Сульфасалазин

[Sergey]

Sergey_X
Молекула сульфасалазина образована соединением в одну молекул двух веществ - сульфапиридина и месалазина (5-аминосалициловой кислоты).

Полные аналоги сульфасалазина (то есть лекарства на основе именно вышупомянутого соединения) указаны разделе "Торговые наименования" вот здесь:
http://kb.uapf.com.ua/synthesis/s/salazosulfapyridine
Неизвестно, удастся ли Вам что-либо из этого обнаружить в аптеках.

Также есть множество лекарств на основе месалазина (салофальк, пентаса и т.п.) и их иногда указывают в качестве аналогов сульфасалазина. Однако это не верно - действующее вещество другое (хотя и совпадающее с одним из двух веществ, получающихся при расщеплении сульфасалазина в организме). Лекарства на основе месалазина могут служить заменой сульфасалазину при воспалительных заболеваних кишечника, но не факт, что они подойдут в случае ББ (при ББ польза от применения месалазина не доказана). Тем не менее, может оказаться так, что в апетках обнаружатся только препараты месалазина, а сульфасалазина не будет ни в какой форме...

[Sergey_X]

А покупал всегда сульфасалозин KRKA словения. Другого у нас и не продавали. Вроде обещают достать Салазопирин-en Pfizer, кто нибудь пробовал его? И цена у него почти в два раза меньше!)))

[Chloe]

Блин. Не знаю, что и делать. На две таблетки тоже обсыпало. К тому же поменяла Мовалис на Найз, там в инструкции в побочных крапивница реже и тем не менее. Бросать не хочется при СОЭ 47. К тому же стала сильно голова кружиться...

Таня, а Вы принимаете обычный сульф или ЕН? Если обычный, попробуйте перейти на ЕН

[(s)A(m)]

После последней больницы посадили на сульфасалазин, но до этого в гастроэнтерологии начали лечить месаколом (месалазин), так как нашли язвенные поражения от лекарственной терапии нпвп. А я как-то только осознал, что вот уже три-четыре недели получаю лишнюю порцию 5-аминосалициловой кислоты, т.к. принимаю и то и другое. И все это на фоне Нимесила по назначению врача. Денис Анатольевич упоминал в этой теме, что "нимесулид (апонил, найз, нимесил) не рекомендуется принимать непрерывно более 14 дней, тем более в комбинации с другим потенциально гепатотоксичным препаратом, каким является сульфасалазин." Печени совсем хана? Плохо то, что в настоящий момент не кому обратиться за корректировкой. Мой ревматолог на реабилитации после операции на позвоночник. А в нии ревматологии к Румянцевой поеду только 9го. Боязно как-то..

[Sergey]

начали лечить месаколом (месалазин), так как нашли язвенные поражения от лекарственной терапии нпвп.

Явзвенные поражения от НПВП месалазином не лечат (против побочек от НПВП применются другие средства, а месалазин применяется в совсем других ситуациях). Так что либо Вы неправильно описываете свою ситуацию, либо назначение масалазина было неоправданным. В любом случае, сочетать сульфасалазин с месалазином нежелательно (передоз может быть), лучше бы оставить что-то одно (если у Вас реально имено язвы от НПВП, то месалазин я бы послал лесом).

Печени совсем хана?

Преувеличивать не стоит, но нимесулид действительно лучше бы заменить какой-нибудь другой НПВП (выбор здесь достаточно большой)

[(s)A(m)]

Sergey, благодарю. Изначально было подозрение на Крона, но гистологически все-таки подтвердилось лекарственное поражение. Хотя окончательно версию с Крона так и не закрыли. Через несколько месяцев повторный контроль. Смущало врачей то, что язва возникла слишком в короткие сроки от начала приема НПВП. При всем этом, все врачи видели заключения друг друга, но назначили то, что назначили.

[(s)A(m)]

Забыл упомянуть. Тему осилил, но касательно схожей ситуации, вроде, обсуждений не было. Про сульф в выписке из больницы указано следующее: "при простудных явлениях или обострении хронических инфекций - перерыв в лечении". Кто что может сказать по данному поводу? Пока лежал в палате как раз продуло, и простудные явления долго не проходили. Сульфасалазин уже как давали дней 7-10. Врач сказала прервать прием на неделю, после чего начать с 1г. А если уже 2г пьешь на момент, скажем, насморка? Опять по возрастающей начинать?.. Т.е. все-таки на фоне приема организм не в силах полноценно справиться с инфекцией? Вроде все-таки не иммуносупрессор.

[6mWays]

Вопрос по сульфе такой.
Написано, что сульфу едят по схеме 0,5 грамм неделя, 1 грамм вторая, потом 1,5г, потом 2г.
Как в итоге лучше есть два грамма? Четыре раза по 0,5 или два раза по 1г. Или тут это смысла не играет.

[Sergey]

(s)A(m)
Считается, что сульфасалазин не является иммуносупрессором. Сам я в момент простуды, тем не менее, его принимать обычно прекращаю (так как при простуде принимаю повышенные дозы витамина С и опасаюсь, что с это не очень хорошо с сульфасалазином взаимодействует; возможно и Вам сульфасалазин отменили из-за опасений нежелательных взаимодействий с назначеным лечением против простуды). О схеме возобновления сульфасалазина после короткой паузы в этой теме уже писалось - поищите.

6mWays
Это скорее не имеет значения - если в состоянии проглотить четыре таблетки подряд, одну за другой, то можно и за один раз 2 грамма заглотнуть. Лично я принимал в два приема по 1 грамму (два таблетки утром и две вечером).

[(s)A(m)]

насчет повышения печеночных трансаминаз. поддубный писал, что стоит беспокоиться если превышены в три раза что ли. это, я так понимаю, если значения трех норм вместе сложить?.. на данный момент АлАТ 52 при норме до 41. АсАТ в пределах допустимого. билирубин чуть-чуть выше. креатинин низкий. до врача еще неделя, не стоит дергаться?

[(s)A(m)]

что-то меня все равно оставили на сочетании сульфасалазина и нимесила, не смотря на их токсичность и повышение печеночных ферментов. но снизить дозу сульфа до 1.5 г, нимесулида до 100 мг/сут. и 10 дней гепатопротектор урсофальк. надеюсь не останусь без печени. странно..

[(s)A(m)]

Мне тут во время последнего визита ревматолог пел песни, что сульфасалазин при моем заболевании не помогает, что это вообще плацебо. Гораздо лучше месалазин. Мол ну и что базисная терапия, красную волчанку, например, одними гармонами лечат. Сам мне до этого сульф и втирал. Может кто-то откомментировать? Sergey?..

И очень он меня хочет на блокаторы ФНО посадить. Пока правда только завтраками кормит. Странный какой-то, или я не в теме.

[Sergey]

(s)A(m)
Про месалазин я Вам уже отвечал - при "чистом" ББ он не применяется (об этом в данной теме я уже писал пару раз), так как убедительных доказательств его эффективности в случае ББ нет (в отличие от сульфасалазина, для которого такие доказательства имеются). В общем, читайте тему и пользуйтесь поиском по форуму перед написанием своих сообщений - ответы на практически все вопросы в ней уже есть.

P.S. Чаще всего сульфасалазин действительно значительно менее эффективнен по сравнению с блокаторами ФНО. Поэтому по международным рекомендациям перед назначением блокаторов ФНО пациенту совсем не обязательно проверять будет ли эффективен сульфасалазин у данного пациента.

[(s)A(m)]

Sergey

спасибо. я все понимаю, извините, но помимо всего прочего у меня давние проблемы по части неврологии. вегетативные кризы, панические атаки, и т.п. с тех пор как слез с антидепрессантов бывают состояния когда практически не возможно сосредоточиться, поэтому работа с информацией становится чем-то из разряда погони за белым кроликом. как правило я пользуюсь поиском.

[Роман1]

Интересно, а на сколько сульфасалазин садит иммунитет?