Новости медицины

Нормативные документы · 29.08.2025

Изменились правила определения категории годности к военной службе при болезни Бехтерева

Постановлением Правительства РФ от 29.08.2025 № 1314 обновлена статья 64 расписания болезней. Теперь к пункту «а» (не годен) относят, в том числе, серонегативные спондилоартриты, при которых активность сохраняется через 6 месяцев терапии генно-инженерными или таргетными препаратами, а к пункту «б» — спондилоартриты без системных проявлений и активности на фоне лечения.

Что это значит для пациентов: для призывников с подтверждённой болезнью Бехтерева оба пункта означают категорию «Д». Подробнее — на странице «Армия и болезнь Бехтерева».

Лекарственное обеспечение · 2024

Минздрав подтвердил: бесплатные лекарства при болезни Бехтерева не зависят от инвалидности

В письме Минздрава России от 07.02.2024 № 25-1/И/1-2057 разъяснено, что пациенты с болезнью Бехтерева имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение по постановлению № 890 независимо от наличия инвалидности.

Что это значит для пациентов: если в поликлинике отказывают в льготных лекарствах из-за отсутствия инвалидности, можно сослаться на это письмо. Подробнее — на странице «Инвалидность и льготы».

Обновление руководств · ACR, 2026

Американская коллегия ревматологов обновила рекомендации по лечению аксСпА

Американская коллегия ревматологов (ACR) выпустила обновление рекомендаций по лечению аксиального спондилоартрита. Документ пересматривается регулярно по мере накопления новых данных исследований.

Главное изменение касается ингибиторов JAK — таблетированных таргетных препаратов (тофацитиниб, упадацитиниб). Их применение теперь входит в категорию настоятельных (сильных) рекомендаций. Кроме того, в документ впервые добавлены рекомендации по ювенильному аксиальному спондилоартриту, который начинается в детском и подростковом возрасте.

Обновление также закрепляет равноценность ингибиторов ФНО-α и ингибиторов ИЛ-17 как стартовых биологических препаратов, если противовоспалительных средств недостаточно, а традиционные базисные препараты не рекомендует при чисто аксиальном поражении без артрита периферических суставов.

Что это значит для пациентов: выбор терапии становится шире, а решение принимается индивидуально с учётом сопутствующих проявлений — увеита, псориаза, воспалительных заболеваний кишечника. Обсудите с ревматологом, какая стратегия подходит именно вам.

Международный конгресс · APLAR, 2025, Япония

Данные 60 недель наблюдения за пациентами, получавшими сенипрутуг

На конгрессе Азиатско-Тихоокеанской лиги ревматологических ассоциаций (APLAR) в 2025 году были представлены результаты 60-недельного наблюдения за пациентами с рентгенологическим аксиальным спондилоартритом, получавшими российский препарат сенипрутуг (Трибувиа®).

Сенипрутуг действует иначе, чем привычные биопрепараты: он избирательно уменьшает число TRBV9+ Т-лимфоцитов, которые считаются ключевыми участниками иммунного воспаления при болезни Бехтерева. Поэтому для исследователей особенно важно, как долго сохраняется эффект после редких введений.

Долгосрочные данные дополняют результаты исследования ELEFTA, в котором на 24-й неделе ответа ASAS40 достигли 51,4% пациентов на дозе 7 мг/кг против 24% в группе плацебо.

Что это значит для пациентов: накопление долгосрочных данных помогает врачам оценить, насколько устойчив эффект препарата. Подробнее о механизме и исследованиях — в разделе «Препарат Трибувиа».

Публикации исследований · JAMA, 2025; Springer

Большой обзор аксСпА в JAMA и 36-недельные результаты ELEFTA

В журнале JAMA в 2025 году опубликован обзор, который обобщает современные знания об аксиальном спондилоартрите: распространённость (около 1% взрослых в США), ключевые симптомы, причины задержки диагноза и подходы к лечению. Авторы подчёркивают, что до постановки диагноза в среднем проходит 6–8 лет, и призывают врачей раньше распознавать воспалительную боль в спине.

Отдельно в издательстве Springer опубликованы результаты 36 недель исследования ELEFTA — клинического испытания сенипрутуга у пациентов с рентгенологическим аксСпА. Работа продолжает анализ эффективности и безопасности препарата после второго введения.

Что это значит для пациентов: если боль в спине похожа на воспалительную, не стоит годами лечиться «от остеохондроза» — ранняя диагностика напрямую влияет на прогноз. О признаках воспалительной боли — в разделе «Общая информация».

Клиническая практика · наблюдение, 6 месяцев

Первый опыт применения сенипрутуга в реальной клинической практике

После регистрации препарата в России врачи начали накапливать опыт его применения за пределами клинических исследований. Опубликовано наблюдение за 9 пациентами с рентгенологическим аксиальным спондилоартритом, получавшими сенипрутуг в течение 6 месяцев.

Такие работы важны, потому что в реальной практике пациенты отличаются от участников исследований: у них больше сопутствующих заболеваний, разный опыт предыдущего лечения. Врачи оценивали динамику активности болезни и переносимость инфузий.

Небольшие серии наблюдений не заменяют крупных исследований, но помогают понять, как препарат работает в повседневной практике ревматолога и на что обращать внимание при назначении.

Что это значит для пациентов: решение о назначении любого нового препарата принимает ревматолог на основании показаний и данных обследования. Обсудить опыт лечения можно на форуме.