Сульфасалазин

[Jeah]

Добрый вечер. Подскажите, чем отличается сульфасалазин производства KRKA от швейцарского собрата? И где его можно приобрести?

Швейцарский сульфасалазин в природе отсутствует. Кроме словенского Сульфасалазина есть только Салазопирин американской фирмы Pfizer. Не могу знать точно, но думаю, что Салазопирин лучше, поскольку по технологическому уровню американцы однозначно опережают словенцев А так каждый доктор назначает лекарство той фирмы, с медпредставителем которой у него лучшие отношения .

[Jeah]

Прописали мне салазопирин, а аптеке не было, купил сульфасалозин, три дня попил... нет, подсознание (а оно у меня очень активное) сигнализирует, что это гадость, и пить его нельзя. Решил не спорить с подсознанием, пять лет ведь вообще безо всякого лечения обходился. Буду лучше активно применять физиопроцедуры, психологическую коррекцию, из медикаментов только витамин Е, постараюсь пока так... У меня болезнь не очень запущена, в принципе кроме ночных болей ничего не беспокоит, и осанка более-менее.

Я не призываю всех следовать моему примеру, но, по-моему, для тех, у кого зашло не слишком далеко лучше выработать комплекс немедикаментозного лечения, в котором предусмотреть все, что может остановить воспаление, но не имеет отрицательных побочных эффектов.

[Balero]

Здравствуйте! У меня вот такой вопрос (может быть, кто-то сталкивался с этим): может ли сульфасалазин влиять на переферические суставы, а конкретно на коленные суставы, резко повышая производство синовиальной жидкости в них и сильного "опухания" суставов?
Я встретился с этим год назад, когда мне впервые поставили диагноз АС и назначили сульфасалазин+медрол (метилпреднизалон). После 2-х дней приема резко стала опухать колено, а как только я прекратил принимать сульфасалазин, все вернулось до прежнего состояния. Единственное, что я обнаружил, прочитав отклики и рекомендации этого форума, это ошибка моего врача-ревматолога, который назначил сульфасалазин сразу с "боевой" дозы - 2 мг/сутки.
После этого я какое-то время обходился без таблеток, потому что почти любая "химия" влияла на коленные суставы точно таким же образом, как сульфасалазин, и даже нестероидные препараты.
Месяц назад прошел курс плазмафереза и надеялся, что "аллергия" на "химию" исчезнет, но при первом же приеме сульфасалазина - та же картина: синовиальная жидкость просто разрывает изнутри коленный сустав.
Сейчас принимаю медрол в малых дозах + лечебная физкультура, плавание. Пока держусь и даже работаю.
Кто еще встречался с такими эффектами от сульфасалазина?

[stella]

Здравствуйте!Salazopyrin-EN-он же сульфасалазин начала принимать 1+2 т в д(неделю) 2+2т в д(неделю)2+3т в д(нед)3+3т в д 3 года,1 год 2+2,и продолжаю пить до сих пор+1+1тдиклофенак-50,и должна признать ,-мне намного легче,чем раньше.

[SK]

А причем здесь сульфалазин с диклофенаком если

прописали энбрел,после 6 ежемесячных уколов(по 25 мл)значительно легче

?

[stella]

сульфасалазин+диклофенак пью каждый день,и когда особенно тяжко колю енбрэл

[Sergey]

stella, насколько я понял смысл вопроса SK был вот в чем - как Вы можете утверждать, что именно сульфасалазин дает полезный эффект, если одновременно с этим Вы колете энбрел? Поэтому хотелось бы уточнить - почуствовали ли Вы эффект от сульфасалазина еще до того, как стали стали применять энбрел? Как я понял, сульфасалазин Вы применяете давно, а энбрел - недавно, поэтому на этот вопрос Вы легко можете дать ответ.

[stella]

Sergey,когда 4 года назад мне док поставил д-з ББ,мне были назначены сульфасалазин и диклофенак,я сразу почувств -а эффект,и анализы кстати говорили о том же, а потом спустя 3 года доку показалось ,что мы стоим на месте ,ну еще лучше не становилось.и он предложил попробовать Enbrel.Сульфасалазин кстати он уменьшил в дозе

[Грушенька]

Я вот думаю вернуться к сульфасалазину после января после визита к лечащему.
Отменила 2 недели назад метотрексат - и странно, чувствую себя лучше, что ли. И физически, и морально.

[SK]

Stella. Ваш опыт применения низких дозировок ФНО-а блокатора на фоне приёма сульфасалазина и нестероида очень интересен. Многие принимая тот же ремикейд отказываются от базисных и нестероидных дабы "зря не травить организм". Однако если последние позволят снизить дозировку ФНО-а блокаторов ниже "рекомендуемого уровня", то это не только позволит не стать нищим, но возможно и оттянет наступление точки привыкания. Отсюда возникает вопрос, почему:

Сульфасалазин кстати он уменьшил в дозе

, а не энбрел.

[stella]

SK,сул-н базовый препарат,док сказал,если его отменить,то воспаление вернется,думаю его надо глотать доолго,а энбрел в последний раз я уколола 15 августа 2008 г ,и пока ок,правда если суставы начинают ныть и опухать, я сразу их мажу -cinepar gel or myalgine ointment,или еще ,что нибудь,что есть в аптечке.да еще вы в курсе ,что когда пьеш сульф-н на солнце ходить вредно,появляется сыпь?!

[Sergey]

stella, одним из побочных эффектов сульфасалазина является фотосенсибилизация кожи (то есть повышение ее чувствительности к свету; под светом скорее всего имеется в виду ультрафиолетовое излучение, но этот момент я не очень отчетливо понял). Хоть этот побочный эффект не во всех инструкциях к сульфасалазину упоминается, я думаю, что он есть у любого сульфасалазина (независимо от производятеля и формы выпуска). Среди прочих источников, эта побочка упомянута и в имеющейся в интернете инструкции к сульфасалазину-ЕН - см. http://www.webapteka.ru/drugbase/name16528.html

Выше в этой теме я высказывал предположение о том, что именно вызывает фотосенсибилизацию при приеме сульфасалазина - если Вам любопытно посмотреть на мои домыслы, то см. http://www.artritu.net.ru/forum/viewtop ... =5197#5197

Кстати, пока искал информацию про сульфасалазин, наткнулся на упоминание, что диклофенак увеличивает фотосенсибилизирующий эффект других лекарственных средств (в том числе и сульфасалазина).

мне были назначены сульфасалазин и диклофенак,я сразу почувств -а эффект

Вы тут не уточнили, что именно Вы понимаете под "сразу": если речь идет о паре дней, то это Вы почувствовали эффект от диклофенака; эффект же от сульфасалазина проявляется через недели или даже месяцы (если вообще проявляется: например у тех из бехтеревцев, у которых болезнью затронут только позвоночник, редко наблюдается какая-либо польза от сульфасалазина). В Вашем случае применение сульфасалазина вероятно оправдано, но вообще-то, если человеку, не имеющему опыта предшествующего опыта применения НВПВ без сульфасалазина, прописывают сразу и НПВП и сульфасалазин, то надо потом аккуратно разбираться, а добавляет ли сульфасалазин что-то к эффекту от НПВП (замечу в скобках, что это вообще часто возникающее недоразумение - человеку пропишут сразу несколько новых для него лекарств, скажем А, В и С, и человек потом долгое время думает, что ему помогало лекарство А, пока в результате экспериментов не обнаружит, что если принимать только лекарство С, то лечебный эффект остается тем же самым).

[григвас]

Здрассьте всем...
д-з поставлен недавно и уже возник такой вопрос: ревматолог в больничке,где д-з ставили,прописала сульфасалазин, а терапевт,к которому надо было после выписки показаться(закрыть больничный),рецепт написала на салофальк(пью второе-дешевле обходится,но есть сомнения:это одно и то же или из-за подмены понятий опять суставы начали болеть и пухнуть(в процессе лежки в б-це почти все прошло)?
ответьте пожалста неопытному товарисчу...ple-e-e-ease...

[SK]

Ну так в больнице наверное гормоны давали .....
А так салофальк - месалазин. Это притивовоспалительное составляющее сульфасалазина. Так что практически то же.

[Sergey]

Салофальк заметно отличается от сульфасалазина. Сульфасалазин является соединением (димером) сульфапиридина (антибиотик) и месалазина (противовоспалительное средство, родственное аспирину) (подробнее об этом можно почитать выше в этой теме - см. http://www.artritu.net.ru/forum/viewtop ... =4666#4666 ). Салофальк же содержит только месалазин, сульфапиридин в нем отсутствует.

Салофальк пробовали применять для лечения болезни Бехтерева, но заметного эффекта не обнаружили. Мне известна пара исследований, в которых был обнаружен полезный эффект от пентасы (другой лекарственной формы месалазина), но лекарство пробовалось на пациентах со спондилоартритами (мне недоступна информация о том, как много среди них было людей с болезнью Бехтерева).

Таким образом, в отличие от болезни Крона и неспецифического язвенного колита, полезность месалазина (а стало быть и салофалька) при болезни Бехтерева не доказана. Если бы мне пришла охота экспериментировать на себе на тему замены сульфасалазнина на месалазин (а такая мысль у меня одно время имелась), то я стал бы пробовать пентасу, а не салофальк (если месалазин и дает полезный эффект при ББ, то этот эффект, вероятно, сильно зависит от того, в каком отделе кишечника высвобождается действующее вещество, то есть зависит от конкрентной лекарственной формы).