Сульфасалазин

[Sergey]

Аленка72
Ваша реплика удалена (точнее перемещена в топик про ковид и наполнена другим, действительно полезным содержимым - я использовал ее для дублирования там инфы из Вашего сообщения в топике про метотрексат). Спровоцированный этой репликой ответ МедФармТоргМорг также удален.

Если у кого-то есть непредолимое желания пообсуждать высказывания А.А. Редько про ковид, то делайте это пожалуйста в топике про ковид

[Гомер]

Понос месяца полтора был. И есть. Перепил все лекартсва наверное. Анализы показали синдром раздраженного кишечника. Терапевт послала к гастроэнтерлологу. Та внимательно изучила выписку моей болезни и рекомендации после госпитализации.. Спросила сульфасалазин принимаете? Я сказал что принимал около трех месяцев два года назад и ничего не заметил в своем состянии. И бросил. И чувствовал себя так-же. Она сказала что его назначают как раз для того чтобы убить бактерии в кишечнике, потому что ББ тесно связана с кишечником. И она теперь не знает ЧЕМ меня лечить. Послала на все возмжные узи, фгс и (о ужас-сс!) на колоноскопию.

Вот что кто скажет?

[creg77]

Я за свой опыт лет 15-17 приёма сульфика, неоднократно пробовал прекращать его приём, через месяц 2, начинал жалеть об этом.
Боли проявлялись. Потом надо месяц или 2 приёма сульфика что бы восстановить прежнее состояние

[Алена Ч.]

Всем доброго дня!
У меня от сульфасалазина боли в желудке и изжога. Пила 2 месяца сульфасалазин + НПВП сразу под прикрытием омепразола / нольпазу, со второго месяца добавила итоприд и пробиотики. Как только курс итоприда кончился, желудок всё... Пришлось бросить, через неделю врач пришла с жалобами к врачу, она назначила тот же сульфасалазин, но с другим НПВП - вместо ибупрофена мелоксикам или целебрекс. Но мне пары дней хватило, чтобы желудок опять отвалился.
У меня выставлены диагнозы хр. гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит.
Самое обидное, что эффект от сульфы ярко выражен (ББ с периферическим артритом), но вот желудок подводит... Ну и плюс депрессивное состояние тоже было от сульфы.
Подскажите, есть ли надежда, что через какое-то время пройдут боли в желудке? Есть ли смысл идти к гастроэнтерологу, можно ли еще какими-то лекарствами это заглушить?

[МедФармТоргМорг]

... Подскажите, есть ли надежда, что через какое-то время пройдут боли в желудке? Есть ли смысл идти к гастроэнтерологу, можно ли еще какими-то лекарствами это заглушить?

Если Вам нужно заглушить именно лекарствами, то попробуйте ихтиоловую мазь и димексид. Сначала надо баночку ихтиола растворить в таком же количестве димексида, время от времени перемешивая. За 2-3 дня ихтиол из вазелина отойдет в димексид и образует жидкую фракцию. Ее надо слить и разбавить водой 1:50. Ну и дальше этот раствор начинаете употреблять 3 раза в сутки по чайной ложке. Лучше натощак. Через неделю уже почувствуте результат. Отимальный курс примерно месяц. На время лечения желательно снизить количество потребляемого животного белка.

[Гомер]

Всем доброго дня!
У меня от сульфасалазина боли в желудке и изжога. Пила 2 месяца сульфасалазин + НПВП сразу под прикрытием омепразола / нольпазу, со второго месяца добавила итоприд и пробиотики. Как только курс итоприда кончился, желудок всё... Пришлось бросить, через неделю врач пришла с жалобами к врачу, она назначила тот же сульфасалазин, но с другим НПВП - вместо ибупрофена мелоксикам или целебрекс. Но мне пары дней хватило, чтобы желудок опять отвалился.
У меня выставлены диагнозы хр. гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит.
Самое обидное, что эффект от сульфы ярко выражен (ББ с периферическим артритом), но вот желудок подводит... Ну и плюс депрессивное состояние тоже было от сульфы.
Подскажите, есть ли надежда, что через какое-то время пройдут боли в желудке? Есть ли смысл идти к гастроэнтерологу, можно ли еще какими-то лекарствами это заглушить?

Вот любопытно, желудок сдал от сульфазалина. А у меня гастроэнтеролог говорит что наоборот, диарея от того, что его не принимаю как быть? где правда,брат? (с)

[МедФармТоргМорг]

Понос месяца полтора был. И есть. Перепил все лекартсва наверное. Анализы показали синдром раздраженного кишечника. Терапевт послала к гастроэнтерлологу. Та внимательно изучила выписку моей болезни и рекомендации после госпитализации.. Спросила сульфасалазин принимаете? Я сказал что принимал около трех месяцев два года назад и ничего не заметил в своем состянии. И бросил. И чувствовал себя так-же. Она сказала что его назначают как раз для того чтобы убить бактерии в кишечнике, потому что ББ тесно связана с кишечником. И она теперь не знает ЧЕМ меня лечить. Послала на все возмжные узи, фгс и (о ужас-сс!) на колоноскопию.
Вот что кто скажет?

Смотрю, Вам так никто ничего дельного и не посоветовал. Ну правильно, если один врач в ступоре, а другой имеет мнение отличное от первого, а третий от второго, то залезать в эту порочную цепочку со своими советами - дело неблагодарное. Я Вам тоже ничего не буду советовать. Хотя с ЖКТ у меня были аналогичные проблемы и тоже пришлось пройти семь кругов медицинского ада, включая колоноскопию без анестезии. Если интересно, можете почитать мои ранние посты. Не исключено, что там есть ответы на Ваши вопросы.

[Гомер]

МедФармТоргМорг
да, почитал немного. до сих пор на диете без воды?

но ведь весь смысл всех сообщений, проблемы с ЖКТ от этих всех таблов. но я-то пью Аркоксию, по 30(!) мг, да и то, не каждый день, а при сильных болях...может раз в неделю.

[Sergey]

Гомер
Сульфасалазин не применяется для лечения синдрома раздраженного кишечника (во всяком случае в клинических рекомендациях по СРК я такого не нашел). Назначение сульфасалазина может быть оправдано при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), но если гастроэнтеролог предполагала именно их, то она бы, наверное, и диагноз озвучила и знала бы чем лечить (впрочем и при диагнозе СРК тоже должна знать, чем лечить - см. клин. рекомендации по первой ссылке). Похоже на то, что она не знает чем лечить из-за того, что пока не определилась с диагнозом (вполне себе рабочая ситуация) - отсюда и назначения на колоноскопию (которая, в частности, важна для установки диагноза ВЗК) и прочие обследования. Когда станет ясно что лечим, тогда и будет понятно чем это лечить.

Почему сульфасалазин оказывается эффективен у части пациентов с ББ - тайна эта велика есть Так что про рассуждения гастроэнтеролога о том, что его назначают для того, чтобы "убить бактерии в кишечнике" можете смело забыть.

Неприем сульфасалазина у подавляющего большинства бехтеревцев ни к какой диарее не приводит (сульфасалазин эффективен далеко не у всех из них).

Алена Ч.
В Вашей ситуации трудно что-то посоветовать, так как большое количество бехтеревцев принимают сульфасалазин без описанных Вами проблем и эти проблемы, скорее всего, являются Вашей индивидуальной особенностью, с которой надо разбираться также индивидуально. Хр. гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит, если они не имелись раньше, а проявились при приеме лекарств, возникли скорее из-за НПВП, чем из-за сульфасалазина. Сохраняются ли описанные Вами проблемы при приеме НПВП без сульфасалазина? Если нет и дело точно в сульфасалазине и он точно эффективен, то я бы в качестве эксперимента (то есть совершенно без гарантии, что это что-то даст) попробовал бы принимать его с небольшими (в пределах суточной потребности) дозами фолиевой кислоты и витамина РР (см. post4209.html#4209 и следующее за ним сообщение, а также post5197.html#5197 ).

К гастроэнтерологу сходить однозначно стоит (но приложить при этом усилия, чтобы попасть к грамотному врачу).

Я за свой опыт лет 15-17 приёма сульфика, неоднократно пробовал прекращать его приём, через месяц 2, начинал жалеть об этом.

creg77
Ну, значит для Вас не подходит упомянутая мной в другом топике манера принимать сульфасалазин курсами по нескольку месяцев с паузами между ними. У меня-то эффект от него сохраняется надолго после прекращения приема, но это, видимо, моя индивидуальная особенность... Да и прерывистость в приеме сульфы вызвана скорее сомнениями в том, что на данном этапе протекания болезни он мне нужен.

[Гомер]

Был у проктолога сейчас.Оказывается не колоноскопию мне собирались делать, а какую-то хрень засунул. Другую. Колит галимый говорит. Причем тут сульфазалин? Ирригоскопию по м/ж еще прописал...

[Sergey]

Колит галимый говорит. Причем тут сульфазалин?

Если колит не просто галимый, а при этом еще и неспецифический язвенный, то сульфасалазин вполне себе имеет отношение к делу (применяется при лечении неспецифического язвенного колита). Подробнее см. по ссылке про ВЗК в моем предыдущем сообщении.

[Гомер]

Колит галимый говорит. Причем тут сульфазалин?

Если колит не просто галимый, а при этом еще и неспецифический язвенный, то сульфасалазин вполне себе имеет отношение к делу (применяется при лечении неспецифического язвенного колита). Подробнее см. по ссылке про ВЗК в моем предыдущем сообщении.

ну я так выразился-галимый

значит гастроэнтеролог была права? я имею ввиду насчет сульф-на

[Sergey]

Гомер
Если это именно неспецифический язвенный колит (НЯК), а не какой-то другой (колиты разные бывают), то сульфасалазин может применяться для его лечения. На ББ при этом сульфасалазин может и не влиять (то есть то, что он Вам не помог против ББ, не означает, что он будет неэффективен против неспецифического язвенного колита; последнее, впрочем, тоже возможно).

При НЯК в чистом виде чаще назначают месалазин (салофальк, пентаза и т.п.). Но когда НЯК идет вместе с ББ, то есть некоторый смысл пробовать именно сульфасалазин (поскольку у врача может и не быть уверенности в правильных ли дозировках и по правильной ли схеме Вы его применяли до этого, и врач может надеяться, что при правильном применении сульфасалазин даст какой-то эффект и против ББ тоже).

Права или не права была гастроэнтеролог - это зависит от того, что именно она Вам сказала (у меня сильные сомнения, что Вы правильно передаете ее мнение).

[Капитан Белый Снег]

Оказывается сульфазалин применяется при лечении колита! В первую очередь. И не прием его грозит именно СРК...

[eugene82]

Здравствуйте,
Подскажите пожалуйста, у кого-нибудь на фоне приёма сульфасалазина проявлялась сыпь на теле?
Пью месяц, участились высыпания на животе и немного на спине. Если неделю назад все купировалось приемом цетрина сразу, то последние несколько дней сыпь держится.