Анализы: как определить активность(обострение,ремиссия) ББ?

[Аленка72]

У меня с лейкоцитами все в порядке. Но я тоже не могу до конца понять связь СОЭ, СРБ и моего состояния. Началось все с повышения СОЭ, но незначительного (20-22). После установления диагноза ББ - СОЭ постепенно достигла 50 (где-то за год). Но СРБ - норма (3-4). Несколько месяцев назад СОЭ стала снижаться и теперь - 20. НО СРБ поднялся до 45!!! Все остальные анализы в норме (как биохимия, так и общие). Практически уже год как у меня проблема с суставами стоп и более или менее, при ходьбе, болит всегда, несмотря на прием НПВП и сульфасалазина (т.е. активность болезни постоянная). Но ведь какой-то смысл в этом должен быть, если один показатель снижается а другой повышается??

[игорь петрович]

Но год назад пришла разгадка, почему такое может быть-я сдавала кровь на криоглобулины (у меня уже 3 года зимой жуткая аллергия на холод).

А что такое "криоглобулины"?

[игорь петрович]

Несколько месяцев назад СОЭ стала снижаться и теперь - 20. НО СРБ поднялся до 45!!! Все остальные анализы в норме (как биохимия, так и общие)... ...Но ведь какой-то смысл в этом должен быть, если один показатель снижается а другой повышается??

СОЭ-показывает наличие в организме воспалительного процесса,СРБ-
показывает наличие ревматического воспаления,это важные ориентиры.

[Sergey]

Но ведь какой-то смысл в этом должен быть, если один показатель снижается а другой повышается??

Это общая проблема практически любого анализа - много разных причин могут вызвать одно и то же отклонение в анализах. Поэтому что-то обычно что-то внятное сказать можно только по комплексу признаков (симптомов и анализов).

СОЭ-показывает наличие в организме воспалительного процесса

Не обязательно - СОЭ много чего помимо этого показывает (ссылочку на соответствущий текст я выше в теме где-то давал). А первоначально СОЭ вообще как тест на беременность разрабатывался

СРБ- показывает наличие ревматического воспаления,это важные ориентиры

СРБ также может повышаться от кучи причин соврешенно неревматического характера (опять таки выше в теме есть обширные цитаты на этот счет). Но поскольку известнен факт наличия у нас ББ, то наиболее правдоподобно связывать изменения как в СОЭ, так и в СРБ именно с ББ (не забывая однако и о других возможных причинах, а также и о том, что у половины бехтеревцев и СОЭ и СРБ остается в пределах нормы).

P.S. Игорь Петрович, пожалуйста, избегайте черезмерного цитирования (читать неудобно). Можно просто выделить мышкой нужный фрагмент в сообщении и нажать ссылочку "цитировать" (она непосредственно под именем автора цитируемого сообщения расположена) - и тогда в окошко для ответа (оно внизу страницы расположено) добавиться цитата только выделенного фрагмента сообщения. Нажимать кнопочку "Цитата" - не единственный способ для ответа.

[Ольга Ли]

Отзовитесь, если среди Вас больные ББ с низким СОЭ и при этом болями в суставах и позвоночнике? Или я одна такая - "уникальная" и мне действительно пора к психотерапевту???

А, у меня СОЭ все 12 лет болезни - 4, поэтому долго не могли поставить диагноз. И до ремика СОЭ было таким и на ремике такое, ну иногда до 10 поднимается, это максимум и то с ББ это не связано, а скорее с простудными инфекциями. У меня вообще все показатели крови в норме и СРБ тоже и РФ - отрицательный, а болезнь есть. Так что _Natalia, не волнуйтесь, не вы одна такая.

[Казанкова Мария]

Добрый день. Повышается ли уровень общего белка крови при ББ? Спасибо.

[Sergey]

Насколько мне известно, повышеный уровень белка крови для ББ не характерен - надо искать другие причины.

[UO2]

Здравствуйте уважаемые форумчане.
У меня вопрос по анализу крови. Вчера получил ответ по биохимии - повышена щелочная фосфатаза 113,7 Ед/л при норме 30-90. Три месяца назад была 92 ЕД/л.
Как это может быть связано с ББ, учитывая что у меня уже месяцев 10 ремисси после годовой терапии Хумирой?
Кроме этого не в норме следующие паказатели (в скобках норма):
RBC - 5.20 (3,9-5,0)
HGB - 164 (100-160)
albumin - 74.9% (53-68%)
gamma - 9.6% (10.5-19.5%)
Буду искренне благодарен, если кто-нибудь, а тем более врач, прокомментирует показатели крови.

[Поддубный]

прохожу сейчас медкомиссию ежегодную на работе. Анализ крови показал СОЭ - 21. В прошлом году на комисси был показатель 13, но перед этим я за сутки употребил 150 мг индометацина. Сейчас мой терапевт в шоке от показателя СОЭ. Причем чувствую я себя хорошо, практически ночью и с утра ничего не болит, боли к вечеру приходят вместе с усталостью. Подвижность в норме, вобщем все нормально, кроме СОЭ. Хотя все остальные показатели крови в норме. Вобщем все нормально, кроме СОЭ, что делать?

Если отвечать на этот вопрос коротко - то ничего делать не нужно. Нет совершенно никакого смысла всеми силами стараться снизить СОЭ, если самочувствие хорошое, как Вы и написали. СОЭ - это параметр, который варьируется в больших пределах в зависимости от огромного количества факторов, в т.ч. и не связанных с воспалением. Более того 21 - это практически нормальный показатель, так что причин для беспокойства я не вижу.
Достаточно часто бывает так, что при АС, несмотря на хороший контроль симптомов, сохраняются лабораторные признаки активности: небольшое повышение СОЭ или С-РБ. Само по себе это не является основанием для изменений в лечении, поскольку контроль симптомов заболевания имеет больший приоритет перед лабораторными показателями, которые имеют лишь второстепенное значение.

[Den wv40]

Здравствуйте. У меня такой вопрос, мне интересно по поводу анализов, все пишут только СОЭ и СРБ, а лейкоциты не указывают. У меня все время держатся от 12 до 20, это нормально при этой болезни или нет?

[Sergey]

Den wv40
Это ненормально и для ББ не слишком характерно (во всяком случае число лейкоцитов для оценки активности ББ не используется). Если брать все спондилоартриты в целом, то среди индийских больных лейкоциты повышены лишь у трети (и вполне возможно, что эта треть как раз не ББ; цифр для других стран и конкрентно только для ББ сходу что-то не нашел - что само по себе намекает на не слишком большую распространенность этого явления). Индусы рапортуют преимущественно о нейтрофильном лейкоцитозе у больных спондилоартритами - поэтому если у Вас он какой-то иной, то скорее всего лейкоцитоз вызван не ББ, а какой-то другой причиной и надо ее поискать (да и если нейтрофильный, то тоже не помешает другие причины поискать).

P.S. Вы не принимаете кортикостероиды? (Это может повышать количество лейкоцитов)

[Galana]

Лейкоциты менее 9,т.е. ниже нормы, более характерны для аутоиммунных заболеваний, поскольку зачастую такие больные принимают иммунносупрессивные препараты.

[pavlenko]

Привет всем! У меня вообще СРБ - 229, СОЭ был 79(по Вестергрену),сейчас стал 46. АлТ-208 ,АсТ-80. Меня очень СРБ волнует.

[Galana]

Это о-о-очень большой показатель воспаления. А температура тела не поднималась???

[pavlenko]

До этого поднималась до 37.5 в течение месяца,но тогда анализы были чуть лучше.Сейчас температура в норме,а анализы зашкаливают.Принимаю метипред-8 мг в сутки,и 300 мг в сутки нимулида.