Сульфасалазин
(страница 30 из 39)

Зарегистрирован: 09.12.2015 Сообщения: 1

пью сульфасалазин уже год. по 2 г в сутки. когда посетил ревматолога, он сделал анализ на ген, при котором возможна ББ, а обратился я тогда с артритом. его убрали НПВС, потом я еще полгода их пил, сейчас уже не пью. к сожалению, я иногда баловался вином. сдав недавно анализы, оказалось, что у меня гепатоз. сразу завязал с алкоголем. анализы улучшились. других проблем в процессе приема сульфасалазина не возникало. пью испанский вариант салазопирин, так как производитель krka перестал его когда-то поставлять на рф рынок. пришлось покупать в прок чемодан будучи в поездке на отдых в Испанию.

могут ли от приема сульфасалазина опускаться десны на зубах?

Reinhardt
Я бы в упомянутой Вами проблеме скорее подозревал написанное в конце вот этого сообщения, чем сульфасалазин. Во всяком случае в инструкции к KRKAшному сульфасалазину рецессия десены не указана среди побочек.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

У меня остался "Сульфасалазин-ЕН 500мг" , 3 упаковки по 50шт, после смены лечения, годен до 20года, храню в холодильнике. живу в Ижевске (удмуртия), но могу и по почте отправить. Кому надо пишите в личку. Цена не меньше 200р. Могу поменяться на Метотриксат или на Тексамен

Зарегистрирован: 24.06.2014 Сообщения: 60

Интересно, кому-нибудь сульфасалазин помог справиться или уменьшить симптомы со стороны КПС и позвонка?

Роман1
Такие случаи известны, хотя и не слишком распространены. Мне, например, сульфасалазин в свое время помог снизить симптомы в том числе и в отношении позвоночника. Если поискать, то кажется и другие подобные случаи можно найти в данной теме (например, 6mWays о чем-то подобном писал если мне не изменяет память).

Мне неведомо, какова практика применения сульфасалазина при "недифференцированном спондилоартрите под вопросом". При ББ же, по международным рекомендациям, применение сульфасалазина не является обязательным этапом перед назначением блокаторов ФНО
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Зарегистрирован: 24.06.2014 Сообщения: 60

Зарегистрирован: 24.06.2014 Сообщения: 60

Вопрос к модератору Sergey. Скажите, пожалуйста, если Вам известно: какой процент эффективности в отношении периферических суставов демонстрирует сульфасалазин в исследованиях, заслуживающих наибольшего доверия? У меня сложилось впечатление, что касательно данного препарата больше наблюдений, чем контролируемых испытаний. Единственное, что попадалось на глаза, это исследование сравнительной эффективности, если не ошибаюсь, с этанерцептом. Ну и прочие совсем мелкие испытания с очень ограниченным количеством участников.

Решил дополнить свой вопрос: только что перечитал Ваши ответы на мои вопросы 2014 г. в части сульфасалазина, но время идет, все меняется, возможно, стали доступны какие-то новые данные.

Зарегистрирован: 24.06.2014 Сообщения: 60

Интересно, а какая ситуация с наличием сульфасалазина в аптеках сейчас? В частности, интересует Москва. Я спрашивал в нескольких - не было. Причем, и не появлялся с того момента, как пропал.

Кроме того, меня всегда интересовало, почему не проводятся клинические испытания одного из 2-ух компонентов сульфасалазина - месалазина (5-АСК)? Ведь пока нет ответа, какой из компонентов ответственен за лечебный результат. Нельзя сказать с полной уверенностью, что второй компонент сульфаниламида сульфапиридин, а также, условно говоря, 3-тий компонент - само соединение 2-ух молекул как таковое, привносят хоть какой-то положительный эффект. На данный момент нет четких свидетельств, которые бы отринули предположение, что кроме 5-АСК, все остальное просто балласт.

Ведь исторически, насколько я знаю, сульфасалазин впервые начали применять для лечения ревматоидного артрита, поскольку считали, что данная болезнь вызывается активностью микроорганизмов, т.е. инфекцией, а ее следует лечить, конечно же, противомикробным препаратом. Т.е. сульфасалазин вошел в обиход по счастливому недоразумению. И с тех пор двойная молекула так и продолжает свое шествие в клинических испытаниях и наблюдениях. Но почему бы, наконец, не установить конкретно - какой компонент ответственен за результат? Для этого достаточно провести испытания с месалазином (например, препарат Салофальк) для лечения пациентов с АС с периферическими проявлениями, и посмотреть - улучшаются ли эти проявления. Или я чего-то не понимаю?

Могу предположить, что такое положение дел проистекает из неэтичности предложения пациентам лечиться препаратом с сомнительной эффективностью, в то время как уже существует почти такой же препарат с более-менее доказанной эффективностью. Возможно, считается, что такое исследование мало что может привнести, ведь есть другое поле для исследований - биологические агенты, туда и вкладывают все усилия. А здесь и неэтично, и попросту неинтересно. Ну кто на этом заработает?

Однако, если подумать - налицо большие плюсы, а именно уменьшение побочных эффектов. Считается, что именно сульфаниламида сульфапиридин ответственен за большинство побочных эффектов. И, если бы его убрать, процент пациентов, переносящих препарат, был бы существенно увеличен. Вдобавок и те, кто сегодня принимает сульфасалазин без видимых серьезных побочных эффектов, снизили бы скрытое негативное воздействие на свой организм.

Еще один плюс состоял бы в снижении требований к началу лечения базовыми препаратами, к более раннему назначению месалазина (вместо сульфасалазина). Поскольку месалазин достаточно безопасный препарат, его можно было бы назначать в сомнительных начальных случаях, при которых в настоящее время назначают только НПВП. Тем самым болезнь "душили бы на корню", не давая развиться в состояние, когда человек частично или полностью нетрудоспособен: госпитализируется и вынужден срочно "гасить" обострение гормонами, дожидаясь начала действия базового препарата.

Роман1
Исследования по применению месалазина при ББ и спондилоартритах проводились, но в малом количестве и ясности не внесли. Данные этих исследований намекают (но не в коем случае не доказывают), что эффект либо зависит от лекарственной формы месалазина (пентаза работает, а салофалк - нет), либо чувствителен к диагнозу (при ББ эффекта от месалазина нет и там скорее сульфапиридин вносит основной вклад, но при спондилоартритах в целом месалазин почему-то работает - возможно из-за заметной доли пациентов с ВЗК в группе испытуемых). Это выше в теме уже обсуждалось несколько раз - например вот тут: http://artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?p=17092#17092

P.S. Взгляните на вот это мое сообщение, вдруг изложенная там схема в Вашем случае будет работать.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Зарегистрирован: 24.06.2014 Сообщения: 60

Зарегистрирован: 21.03.2017 Сообщения: 24

Мне в феврале поставили серонегативный спондилоартрит, HLA-B27 ассоциированный. Предыдущий диагноз – реактивный артрит (на что реакция – неизвестно, все анализы были чистые), потом – подозрение на ББ. На рентгене двусторонний сакроилеит 2й степени, на МРТ в данный момент нет признаков воспаления, и он бессимптомный, т.е. я никогда не чувствовал боли ни в КПС, ни в позвоночнике. Признаков анкилозирования позвоночника тоже нет, пальцами рук до пола достаю. Беспокоят боли в суставах пальцев рук, впервые появившиеся в 2014 г. (тогда вылечился с помощью НПВС Аркоксиа 60мг в течение полугода). Также беспокоят проблемы с ЖКТ, с которыми я борюсь с 2000 года, ЖКТ по ощущениям на первом месте. Другие суставы проявляют себя лишь иногда небольшой болезненностью или хрустом, хотя на МРТ в том же 2014 в тазобедренных обнаруживался выпот и мне ставили диагноз артрит 2й степени. Колени хрустели. Один межчелюстной разрушен и хрустит, другой иногда побаливает. По жизни много раз сталкивался с воспалениями разных органов, которые могут встречаться у людей с СС, анализы на инфекции были всегда отрицательными. Плюс частые головные боли, худоба, постоянная усталость, недавно обнаружил непереносимость молока.

В качестве базовой терапии мне назначили Сульфасалазин, который принимаю с 1 марта по схеме неделя 1т., неделя 2т., неделя 3т., далее 4т. длительно + НПВС Аркоксиа 60мг., который в конце марта решил отменить из-за подозрения на НЯК. Уточню, принимаю Сульфасалазин ЕН, потому что другого в аптеках сейчас нет.

По ощущениям – голова стала болеть реже, сил стало побольше, суставы с апреля болят меньше. Нет постоянства, т.е. один день почти хорошо, на следующий чувствую себя как выжатый лимон. Суставы то чувствую, то не чувствую, ЖКТ то лучше, то хуже. Анализы практически идеальные, но они всегда были такими. В апреле слегка повышен белок в моче, до 0.2. Но я раньше его не проверял, в больнице он был 0.1 с точностью +-0.1. После отмены Аркоксиа по ощущениям стало получше, потом похуже. Пока не решил, возвращать ее или нет.

Сегодня был у гастроэнтеролога с результатами исследований. Никакого нового диагноза, кроме СРК, он мне не поставил. Я порасспрашивал его про салазины. Замечу - он последовательный противник применения пробиотиков, поскольку нет никаких исследований, доказывающих их эффективность. Собственно я сам перед тем, как попал к нему, перепробовал по рекомендациям врачей все существовавшие на рынке пробиотики без какого-либо эффекта. Применительно к Сульфасалазину, который разлагается на Месалазин и Сульфапиридин кишечной микрофлорой, он по-прежнему не рекомендует тратить деньги на пробиотики. Посоветовал принимать пару пакетиков Мукофалька (от которого я ощущал положительный эффект в прошлом) в день. Мукофальк создает комфортную среду для кишечной микрофлоры, немного закисляя содержимое кишечника и одновременно служа микрофлоре пищей. Сам гастроэнтеролог не назначает Сульфасалазин лет десять, но для людей с суставными проблемами, считает, что лучше принимать именно его. Из салазинов он обычно применяет Салофальк (причем не в капсулах, а в гранулах, про особенность которых можно прочитать, например, здесь). Мне, кажется, тоже назначал его лет 5 назад, но я тогда эффекта для своего ЖКТ не почувствовал. Про различия Пентасы и Салофалька сказал, что они высвобождаются в разных отделах кишечника, Пентаса, если я правильно запомнил, ближе к началу тонкой кишки. Возможно, это как-то объясняет их разное влияние на пациентов с ББ и другими спондилоартритами.

По поводу запивания Сульфасалазина минералкой: у меня однажды выходил камень из почки, мало не показалось. Тогда узнал от урологов, что минералка способствует росту камней, т.е. если уже есть песочек или маленький камушек, он будет расти за счет солей, входящих в ее состав. Сам минералку люблю, но идея бороться с ее помощью с камнями, состоящими из Сульфасалазина, не кажется мне логичной. Буду стараться пить побольше неминерализованной воды с ограниченным добавлением минералки. У гастроэнтеролога нет мнения по полезности или неполезности минералки при приеме Сульфасалазина.


Список форумов о болезни Бехтерева -> Классическое медикаментозное лечение -> отзывы	Часовой пояс: GMT + 4 На страницу Пред. 1, 2, 3 ... 29, 30, 31 ... 37, 38, 39 След.
страница 30 из 39

Сульфасалазин(страница 30 из 39)

отзывы

Сульфасалазин
(страница 30 из 39)