Беременность и ББ

[Elena_80]

Приветствую всех. В связи с первой беременностью есть множество вопросов, т.к. и большинство участников этого форума имею диагноз ББ, сакролеит обоих кресцово - подвздошных суставов 3-4 степени. Диагноз поставили в 2008г. в ИР. После установления диагноза всё это время сидела на Найзе, 1 таб./сутки, периодически до 2-3хтаб. перед мес. Забеременеть не могла около 4-х лет. После аппоплексии вынуждена была 3 месяца пить контрацептивы. И после резкой отмены наконец-то случилось чудо!!! Сейчас идет 15-я неделя. Примерно до 10-й недели чувствовала себя замечательно. Практически ничего не болело. Но на 10-й неделе случилось очень сильное обострение. Скорей всего от переутомления на работе(работа сидячая). С работы кое-как доползла до дома, упала и больше двигаться не могла. Мой ревматолог сказала, что если будет совсем не в моготу сделать укол Дипроспана. Убедила меня в том, что это лучше чем нестероиды. Нестероиды запретила мне категорически, даже в виде мазей. В инструкции Дипроспана написано, что если не попасть в правильное место, может начаться атрофия тканей. Поэтоум муж отказался колоть. Дело было к ночи. Вызвали генекологическую скорую. Они тоже такое видели впервые, Дипроспан колоть отказались. Сделали укол Спазмалгона. Стало полегче, дотянула до утра. Утром поехали в ревматологу. Она успокоила, что Дипроспан обычный укол, особого введения не требует. К вечеру опять началось усиление болей. Муж аккуратненько сделал мне укол Дипроспана. Подействовал он не сразу. Месяц я проходила здоровым человеком. Неделю назад опять началось. На этот раз я обратилась к другому ревматологу, по рекомендации. Т.к. она писала диссертацию по теме "ББ и беременность". Видно, что человек очень заинтересован этой темой. Эта врач мне посоветовала начать пить Метипред, по 1 таб/день. Дипроспан запретиа. Говорит, слишком большая доза, хватит одного раза. Но я не могу сказать, что от Метипреда я так замечательно стала себя чувствовать. Конечно полегче, но все равно боль присутствует. Для себя заметила, что сидение больше 3-х часов вызывает ухудшение. После 2-х часовой прогулки, становится гораздо лучше. Сейчас решаю вопрос о том, чтобы взять больничный на весь период беременности. Мне хотелось бы узнать мнение врачей форума по поводу того, что в 10-ть недель был сделан укол Дипроспана. Заранее большое спасибо!!! А всем участникам желаю устойчивой и пожизненной ремиссии!!!

[Elena_80]

А теперь вопрос к участницам этой форумной ветки, жительницам Москвы. Вопрос, к-й рано или поздно встает перед любой беременной женщиной - где, у кого рожать, в каком роддоме? Может быть кто-то знает акушеров- гинекологов, к-е знакомы с особенностями такого диагноза как ББ? Интересно, вообще такие специалисты существуют?
Мне ревматологи пишут, что без особых показаний со стороны гинекологии можно рожать самой. Честно говоря, страшновато. Т.к. сакролеит не дает о себе забыть ни днем, ни ночью. Страшно не за естественную боль при родах, родовых путей - это, как мне кажется ерунда, по сравнению болью при обострении сакролеита. А что будет твориться с кресцово- подвздошными сочленениями во время родов, представить страшно!!! Смогу ли я потом вообще на ноги встать?!

[Поддубный]

Елена, как я уже писал раньше, во втором триместре НПВП можно спокойно использовать, лучше всего во время беременности подходит ибупрофен, который можно принимать до 1200 мг в сутки. Также можно увеличить дозу метипреда до 8 мг (двух таблеток) в сутки, что безопасно для ребенка. Инъекции дипроспана или кеналога я бы тоже не советовал в связи с тем, что Вы получаете достаточно большую и непредсказуемую дозу стероида (высвобождение препарата из кристаллов после внутримышечного введение может идти различными темпами), и потому и труднопредсказуемы побочные эффекты, в первую очередь для ребенка.

[Elena_80]

Поддубный
спасибо Вам за оперативный ответ. Как я уже писала, когда было первое обострение, примерно на 10-й неделе(1 триместр), мой ревматолог убедила меня в том, что Дипроспан абсолютно безвреден для ребенка. Также она сказала, что это гораздо лучше, чем использование нестероидов на этом сроке. Я была в ужасном состоянии, поэтому укол все таки сделали. Но до сих пор я переживаю, не зря ли мы его сделали. Может ли он как-то отразится на ребенке? Как? Если Дипроспан не так уж безопасен, почему же тогда мой ревматолог мне его назначила?

[Поддубный]

Не думаю, что однократная инъекция дипроспана негативно скажется на ребенке. Не нужно лишь повторных введений, поскольку высокие дозы стероидов могут, в частности, вызвать нарушение развития надпочечников у ребенка (эти и ряд других гормонов вырабатывающих).

[Elena_80]

Поддубный
Большое спасибо. Вы меня успокоили!

[Mrr-mrr]

Я сейчас на 18 неделе беременности. Все у нас хорошо, правда разболелся левый тазобедренный сустав, пришлось вернуться к вольтарену.Врачи в жк скептически смотрят на НВПС во время беременности, но я была в ИР, мне сказали, что до 26 недели можно, тем более я их не постоянно пью, а по мере необходимости и небольшую дозу. По узи у ребеночка все слава богу.Только вот у меня тоже встает вопрос, где рожать?Ревматолог, терапевт и даже окулист говорили что в специалзированном роддоме.А в каком? Наверное это определяет гинеколог,но я не уверена, что моя знакома с ББ.Ибо когда я пришла к ней вервые вставать на учет, она долго сокрушалась, как они такие болезни не любят и отправила меня за справкой к ревматологу, что мне вообще можно рожать.

[Elena_80]

Mrr-mrr,
вообще, как я поняла, большинство врачей (конечно, за исключением ревматологов и неврологов) НЕ знакомы с ББ. Может слышали пару раз, когда в институте учились. А уж гинекологи и подавно. У меня тоже просили справку от ревматолога, с разрешением рожать. Я недавно даже была на консилиуме у Курцера (главный акушер-гинеколог Москвы), в ЦПС. Но он сказал, что ничего особенного в моем случае не видит. Сказал, что не помнит, чтобы у них были пациентки с таким диагнозом. А значит, , как я поняла, по его мнению ББ это и вовсе не диагноз. Сказал, показаться ему еще раз на 34 нед. и если не будет обострения, то можно будет рожать в любом широко специализированном стационаре. И тот же вопрос возник у меня - в каком таком широко специализ.стационаре?! Если только в Сеченовке. Но как туда попасть - большой вопрос! Контракт там стоит примерно 150-170 тыщ. Сейчас чувствую, что началось очередное обострение. Третье за всю беременность. Приходится на ночь пить спазмалгон, по 1 таб. Иначе вообще, ни лежать, ни дышать не возможно. Метипред продолжаю принимать по 1 таб.в сутки. Вот не знаю, может на период обострения стоит увеличить дозу до 2-х таб. Позвонила сегодня своему ревматологу, она меня может принять не раньше вторника....не знаю, как дотяну....(((

[Mrr-mrr]

Я не пью никакие лекарства с 24 недели.Сначала прихрамывала и поясница по ночам немного болела.Но через пару недель все прошло и я стала, впервые за многие годы обычным человеком. Читаю на форуме для беременных, как женщины жалуются на одышку, изжогу, отеки, лишний вес и тихо удвляюсь- ведь я уже очень давно не чувствовала себя лучше.Могу пройти 5-7 км и не хромать, могу потянуться без боли, покрутить шеей, прогнуться в пояснице.Я даже вес особо не набираю, потому наверное, что стала намного активнее ввиду отсутствия болей. Гинекологи у нас конечно оставляют желать лучшего.Попала тут в 67 больницу на сохранение.Акушер их довела меня до истерики.Заявила, что я совершаю никому не нужный подвиг и мое состояние -угроза для ребенка и вообще беременность - угроза для меня и почему ревматолог разрешила только рожать.И в карте так написала.Я ревела полдня.Ездила 2 раза к рвматологу в ИР, она настроена позитивно и я боьше никого ине слушаю, ей точно можно доверять. По показаниям будут делать кесарево, так что думаю, роддом не принципиален. Я сейчас на 31 неделе, большой живот конечно немного поднадоел, но как вспомню, что без него все вернется на круги своя, готова с ним всю жизнь ходить...Ребеночек мой мне помогает

[Дарья]

Всем добрый день! Не помню писала на форуме или нет. Я не очень давно узнала о своем диагнозе ББ,поскольку с мужем давно планируем ребенка, ревматолог выписала лекарства сульфазин и мовалис, когда узнала о беременности все лекарства пить я перестала, а поскольку у меня тонус матки физкультурой тоже не занимаюсь, сейчас срок 7 недель. Хотелось бы узнать чем может мне грозить отказ от лекарств?

[cool]

Девочки, вы большие молодцы,желаю вам всего самого наилучшего... у меня есть сынишка, очень бы хотелось иметь ещё одного ребёнка..есть кое-какие проблемы с зачатием...но мой врач-эндокринолог сказала что может помочь в этом вопросе...только вот никак не решусь...читая ваши сообщения меня переполняет желание попытаться стать мамой ещё раз и потом моему сыночку уже 9..и пока болезнь отступила надо действовать! желаю вам огромного терпения и большого мужества..уверенна всё будет у вас здорово...мы сильные...и не надо слушать тех кто запугивает нас тем, что мы совершаем ошибок..это не так)

[Ganna]

Всем привет! У моего мужа стоит такой диагноз, что мы не можем забеременеть самостоятельно, а только ЭКО или ИИ!((( Хотела поинтересоваться могут ли данные процедуры отразиться на моем диагнозе? Там же надо принимать гормональные препараты! Хотелось бы чтобы ответ дал доктор! Заранее благодарна!

[Дарья]

Elena_80
Mrr-mrr Как у вас дела, как самочувствие? Что думаете по поводу родов? Самим или кесарево? Стоит ли рисковать? У меня с беременностью боли не ушли,все ноет,терплю,ничего не пью, подолгу лежу на колючках,вроде так легче.Сейчас у меня 11 недель, тонус матки постоянно, поэтому не могу делать упражнения.

[Mrr-mrr]

Нам уже 36 недель.Чувствую себя замечательно, ребеночек, судя по показателям- тоже очень даже ничего. Тьфу-тьфу. Рожать меня посылают в роддом при ГКБ15(Филатовская больница). 26 января лягу туда на обследование, там и будут решать, что со мной делать. У меня на ранних сроках тоже и боли были и Соэ 74.В 17-20 недель я на левую ногу вообще наступить не могла-так болела.Пила вольтарен 50-100 мг в сутки и молилась, ведь после 24 НВПС пить больше нельзя....Где-то на 22 нед. отпустило, совсем.И соэ упал до12-13.Иногда правда ноет поясница и тазовые кости, но это не ББ, скорее с беременностью связано, терпимо и после отдыха проходит. Теперь молюсь, чтобы это состояние продлилось как можно дольше, чтобы я смогла активно заниматься с ребенком и кормить грудью.Удачи вам, главное верить- все будет хорошо.

[Дарья]

Mrr-mrr
Спасибо, очень вы меня этим вдохновили, надеюсь и мне полегче станет, завтра к моему ревматологу иду, что-то не очень она восприняла мое сообщение о беременности, гинеколог наоборот сказала,что все будет хорошо, не переживай, а вот ревматолог,которая говорила,что ББ беременности не помеха как-то не порадовала. 36 недель, очень рада за вас, еще немного доходить, у меня 13 сегодня. Делала скриниг, с малышиком все хорошо. Удачных родов, здоровья малышику, обязательно напишите потом как все пройдет.