Без необходимой кардиологической помощи ежегодно остаются 410 тысяч россиян

апреля 12, 2007

Общепризнанный авторитет в области хирургического лечения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) академик РАМН Л.А. Бокерия выступил 11 апреля на заседании президиума РАМН с докладом «Сердечно-сосудистая хирургия: организация, практика, экономическое обеспечение, новое».

На протяжении последних 5 лет показатели летальности в России от ССЗ остаются стабильно высокими. Так, в 2005 г. причиной 56,4% всех смертей являются именно эти недуги.

Несмотря

на экономические сложности новейшего времени, количество операций на открытом сердце выросло с 8,5 тыс. 1997 г. до 23 в 2005. Но для нашей страны это все равно очень мало. Сегодня существует пять клиник, в которых делают более 1000 таких операций в год: НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, Пермский институт сердца — филиал НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева, Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. акад. Е.Н. Мешалкина, Краснодарский кардиологический центр и Екатеринбургский кардиологический НПЦ. Эти клиники рекомендованы ВОЗ в качестве базовых для развития специальности.

Ежегодно в хирургическом лечении заболеваний сердца и сосудов нуждается около 500 тыс. человек. К сожалению, сегодня выполняется не более 18% необходимых оперативных вмешательств. Основная причина, как всегда, кроется в недофинансировании: из средств федерального бюджета на сердечно-сосудистую хирургию в 2006 г. было выделено 3259 млн руб. (вместо необходимых 103 млрд), что составило всего 3,2% от потребности.

Существует тотальный разрыв во взаимодействии между специализированными учреждениями и службой первичной медицинской помощи. Налицо недостаточная информированность врачей первичного звена о новых методах диагностики и лечения ССЗ, механизмах обеспечения доступности кардиохирургических видов лечения. Отсутствуют национальные рекомендации по критериям отбора больных.

Но, несмотря на существующие проблемы прогресс кардиохирургии очевиден.

Переход к артериальной реваскуляризации миокарда стал основным направлением развития коронарной хирургии. В последние годы в клиническую практику для лечения ранее неоперабельных больных ишемической болезнью сердца с тяжелыми поражениями коронарных артерий был внедрен принципиально новый метод непрямой реваскуляризации миокарда — трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Важным достижением является метод реваскуляризации миокарда на работающем сердце.

К настоящему времени в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева накоплен большой опыт применения стентирования при остром инфаркте миокарда.

Огромные успехи достигнуты в интервенционном и хирургическом лечении аритмий сердца. В Центре выполнено 24 408 операций по поводу различных нарушений ритма сердца и проводимости.

Использование имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов направлено на профилактику внезапной сердечной смерти.

Значительные успехи достигнуты в хирургии врожденных пороков сердца (ВПС). Только в НЦ ССХ в 2006 г. было прооперировано более 1 300 детей в возрасте до года. В 2003 г. там был создан перинатальный кардиологический центр для консультирования женщин с подозрением на кардиальную патологию у плода. Перспективным направлением лечения ВПС является рентгеноэндоваскулярная хирургия, в том числе применение окклюдеров Амплатца для закрытия дефектов ДМЖП и ДМПП и открытого артериального протока.

Прекрасные результаты получены при пластической коррекции пороков митрального клапана. Активно развиваются исследования по использованию биопротезов в хирургии ВПС.

Успешно разрабатывается методика хирургии аневризм восходящего отдела аорты.

Характеризуя «новое» в ССХ XXI века, академик остановился на характеристике генных и клеточных технологий, которые используются в лечении пациентов с сердечной недостаточностью различной этиологии.

Докладчиком были представлены предложения по улучшению организации системы кардиохирургической помощи в России:

1.Создание системы головных центров и их филиалов по ССХ.

2. Создание системы непрерывной подготовки и переподготовки кадров в области ССХ.

3. Организация учебных семинаров и курсов повышения квалификации для врачей первичного звена по проблемам диагностики и лечения ССЗ.

4. Создание кардиохирургической информационно-аналитической службы

5. Оптимизация финансирования хирургической помощи в ССХ.

Президиум РАМН постановил одобрить доклад академика РАМН Л.А. Бокерия и считать целесообразным высказанные им предложения по улучшению качества и увеличению объемов оказания хирургической помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов.

Создано : Четверг, апреля 12, 2007 at 08:23 опубликовано в Публикации.

« В Санкт-Петербурге обещают наказать нарушителей плана вакцинации     В Тольятти успешно начали лечить экстрофию мочевого пузыря у детей »

Похожее на Без необходимой кардиологической помощи ежегодно остаются 410 тысяч россиян:


В Чечне пройдет акция “Проверь свое сердце”
На данное время в республиканской больнице Грозного проводится обучение чеченских врачей работе...

Конференция хирургов ЦФО прошла в Видном
В Видном с 17-18 мая проходила научно-практическая конференция хирургов Центрального федерального округа...

Главный кардиохирург России пообещал ивановцам провести мастер-классы
Делегация Ивановской области приняла участие в работе 3-го Всероссийского форума «Здоровье нации...

Комбинированные показатели тредмил-теста являются предикторами долгосрочной смертности
Комбинированные параметры, измеряемые во время тредмил-теста являются предикторами долгосрочной смертности пациентов как...

В Нижегородской области начала работу “Неделя здорового сердца”
В Нижнем Новгороде 21 мая стартовала XI ежегодная медико-социальная акция «Неделя здорового...

HI-TECH в лечении сердца и сосудов
4 июня в Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН в...

Профессор Хельмут Хан стал Почетным доктором Пироговского центра
Один из основателей известного германо-российского форума Коха-Мечникова по борьбе с инфекционными заболеваниями...

Атеросклероз оказывает влияние на демографическую ситуацию
На всероссийской конференции «Современные аспекты комплексного лечения мультифокального атеросклероза» обсудили проблемы атеросклероза....

Новые рекомендации Американской ассоциации сердца по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин
Американская ассоциация сердца выпустила обновленные рекомендации, в которые включена новая информация для...

Ведущие детские хирурги России и стран ближнего зарубежья обсудили актуальные вопросы детской хирургии
На симпозиуме детских хирургов по теме «Хирургия патологии полового развития у детей»...

Анонс: IX Съезд Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов
26–27 апреля 2007 г. в 10.00 в Москве, состоится IX Съезд Всероссийского...

Контроль частоты сердечных сокращений - инновационный подход к терапии пациентов с ИБС
Во всем мире Ишемическая болезнь сердца является лидирующей причиной смерти. По прогнозам...