на операцию направил( хорошо засомневалась), и до врачей общей практики, которые на ревматоидный артрит думали.

Через только 2 месяца, в июне 2018г., попала к ревматологу при больнице.
Анализы:
СОЭ был в пределах - 50 -66
С- реактивный белок - 36
РФ, АЦЦП, АНФ -отриц
АСЛО- 400
HLA B 27- выявлен

По иммунограмме: Гуморальный иммунитет- IgG - повышен до 18, 4 , ЦИК повышен до 140 у.е.

Здесь врач поставила диагноз- Постинфекционный артрит левого коленного сустава, предположительно после неудачной ангины, тк. повышен АСЛО.

На кишечные сдала у инфекциониста- отрицательные
По герпесу-вирус эпштейн барра -4 тип герпеса, Ig G положит
ВИЧ, туберкулез, гипатиты -отриц. Глисты-отриц. Узи внутренных органов- без патологий. ЭХО- без патологий

Назначила НВПС, Капельница с преднидозолом в качестве пульс терапии -4 шт, и ждать пока иммунитет сам в себя придет. Ссылается на хронический тонзилит и удаление гланд в будущем.
Но в июне у меня уже стал параллельно беспокоить правый тазобедренный сустав! Решили, что боль из-за нагрузки на правую ногу, так как на левой носила ортез коленного сустава.

Обратилась к другому ревматологу, поставил диагноз Серонегативная артропатия hla-b27 ассоциированный, хламидийной этиологии, т.к в 2012 г переболела хламидиозом.
Я на протяжении 5 лет, с 2012 по 2017г., раза 3 сдавала ПЦР на хламидии-всегда было отрицательно. И после диагноза этого сдала в 2 -х разных лабораториях мазок на ПЦР-отрицательно.

Сдала кровь:
ИФА Ig G 1/10 -положит.
Ig А, -отрицательно!
Ig М - отрицательно!

Узнав, что есть скрытые ( крипто) формы хламидиоза ,которые ПЦР не определяются сдала дополнительные анализы.

Антитела класса IgG к белку теплового шока Chlamydia trachomatis (Anti-cHSP60-IgG)- отрицательный
Посев на хламидии и трихи в НИИ Пастера, заодно и мочу ПЦР на них же- все отрицательно!

Но все же пропила курс атб.( азитромицин 28 дней), как прописал врач. Улучшений не наступило...

Болят уже оба тазобедренных сустава, правый сильнее чем левый, и левое колено. Спина особо не болела никогда, может и были боли но не сильные.

Обратилась к третьему ревматологу, по рекомендации, поставили диагноз Периферический спондилоартрит ассоциированный с HLA-B27 антигеном, правосторонний сакроилит III ст, двусторонний коксит, олигоартрит

МРТ сделала КПС , ревматолог нашла сакроиилит правосторонний

Читаю разные научные статьи, вижу что в основном при спондилоартритах боль постепенная, а у меня получается резкое начало было с левого коленного сустава, как при реактивном артрите.

Пью сулфасалазин уже 3,5 месяца по 3 г в день, НПВС ( Аркоксия) 90 мг раз в день- 4 месяца. Но улучшений нет, также болят тазобедренные суставы и левый коленный.

[Ирина А]

Добрый день, Ирина! Моему сыну очень помогла глютен фри диета+гимнастика каждый день утром и вечером + плавание. Он принимает минимальную дозу НПВП каждый день.

[Vitus]

Привет всем. Я из Одессы. Читал давно форум, но зашел глянуть, может появились какие-то революционно новые средства или даже лекарства, которые могут вылечить эту заразу.
Болею где-то с 2003-2005 года, сразу после постановки диагноза прошел курс гормональных иньекций (дипроспан и еще что-то). Очень сильно полегчало, но вес набрал дикий (где-то +15 кг). Потом худел по простой диете. Желудок барахлил конечно после этого, но затем все наладилось. Проходил курс физиотерапии в одесской клинике кардиологии и ревматологии (такой себе результат).
За все время болезни понял одну простую вещь: не нужно заморачиваться/зацикливаться на болезни. Веду обычный образ жизни, курю, могу выпить. Стараюсь больше ходить пешком, благо отсутствие автомобиля способствует. Очень переживал перед рождением второго ребенка, но вроде ему ничего не передалось.
Замечаю, что в дни, когда валяешься на диване и нифига не делаешь, становится хуже, появляется скованность, апатия, хандра. Поэтому избегаю диван) Активно участвую в домашних делах и все такое. Вобщем как-то так...

[ТатьянаЮ]

Ох, меня тоже это коснулось. После 55 начали беспокоить колени, особенно ночью, просыпаюсь и не могу даже пошевелить ими, на погоду крутят (( Ортопед по результатам обследования поставил артроз, деструктивные изменения. Болезнь Бехтерева под вопросом. Еще и тазобедренный сустав воспален.   Сказал без блокад в сустав не обойтись ((У меня мама сколько помню тоже коленями страдала, только она по врачам не ходила, лечилась по рекомендациям знакомым, кто что скажет. Понимаю, что инъекции при заболевании суставов это наверное единственный выход, особенно при воспалении. Кстати, здесь можно более детально прочесть о иньекциях http://stopartroz.ru/methods-of-treatme ... ction.html Хочется ходить, бегать. Кстати, вы не пробовали лечение травами?

[dariaf]

Здравствуйте!
Меня зовут Дарья, мне 28 лет. Уже 4 месяца пытаюсь понять, что со мной и поставить диагноз с врачами, но пока что четкого понимания нету..
Все началось в августе, когда мне стало неожиданно больно наступать на пятку. И параллельно стало колоть поясницу. Ахиллит мне тогда исключили, оказалось, из за ортопедических проблем неправильно нагружаются сухожилия. С ногой все прошло а вот боль из поясницы перешла в крестец. Причем, когда болела поясница, я еще полежала на холодной траве и застудила ее - стало хуже. Сделали укол с дипроспаном - и вот тут у меня стал "отстегиваться" крестец и таз.
Сделала по МРТ. На МРТ есть зоны небольшого отека КПС с двух сторон. Больше изменений в КПС нет.
Сдала анализы - все отрицательно. В том числе HLA b 27.
Болят грушевидные мышцы и связки в крестце. Боль распротраняется до копчика, болит внизу ягодиц с внутренней стороны.. Ночью боли нет, утром скованности нет, но днем болит сильно и еще чувствую давление в копчике при сидении. НПВС обезболивают по-разному - иногда принимаю и ничего не меняется. Иногда принимаю и становится лучше.
За 4 месяца прошла иголки, ударно-волновую, гидроэлектрофорез с НПВС - особо без результата.
Ревматологи ставят под ? Бехтерева из-за зон отека КПС
Ортопеды склоняются к дегенеративным процессам и ортопедическим проблемам
Очень устала от болей, от неизвестности, конечно страшно обнаружить себя неизлечимо больным человеком..
Скажите пожалуйста, я правильно поняла, что ночные боли и скованность по утрам это не обязательный критерий? И то, что КПС так долго не может быть воспаленным без ББ?

[Dmitriy]

Дарья, здравствуйте.

Вы из какого города?

Какие показатели СОЭ и СРБ? Что значит анализы "отрицательны"?

Какого отдела позвоночника Вам делали МРТ?
В каком режиме работы томографа Вам делали МРТ?

Какие НПВС Вы используете?
Какой график приема и дозировка?

Вы как давно ЛФК (бассейн, гимнастика) занимались?

И по поводу неизлечимой болезни, пожалуйста, давайте спокойнее, она конечно неизлечимая, но не смертельная.

Так много спрашиваю, так как сам имею анализы в полной норме СОЭ 3-4, СРБ 0,7, а болею 14 год... Но чтобы Вас к кому-то из врачей направить, очень мало данных и скорее всего, если есть подозрения на ББ они будут задавать те же вопросы.

[МаркК]

dariaf

Про ББ говорить, как кажется, рано, равно как и про что-то чрезвычайно серьезное. Судя по Вашему описанию - положительный МРТ плюс пяточный энтезит (то, что Вы описали про боли в пятке похоже на него) - вполне возможно у Вас спондилоартрит, если следовать некоторым критериям, для этого предусмотренным. Но, возможно, если это не был энтезит, то даже для спондилоартрита мало критериев. И также стоит помнить, что критерии не на 100% точны, а лишь примерно на 80%. Конечно, положительныйв МРТ и другие симптомы, Вами описанные, заставляют переживать. С другой стороны, Ваша реакция на НПВС несколько ослабляет вероятность спондилоартрита.

В общем, определиться точно Вы сейчас скорее всего не сможете. Остается продолжать наблюдать и надеяться на лучшее - течение спондилоартрита, если это он, у всех разное, и далеко не у всех тяжелое.

Ночные боли и скованность по утрам не обязательны для диагноза. КПС может быть воспаленным и без ББ (хотя если КПС воспален то это значительно повышает риск последующего развития ББ), но в любом случае может быть воспаление КПС и ББ, но не будет тотального сращения позвоночника и не будет тяжелого течения болезни.

Возможно Вам стоит провериться на наличие реактивного артрита - может, что-то вызывает такую реакцию. Если это реактивный артрит, то вполне возможно он и сам пройдет без следа. В общем тут вопросов остается немало.

[dariaf]

Дарья, здравствуйте.

Вы из какого города?

Какие показатели СОЭ и СРБ? Что значит анализы "отрицательны"?

Какого отдела позвоночника Вам делали МРТ?
В каком режиме работы томографа Вам делали МРТ?

Какие НПВС Вы используете?
Какой график приема и дозировка?

Вы как давно ЛФК (бассейн, гимнастика) занимались?

И по поводу неизлечимой болезни, пожалуйста, давайте спокойнее, она конечно неизлечимая, но не смертельная.

Так много спрашиваю, так как сам имею анализы в полной норме СОЭ 3-4, СРБ 0,7, а болею 14 год... Но чтобы Вас к кому-то из врачей направить, очень мало данных и скорее всего, если есть подозрения на ББ они будут задавать те же вопросы.

Я из Москвы.
Говоря об отрицательных анализах, я имела ввиду отрицательный HLA B27, низкий СРБ и СОЭ (СРБ сейчас не вспомню, СОЭ 2).
Делали МРТ пояснично-крестцового отдела, как я поняла, небольшие зоны отека наблюдаются в верхней части при режиме жироподавления.
Врачи меня смотрели самые квалифицированные и пока что точного диагноза и они не ставят и хотят понаблюдать.. Говоря о том, что подобные зоны отека могут наблюдаться и при других проблемах, и при ББ.
Я принимала сначала аркоксию 90 мг, потом перешла на целебрекс 200-400 мг в день. Принимала его 2 недели, стало немного получше только на 8 день, когда я добавила мидокалм 3 раза в день по 150 мг. Сейчас принимаю НПВС не каждый день, а когда болит (так врачи рекомендовали).
Я хотела бы спросить насчет болей при сакроилеите. Сам сустав у меня не болит (либо болит незначительно) - нажимаю на крестец, нажимаю по бокам бедер на кости - не больно. Больше всего болят грушевидные мышцы с обеих сторон и самое больное - это мышцы тазового дна под ягодицами, с внутренней стороны (извините, пожалуйста, за подробности). Болит ли там при сакроилеите?

[dariaf]

dariaf

Про ББ говорить, как кажется, рано, равно как и про что-то чрезвычайно серьезное. Судя по Вашему описанию - положительный МРТ плюс пяточный энтезит (то, что Вы описали про боли в пятке похоже на него) - вполне возможно у Вас спондилоартрит, если следовать некоторым критериям, для этого предусмотренным. Но, возможно, если это не был энтезит, то даже для спондилоартрита мало критериев. И также стоит помнить, что критерии не на 100% точны, а лишь примерно на 80%. Конечно, положительныйв МРТ и другие симптомы, Вами описанные, заставляют переживать. С другой стороны, Ваша реакция на НПВС несколько ослабляет вероятность спондилоартрита.

В общем, определиться точно Вы сейчас скорее всего не сможете. Остается продолжать наблюдать и надеяться на лучшее - течение спондилоартрита, если это он, у всех разное, и далеко не у всех тяжелое.

Ночные боли и скованность по утрам не обязательны для диагноза. КПС может быть воспаленным и без ББ (хотя если КПС воспален то это значительно повышает риск последующего развития ББ), но в любом случае может быть воспаление КПС и ББ, но не будет тотального сращения позвоночника и не будет тяжелого течения болезни.

Возможно Вам стоит провериться на наличие реактивного артрита - может, что-то вызывает такую реакцию. Если это реактивный артрит, то вполне возможно он и сам пройдет без следа. В общем тут вопросов остается немало.

Я сдавала ревмопробы - показали бы они реактивный артрит? Или нужны какие то специфические анализы?
Касательно болей в пятках, они периодически проявляются вновь, после длительной ходьбы или после ношения неудобной обуви. Болят не сами пятки, а скорее в задней части стоп, сбоку, с внутренней стороны. Хотя при этом боль отдает и в пальцы, и выше по ноге, и на внешнюю сторону стоп - локализация не четкая. 1-2 дня поболит и проходит. Потом снова поношу какие то жесткие ботинки и снова болят.
И как я писала выше, при этом постоянно болят грушевидные мышцы и мышцы тазового дна. Не знаю, проявляет ли так себя сакроилеит или это что то другое..

[МаркК]

dariaf
Ревмопробы реактивный артрит не покажут. Реактивный артрит вызывается каким-то возбудителем и именно его и стоит искать. Ревматологи в этом должны разбираться. Теоретически, даже если не убрать возбудителя, реактивный артрит, если это он, может пройти сам по себе. Но, возможно, если убрать, то шансы вырастут. В противном случае он может перерасти в хроническую форму. В общем стоит по этому поводу проконсультироваться с ревматологами. Судя по Вашей клинической картине, на реактивный артрит, проходящий как правило бурно, это не похоже. Но все может быть. Я бы проверил эту версию.

В общем то сакроилеит это воспаление КПС. МРТ показывает, что у Вас сакроилеит. Клинические признаки болей, которые Вы описываете, могут, как мне кажется, быть вызваны сакроилеитом. Но даже если и нет, мне кажется боли в районе ягодиц это классический признак спондилоартрита. Не знаю, как вы можете утверждать, что болят именно грушевидные, а не какие то иные мышцы, и что это именно мышцы болят а не, к примеру, другие ткани, находящиеся в местах боли. Сакроилеит может и не болеть вообще, быть "тихим". А боли, которые Вы описываете, могут быть вызваны воспалением соединительных тканей в тазу на фоне спондилоартрита.

В общем то у меня что-то похожее на то, что у Вас. И с пяткой тоже. Это похоже на энтезит или другими словами воспаление плантарной фасции, соединяющей пятку и переднюю часть стопы. У меня тоже то проходит то возвращается. Это не обязательно признак спондилоартрита, но в сочетании с сакроилеитом, как у Вас, повышает его вероятность.

Повторюсь, что Вы сейчас вряд ли найдете стопроцентный ответ на вопрос, что именно у Вас. Остается только ждать, наблюдать и надеяться на лучшее. Пока что недостаточно данных для точного диагноза. Имеются и "за" и "против" вывода спондилоартрита. Дальше все может протекать по разному, а может теоретически и вообще пройти. Так что Ваши врачи в общем то правы.

[МихаилПетрович]

Здравствуйте! История моя такая, заболел я левосторонней пневмонией в июне этого года, через 2 месяца у меня припухло правое колено, затем левое плечо левое колено, левая пятка, большой палец левой ноги и 4 пальца(кроме большого) правой ноги. В августе с сильными болями(не мог ходить) попал в областную ревматологию. Сделали мне снимок таза, там ничего ревматолог не увидел, ревмопробы увеличены но не значительно. Лечили гармональными и кетаролом, лечение не помогло и после выписки на следующий день я по прежнему не мог ходить. Прописали мне пить преднезалон, кетапрофен, при выраженых болевых синдромах найз(нимесулид). Так с сентября по ноябрь месяц я проходил промучился. Пока мне все это не надоело и я 3 декабря лег в областную ревматологию повторно, поставили диагноз анкилозирующий спондилоартрит, периферическая форма, медлено прогрессирующие течение, ст.2, акт.2 ФН-3(нашли антиген HLA B27, илеосакральное сочленения четко не прослеживаются, ТБС без изменений, СОЭ 19, СРБ 86). Лечили меня: артрум, преднизалон, сульфасалазин,омепразол, дипиридамол, дексаметазон, пентоксифиллин, кеторолак, ксефокам. Лечение назначили: 4 таблетки в день сульфасалазина и 3 таблетки пренизалона.
Теперь самое интересное. Лечения хватило на 2 дня, на 3 день все боли вернулись с новой силой. Позвоночник и пояница у меня никогда не болели, утром просыпаюсь как младенец но после часа активности боли начинают нарастать, если делать ЛФК как советовали врачи, то во время ЛФК боли возвращаются и в конце дня я превращаюсь в лежачего больного, принимаю преднизалон уже 4 месяца, сульфасалазин 1 месяц, кетапрофен 3 месяца, пробовал нимесулид, немесил, кетарол все бесполезно. Не знаю что еще пробовать и правильно ли мне поставили диагноз.

[aduardr]

Я хотела бы спросить насчет болей при сакроилеите. Сам сустав у меня не болит (либо болит незначительно) - нажимаю на крестец, нажимаю по бокам бедер на кости - не больно. Больше всего болят грушевидные мышцы с обеих сторон и самое больное - это мышцы тазового дна под ягодицами, с внутренней стороны (извините, пожалуйста, за подробности). Болит ли там при сакроилеите?

В общем в защиту диагноза ББ, это боли в ягодицах,.... Но и про сакроилеит тоже не знаю. В описании это вроде как болезнь в пояснице, отдающая в ягодицы, но у меня как-будто не отдающая боль была ,а именно локализованная, четкая, именно в ягодицах.

Поддерживаю. У меня тоже так болит. В основном сидеть не могу. Как будто на иголках.

Всем здравствуйте.Одной ногой я с вами.со второй пока не определились.Не буду писать в тему диагностики, раз тут схожие фразы у людей. И зачем я дурак к ревматологу поперся...

Год назад в конце отдыха на море (август.Было 3 семьи)
почти все имели жидкий стул. как могли пролечились. Через месяц начал болеть позвоночник в грудном отделе. Вернее будто стал деревянным. Все стандартно - к неврологу, таблетки уколы физио. все бесполезно. Стало периодически побаливать ухо. У лора все хорошо, невролог в в психушку предложил... Потом начался совсем жидкий стул, где-то через 3 месяца после позвоночника. я с ухом и жжением в груди слег на больничный.(кроме как лежать ничего делать не мог) Эх мне б тогда к ревматологу... терапевты с дз остеохандроз пркололи мексидол и церепро. Впрочем полегчало после первого же укола. Стал искать причину... Пошел обследовать кишечник. нашли хеликобактер. Пролечили гастрит. с временем ухо потихоньку отошло(я так понимаю был челюстной сустав) осталась боль в грудине в самой серединке. болел мечевидный отросток. Я даже болезнь нашел ксифоидалгия. Были проблемы с пятками, стоять долго не мог.нашли у уролога энтерокок фекалис в посеве. пропил манурал. боли в груди после приема расползлись куда-то ближе к плечам в связки. Лето прошло нормально, но появилась проблема в левом запястье. не мог на брусьях упражняться. острая боль только в крайнем положении. С этими симптомами и дошел до ревматолога. Врач у нас(НН) только собирает всю инфу и за диагнозом в ревмоцентр. вначале вроде как реакт. артрит. ну думаю ладно. сдал хламидии - отр.
Ну она мне и говорит "давай рентген сделаем" на еще один диагноз проверимся, а то будешь жалеть когда в старости скрутит... Ну ладно думаю хуже не будет. Проверился... по ренгену справа анк. спондилоартрит, слева сакроилеит. После этого перестал работать кишечник. и заболела поясница. Все приплыли... Хотя последний год сидя мурашки по ногам ползали. Думаю сакроилеит отдавал. Самое, что интересное ренген все интепретируют по разному(в время снимка в животе бурлило, ревматолог сказала могло на качество повлиять) в ревмоцентре поставили только сакроилеит справа. слева под вопросом. пожаловался на кишечник. отправили на колоноскопию. HLA27 отр. Ну вот пока все, жду колоноскопию. надеюсь на нее НЯКА или КРОНА.(Хотя многие я думаю с этим поспорили бы...) лечу кишечник у гастроэнтеролога. пропил 2 курса антибиотиков, самое что интересное после кларитромицина и амоксицилина боли в груди на время пропали. потом потихоньку возвращаются. Как и год назад. Так что грудные боли я думаю напрямую с кишечником связаны. нашел себе даже диагноз энтеропатический спондилоартит. там помоему 30% верояность есть, что оне ББ. После вотрого курса антибиотиков даже НПВС вроде как стали помогать. Первый месяц после начала мне кажется только от НПВС и все болело. У меня после ибупрофена очень хороший эффект получается...хотя сейчас по совету ревматолога перешел на ацеклофенак. с физкультурой что-то у меня не очень выходит. На след. день поясница болит так (в положении сидя), что глаза из орбит вылезают. У меня вроде как смещение l5-s1 есть. может и от этого. Но больше всего доставляют беспокойств связки. Перестал пить мидокалм, так как по моим ощущениям стали от него разваливаться коленки(боли в чашечке и вокруг)... Суставы в принципе никакие особо не болят(даже КПС). Кроме засохшей первой фаланги большого пальца на правой ноге(после нпвс стала расходится) и правого тб сустава в позе лотоса. Ну как то так.

PS: Боль в кисти руки прошла... Не зря к ревматологу сходил)))

[МаркК]

aduardr
Не вдаваясь в остальные детали, не говорил ли Вам врач о том, что для того, чтобы определить есть ли воспаление в кишечнике можно, вместо весьма неприятной и несколько рискованной процедуры колоноскопии, сделать анализ кала на кальпротектин? Он позволяет с очень высокой долей вероятности обнаружить воспаление в кишечнике, коим НЯК и Крон и являются. Если он будет положительным, тогда можно и колоноскорпию, а если нет, то, может, и не надо.

Я в свое время хотел сделать колоноскопию, но сделал кальпротектин и все было в норме. Так что мои симптомы были вызваны не воспалением, а чем то другим.