Метотрексат - чего ожидать?

Konstanz · Сб апр 19, 2008 12:39 am

Кстати, у меня сложилось такое впечатление, что после инъекции метотрексата у меня наблюдается ухудшение состояния. Зато потом, после приема фолиевой кислоты, есть положительные сдвиги. И чтобы это значило?
На сайте нашел только это:
http://www.artritu.net.ru/forum/viewtop ... =4209#4209

Timur · Пн июн 30, 2008 7:50 pm

Timur писал(а):Почти год пил мовалис (+ультоп и сульфасалазин), ушли наконец мрачные утра, хотелось бегать, прыгать короче чувствовал себя прекрасно. Затем мне назначили метотрексат +НВПП (при скованности) и все вернулось на свои места, только еще хуже.

Niro писал(а):А зачем отменили предшествующие препараты, раз они имели такой положительный эффект?

Извиняюсь что не ответи сразу. У меня перефирическая форма ББ и если позвоночник пока активно не изменяется то с суставами полная беда. Каждый месяц воспаляется новый. Вот они и настаивают на метотрексате. Меня вновь убедили его принимать, единственное разница, врач сказала пей себе мовалис раз он тебе в радость

Я еще регулярно принимаю Омез для хоть какой то защиты желудка, и он мне реально помогает. До этого изжога была постоянной спутницей.

Пн июн 30, 2008 9:47 pm

Так сульфасалазин как раз и показан при периферической форме ББ. Вам, Тимур, врач не объяснял, почему он (она) считает в Вашей ситауации более предпочтительным именно метотрексат? Вы уверены, что этот врач достаточно хорошо понимает специфику болезни Бехтерева? Мне-то как-то казалось, что при ББ предпочтителен как раз сульфасалазин (как более безопасный) и раз он Вам подошел, то менять его нет резона. Или в Вашем случае сульфасалазин от периферического артрита не помогал?

Timur · Вт июл 01, 2008 1:09 pm

Sergey писал(а):Так сульфасалазин как раз и показан при периферической форме ББ.

Я принимал сульфасалазин около полутора лет, эффекта никакого, по крайней мере для меня. Воспалялись все новые суставы. Потом надоело глотать столько колес (только сульфика 4 в день) и последний год я сидел на одном мовалисе с утра(+ Омез)- все те же самые явления с суставами, ничуть не хуже и не лучше. Врача посещаю в областной больнице в Питере примерно раз в год, ничего для себя нового последнее время не услышал: нужно пить метотрексат и сульфасалазин - это базовая терапия, вот вы не пьете и воспаление прогрессирует. Никаких альтернатив. Придется пробовать метотрексат

Вт июл 01, 2008 6:12 pm

А, ну раз сульфасалазин Вам не помогает против периферического артрита, то тогда действительно есть резоны пробовать метотрексат.

Timur писал(а):Никаких альтернатив.

Тимур, взляните вот здесь: http://www.artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?t=47
Вдруг для Вас это окажется подходящей альтернативой...

Timur · Вс июл 06, 2008 3:05 pm

Sergey писал(а):Тимур, взляните вот здесь: http://www.artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?t=47

Вдруг для Вас это окажется подходящей альтернативой...

Спасибо за ссылку, честно говоря к ремикейду пока не готов.

юка · Вт июл 15, 2008 10:35 pm

А реально - как долго кому-нибудь приходилось пить метотрекстат? Мне его назначили как только установили диагноз - периферическая форма ББ - 4 таб. в неделю. Так что пью только месяц. Правда сегодня решила поинтересоваться насколько долго мне его пить, честно говоря, пугает он меня... И теперь несколько в шоке, так как мне сказали, что если организм будет реагировать хорошо и с ремикейдом вдруг не получится, то буду я пить его пожизненно и ни в коем случае не должна самовольно бросать. Страшно жить на лекарствах...

Грушенька · Пт окт 17, 2008 12:03 am

Желаю всем здравствовать!

Сегодня была у ревматолога, которую я посещаю раз в 3 месяца.
На приеме я сообщила ей о самовольной отмене сульфасалазина месяц назад.

Меня осмотрели, обмеряли сантиметром, физформой и гибкостью остались довольны (а то! зарядка почти каждый день). Была сдана кровь и моча.

Сделали также УЗИ кисти правой руки.
И выписали мне МТХ - метотрексат т.е., 15 мг в инъекциях.

К рецепту на медикамент прилагались: памятка для пациентка и конверт для моего терапевта (я его открыла...).

В бумагах указана след. информация:
Контрацепция обязательна.
Наступление возможного улучшения через 4-8 недель. Если по истечение 4-х месяцев, даже после увеличения дозы до 25 мг в неделю, нет улучшения - терапию надо изменить.
Первые 4 недели - сдавать анализы каждую неделю (почки, печень, кровь). Во 2м-3м месяце - каждые 2 недели. Потом - раз в месяц.
И страничка с побочными действиями

Читала в немецкоязычном форуме у пациентов, что в инъекциях переносится лучше чем в таблетках.
Часто происходит воспаление слизистой во рту (стоматит), понос, легкое выпадение волос, похудание.
Также написано, что тошноту и рвоту можно избежать, принимая таблетку на ночь. Для уменьшения побочного действия следует принимать на следующий день после инъекции 5 мг фолиевой кислоты: при уменьшении лейкоцитов фолиевая кислота в высокой концентрации является андитодом ("противоядием") для МТХ.
Не делать прививки (например, от гриппа), только после консультации с врачом. Избегать солнца и активной иммунизации во время терапии.
Алкоголь- запрещен.
А жаль. У нас такая чудесная коллекция хорошего спиртного

Поменьше всем болей и побольше хорошего настроения!
Ваша Груша

Konstanz · Пт окт 17, 2008 11:45 am

Удачи Вам! А мне он что-то не пошел. Может, в том числе и психологически (все-таки сульфасалазин попроще будет)

Грушенька · Пт окт 17, 2008 2:14 pm

Спасибо!
Со вчерашнего дня занимаюсь самовнушением и уговариваю организм хорошо отреагировать на препарат

На случай "не пошел" рецептом предусмотрено приобретение 5-ти ампул (на 5 недель, 10 евро по рецепту, а сульфасалазин был почему-то бесплатным ...), а не более. Вдруг мне тоже не пойдет?
Ну и любезная служащая в аптеке занялась моим ликбезом и дала список продуктов, которые желательно избегать (закисляющих кровь) или иметь в рационе (овощи и фрукты в основном).

Не болейте сильно!

Грушенька · Ср дек 10, 2008 12:09 am

У меня сложилось впечатление, что сульфасалазин был для меня эффективнее.
Принимаю второй месяц мтх и состояние суставов ухудшилось. Веду протокол болей, в котором помечаю день и область болей.
Особенно пугает боль в тазобедренном суставе слева (никогда не давал о себе знать, а эти 3 дня болит, хотя погода может вполне влиять), плечи-ключицы, грудь, крестец.
Из побочных эффектов наблюдаю некоторое выпадение волос, перепады настроения (первая неделя приема была очень депрессивна, потом прошло...), заторможенность.
Контроль у ревматолога у меня через 3 месяца после начала терапии, но если боль в бедре не уйдет, хочу записаться на прием на след. неделе.
Несколько опечалена отсутствием эффекта.

Ольга Ли · Ср дек 10, 2008 12:15 am

Грушенька писала:
"Особенно пугает боль в тазобедренном суставе слева (никогда не давал о себе знать, а эти 3 дня болит, хотя погода может вполне влиять), плечи-ключицы, грудь, крестец.
Из побочных эффектов наблюдаю некоторое выпадение волос, перепады настроения (первая неделя приема была очень депрессивна, потом прошло...), заторможенность."

Тазобедренные суставы тоже могут подключаться, просто "пришло их время". А, волосы у меня тоже жутко выпадают, даже пришлось подстричь свои косы до пояса под каре.....

Грушенька · Ср дек 10, 2008 2:56 am

Ольга,

меня неприятно удивил факт "подключения" т-б сустава именно во время базисной терапии.

Ольга Ли · Ср дек 10, 2008 11:15 am

Факт "подлючения" любых суставов не зависит от терапии, у меня шейный отдел подключился тоже во время базисной терапии.

Konstanz · Чт дек 11, 2008 3:57 pm

Грушенька писал(а):Из побочных эффектов наблюдаю некоторое выпадение волос, перепады настроения (первая неделя приема была очень депрессивна, потом прошло...), заторможенность.

Вот кроме этой депрессивности и заторможенности никаких эффектов мтх у себя не наблюдал. Кстати, Грушенька, вы принимаете фолиевую кислоту (мне ее прописали - на следующий день после мтх принимать)? Может побочек будет меньше...