Больницы, медицинские страховые компании и фонд ОМС Свердловской области начали взаимодействовать в новых условиях

апреля 11, 2007

Новый порядок, введенный с 1 апреля т.г., привел существующую в области систему взаимодействия между субъектами ОМС в соответствие с законом. По данным специалистов областного ФОМС, в недавнем прошлом каждая территория России имела свои особенности в организации системы ОМС. В частности, особенностью Свердловской области являлась работа по договорам поручения со страховыми компаниями, согласно которым, областной Фонд напрямую переводил деньги в больницы.

В настоящее время в области в системе ОМС действуют 20 медицинских страховых компаний. В ходе подготовительной работы прошлого года специалисты выяснили, что весь спектр страховых компаний, в том или ином количественном составе, появляется в реестрах всех без исключения больниц области. И каждая больница должна по итогам периода выставлять счета всем 20 страховщикам. По новому порядку, медицинские учреждения предъявляют в ТФОМС полные реестры оказанных услуг. Сложную работу по их дроблению Фонд берет на себя. Специалисты Фонда будут делить реестры больниц на 20 частей и передавать их страховщикам. Медицинские учреждения будут выставлять счета МСК и получать деньги от них.

Отладка новой системы займет несколько месяцев. В ходе работы будет происходить сверка застрахованных по каждой страховой компании, - по некоторым данным, суммарное количество застрахованных по базам данных МСК превышает общее количество реально живущих в области граждан.

Для того, чтобы медицинские учреждения в переходный период не остались без денег, Фондом предусмотрена система авансовых платежей с последующими окончательными расчетами.

Создано : Среда, апреля 11, 2007 at 07:58 опубликовано в Публикации.

« Заслуги врачей признаны на республиканском уровне     Федеральный фонд ОМС перечислил в регионы средства на реализацию ДЛО за апрель »

Похожее на Больницы, медицинские страховые компании и фонд ОМС Свердловской области начали взаимодействовать в новых условиях:

Ассоциация медицинских страховщиков Свердловской области провела свою презентацию
Ассоциация медицинских страховщиков – новый отраслевой союз, созданный с целью защиты интересов...

В Екатеринбурге начала работу телефонная линия, посвященная обмену медицинских полисов
По мнению руководства ТФОМС, обращаться за разъяснениями на телефонную линию будут в...

В Московской области создается единая информационная система учета и отпуска лекарственных средств
Очередное совещание действующего Совета по информационным технологиям состоялось 17 мая в Московском...

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) разрабатывает концепцию введения в России лекарственного страхования
Пациентам, имеющим полис ОМС, государство будет частично компенсировать стоимость рецептурных препаратов, сообщается...

В Свердловской области изменился порядок прохождения документов и оплаты медицинских услуг в цепочке “Фонд ОМС – страховая компания – больница”
Теперь только страховые компании будут осуществлять прямые платежи по всем страховым случаям...

Руководителем Свердловского ТФОМС стал Юрий Семенов
Вместо ушедшего в отставку с должности исп. директора ТФОМС Свердловской области Бориса...

СМИ, страховщики и коммерческие структуры взяли демографическую политику в свои руки
14 мая в Москве прошел «круглый стол» «Эффективные методы взаимодействия медицинских учреждений,...

Новосибирск: Врачи и медсестры поликлиник Сибирского отделения РАН, наконец-то, получили свои “президентские” надбавки
Руководители областного Департамента здравоохранения, Фонда ОМС и Главного управления здравоохранения мэрии Новосибирска...

Врачей Кемеровской области премировали за рациональное использование средств по программе ДЛО
По инициативе областной администрации с 2007 г. в Кузбассе введено стимулирование страховыми...

Анонс: Круглый стол “Эффективные методы взаимодействия медицинских учреждений, страховых и фармацевтических компаний в ключе сохранения национального здоровья. Репродуктивное здоровье – приоритетное направление демографической политики государства”
14 мая с.г. состоится круглый стол «Эффективные методы взаимодействия медицинских учреждений, страховых...

14,5 миллиардов рублей выделены на программу ‘’Родовой сертификат'’
На реализацию федеральной целевой программы "Родовой сертификат" в 2007 году из федерального...

От укусов клещей пострадали 315 тысяч россиян
В России сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. По...