Инвалидность и льготы при болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева может ограничивать подвижность и трудоспособность, поэтому многие пациенты спрашивают: дают ли инвалидность при болезни Бехтерева и какие положены льготы. Отвечаем по действующим нормативным документам.

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева

Сам диагноз не даёт права на инвалидность. Группу устанавливают не за болезнь, а за стойкие нарушения функций организма, которые она вызвала, и за связанные с ними ограничения жизнедеятельности — способности передвигаться, обслуживать себя, работать. Поэтому одним пациентам с болезнью Бехтерева инвалидность положена, а другим, у которых болезнь хорошо контролируется, — нет.

Какую группу дают при болезни Бехтерева

Степень нарушений эксперты МСЭ оценивают в процентах по приказу Минтруда № 585н. От этой оценки и зависит, какая группа инвалидности положена:

Выраженность нарушений	Результат
10–30%	Инвалидность не устанавливается
40–60%	III группа
70–80%	II группа
90–100%	I группа

При анкилозирующем спондилите учитывают стадию болезни, активность воспаления, функциональный класс, поражение тазобедренных суставов (коксит), внесуставные проявления и эффективность лечения. Чаще всего пациентам с выраженными ограничениями устанавливают III или II группу; I группа — при тяжёлых нарушениях, когда человек не может обходиться без посторонней помощи.

Как получить инвалидность

1. Обследование и лечениеЛечащий врач проводит обследование и оценивает, насколько стойкими остаются нарушения, несмотря на лечение и реабилитацию.
2. Направление на МСЭПри стойких нарушениях врачебная комиссия медорганизации оформляет направление на медико-социальную экспертизу и передаёт его в бюро МСЭ.
3. ЭкспертизаПо правилам, утверждённым постановлением Правительства № 588 (2022), экспертиза по общему правилу проводится заочно по документам; очно — по желанию гражданина или по решению бюро.
4. РешениеБюро устанавливает группу инвалидности и срок, разрабатывает индивидуальную программу реабилитации (ИПРА).

Если бюро отказало, решение можно обжаловать в главном бюро МСЭ региона в течение месяца.

Бессрочная инвалидность

Как правило, инвалидность устанавливают на срок (год для II–III группы, два года для I группы) с последующим переосвидетельствованием. Бессрочно её устанавливают, если нарушения признаны необратимыми и реабилитация не может их уменьшить, — решение принимает бюро МСЭ.

Бесплатные лекарства — даже без инвалидности

Это важно знать всем пациентам. Болезнь Бехтерева входит в перечень заболеваний, при которых лекарства отпускаются по рецептам бесплатно (постановление Правительства РФ № 890). В 2024 году Минздрав России в ответ на обращение пациентов разъяснил, что право на бесплатные лекарства при болезни Бехтерева не зависит от наличия инвалидности, и рекомендовал читать перечень лекарств в современной редакции:

• глюкокортикоиды;
• противоопухолевые средства и иммуномодуляторы;
• нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты;
• антибактериальные препараты системного действия;
• антигистаминные препараты;
• сердечные гликозиды, вазодилататоры, диуретики, блокаторы кальциевых каналов;
• препараты коллоидного золота.

Эти льготы финансируются из бюджетов регионов, поэтому порядок получения зависит от региона. Люди с установленной инвалидностью дополнительно имеют право на федеральный набор социальных услуг, включая лекарственное обеспечение.

Лечение по ОМС

Лечение болезни Бехтерева, в том числе дорогостоящую генно-инженерную биологическую терапию, проводят бесплатно по полису ОМС — в поликлинике, дневном стационаре или стационаре по направлению ревматолога.

Больничный

При обострении болезни Бехтерева лечащий врач выдаёт больничный лист (электронный листок нетрудоспособности) на время лечения, как и при других заболеваниях. Если нетрудоспособность затягивается, врачебная комиссия решает вопрос о продлении или о направлении на МСЭ.

Частые вопросы

Какая группа инвалидности положена при болезни Бехтерева?

Это зависит не от диагноза, а от степени нарушений: 40–60% — III группа, 70–80% — II, 90–100% — I. При хорошем контроле болезни инвалидность может быть не положена.

Можно ли получить бесплатные лекарства без инвалидности?

Да. По постановлению № 890 и разъяснению Минздрава 2024 года лекарства при болезни Бехтерева положены бесплатно независимо от инвалидности.

Кто направляет на МСЭ?

Медицинская организация, где вы наблюдаетесь, — через врачебную комиссию.