Метотрексат - чего ожидать?
(страница 9 из 10)

Аленка72
Механизм действия метотрексата основан на том, что он затрудняет размножение клеток (в том числе клеток иммунной системы). Насколько я понимаю, когда иммунный ответ на вакцину уже сформировался (а спустя месяц после второй дозы вакцины это уже произошло), для его поддержания интенсивного размножения клеток уже не требуется. Соответственно, можно ожидать, что метотрексат существенного влияния на этот уже сформировавшийся иммунитет не окажет.

А вот если бы метотрексат применялся перед и/или во время вакцинации (когда иммунным клеткам требуется активно размножаться), то это могло бы несколько снизить эффективность вакцины. Насколько я понял из вот этого обзора, исследования о влиянии метотрексата на вакцинацию есть только для такой ситуации, а насчет применения метотрексата при уже сформированном поствакцинном иммунитете исследований нет. Я это интерпретирую так - в первой ситуации ревматологи видят поводы для беспокойства, а вторую считают не вызывающей особых опасений.

На всякий случай, при применении метотрексата я бы чуть чаще проверял уровень антител к ковиду (скажем, раз в два месяца на метотрексате против одного раза в три месяца без него).

P.S. Возможно я перенесу это и два предшествующих ему сообщения в топик про ковид (пока мне кажется более правильным оставить их здесь, но это мое мнение может и поменяться).
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Sergey
Спасибо большое!!
Только что увидела, что на сайте НИИ 11.06 была опубликована информация о вакцинации и про метотрексат там тоже есть, хотя все со ссылкой на неизученность.
https://rheumatolog.su/news/o-vakcinacii-protiv-sOVID-19-pri-immunovospalitelnyh-revmaticheskih-zabolevaniyah/

"Больные ревматическими заболеваниями столкнулись с острым дефицитом... раствора метотрексата, внесенного правительством в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Данный препарат постоянно принимает 2–2,5 млн человек, а перерыв в лечении может привести к серьезным обострениям. Лекарство, которое производит швейцарская компания Sandoz, пропало из аптек с начала августа во всех российских регионах. Между тем, пациенты с артритами должны принимать метотрексат пожизненно один раз в неделю."
https://t.me/murashko_med/3261
Я в шоке! Порядка 2% населения посажено на жесткий цитостатик с тяжелыми побочками и выраженой тератогенностью. Это та самая медицина, которая должна возвращать нам здоровье? Похоже кто-то очень сильно заблудился или выполняет заказ по приведению населения Земли к золотому миллиарду. Shocked

_________________
Жизнь - это болезнь, которая передается половым путем и всегда со смертельным исходом.

МедФармТоргМорг
Либо автор указанного Вами сообщения не очень понимает о чем пишет, либо для простоты опустил некоторые детали и под артритами подразумевает ревматоидный артрит - для него метотрексат действительно является золотым стандартом базисного противовоспалительного средства. Но ББ другая болезнь и для нее роль метотрексата значительно более скромная.

P.S. Использование современных методов лечения позволило сделать так, что в 21 веке смертность пациентов с ревматоидным артритом не отличается от таковой для общей популяции людей (а до этого была заметно выше). Так что важна не абстрактная полезность или вредность лекарства, а баланс вреда и пользы для конкретного заболевания.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Зарегистрирован: 11.07.2018 Сообщения: 19

Пропила метотрексат ( 15 мне в неделю)полтора года. В итоге- посадила печень, хронический гастродуоденит каждый месяц воспалялся и ещё появились узлы в лёгких ( делала КТ), до этого не было. От него очень плохо было, особенно в день приёма. Сейчас стараюсь пить только сульфасалазин.

Вопрос. Если не пить метотрексат, болезнь по-любому будет прогресировать?
_________________
И ваще, не Ph.D-те мне!

Капитан Белый Снег
В этой теме уже неоднократно писалось, что метотрексат не относится к числу препаратов, которые при болезни Бехтерева надо обязательно использовать. В каких-то случаях может и имеет смысл его принимать, но при ББ это скорее исключение, чем правило.

При РА (ревматоидном артрите) метотрексат действительно показывает способность тормозить прогрессирование заболевания, но ББ от РА заметно отличается.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Капитан Белый Снег
Бывает по разному (у каждого больного есть свои индивидуальные отличия от типичной картины протекания болезни). Считается, что для ББ характерно волнообразное течение (чередование обострений и относительного стихания активности болезни). Но и из этого правила может быть довольно много исключений.

ну и что мне делать-то? сказать ей типа принимаю...я все это из-за инвалидности начал вообще-то) у меня через месяц контроль, анализы кровь
_________________
И ваще, не Ph.D-те мне!

Вопрос такой. Капельницы предстоят с 05.12. А 03.12 д.рождения. Предстоят возлияния алко. Стоит-ли? Или перенести?
_________________
И ваще, не Ph.D-те мне!

Капитан Белый Снег
Алкоголь с метотрексатом лучше не мешать (за два дня алкоголь из организма выйдет, но тут важна нагрузка на печень - выдержит ли она два удара по ней подряд?).

А стоит ли использовать метотрексат, я Вам парой сообщений выше уже отвечал. При ББ никаких априорных преимуществ по сравнению, например, с сульфасалазином он, на мой взгляд, не имеет...
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

тем более метотрексад препарат длительного действия, чего там за 5-7 дней улучшится? напакостят только Sad

_________________
И ваще, не Ph.D-те мне!


Список форумов о болезни Бехтерева -> Классическое медикаментозное лечение -> отзывы	Часовой пояс: GMT + 4 На страницу Пред. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 След.
страница 9 из 10

Метотрексат - чего ожидать?(страница 9 из 10)

отзывы

Метотрексат - чего ожидать?
(страница 9 из 10)