Допустимы ли при ББ прививки (от столбняка, гриппа и т.д.)?

[sargon]

Устраиваюсь на работу,требуют поставить прививки от столбняка и еще от чего-то,забыл.Можно их делать или нет?

[Анна Георгиевна Бочкова]

Все зависит от варианта течения АС (благоприятный или не очень). Если сейчас нет обострения, если СОЭ в норме, нет периферического артрита и т.д. а риск столбняка велик, то можно делать.
Посоветуйтесь с врачом.

[Артем]

Анна Георгиевна, скажите, пожалуйста, а могла привывка от геп B послужить как триггер к заболеванию (или к обострению)? Потому что у меня, например, совпадают примерно по времени первые симптомы и вакцинация.

[Анна Георгиевна Бочкова]

Не думаю, вирусы гепатита В и С не числятся среди микробов-триггеров ББ. Скорее всего совпадение.

[DEN1978]

я делал прививку от стобняка. как раз было обострение но уже шло на поправку если можно так сказать, порезал руку сильно и мне сделали прививку, вроде все перенес нормально. само место укола конечно как и положено было пложное и покраснело ну вроде так и должно быть. так что ничего страшного не произошло.

[Konstanz]

На какое-то время у меня было затишье ББ. Но недавно, случилось вновь обострение, после того как сломал палец на руке (с вырыванием ногтя), при катании на санках. Поскольку была открытая рана, то врачи мне прописали антибиотики и сделали прививку от столбняка. Через неделю (7-8 дней) пошло воспаление суставов где только можно (спина, колено, стопы, плечо). Обычный прием нимесулида и сульфасалазина не помогал, как раньше. Сделали несколько уколов кортизона (в спину и колено). В целом сейчас лучше (через 1.5 недели после начала обострения).
Чем было спровоцировано обострение, точно не выяснено (падение, антибиотики, вакцина или все вместе?). Но один из вариантов - реакция на вакцину (как я понимаю по времени совпадает с наработкой антител).
ПС: у меня как раз с периферическим воспалением суставов. Само место вроде было без покраснений.
Анна Георгиевна, могла ли вакцинация против столбняка в данном случае быть триггером ББ? Насколько это часто встречается?

[Евгений Тараненко]

Задаю очень актуальный вопрос: допускаются ли прививки от гриппа? Не вызывают ли они обострение ББ?

[Поддубный]

Прививки от гриппа не только допускаются, но и рекомендуются. Причем имеет смысл сделать прививки как от сезонного, так и от нового (H1N1, "свиного" гриппа) с, как минимум, 2-х недельным интервалом. Какую делать первой - однозначного ответа нет, но, на мой взгляд, вероятность заболеть новым гриппом сейчас существенно выше, тогда как обычный грипп придет в положенное ему время - с января по март, в зависимости от региона. В большинстве случаев прививки хорошо переносятся и обострения анкилозирующего спондилита не вызывают. Особое внимание я хотел бы обратить на то, что пациентам, получающим анти-ФНО препараты (ремикейд, хумиру), использовать так называемые "живые" вакцины, т.е. содержащие ослабленные, но живые микроорганизмы, нельзя. В России будет использоваться как живая, так и инактивированная вакцины. Так что всем, получающим анти-ФНО препараты (в целом это можно расширить на всех пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию), рекомендуется прививаться инактивированной вакциной.

[Евгений Тараненко]

Денис Анатольевич, очень благодарен Вам за ответ.

[kulyk]

Поддубный, спасибо, как раз размышлял над этим вопросом в связи с последними событиями в Украине. Очень вам благодарен за полный и исчерпывающий ответ.

[dina]

Мне вчера сразу две поставили -от пневмонии и гриппа С.

[Konstanz]

Насчет "свинного "вируса гриппа - как я слышал, вакцина, которую сейчас пустили в ход, относится как раз к "живым" вакцинам. А насчет последних событий на Украине - ситуация с гриппом там сильно политизирована.

[Sergey77]

Подскажите, пожалуйста, можно ли при ББ делать прививки от Гепатита А, дифтерии и желтой лихорадки?

Заранее большое спасибо!

[Поддубный]

В целом, прививки при болезни Бехтерева не противопоказаны и могут выполняться без ограничений в соответствии с медицинскими показаниями для их проведения.
Единственное исключение, как я уже писал Выше, представляют собой пациенты, получающие ингибиторы фактора некроза опухоли (ремикейд, хумира, энбрел, симпони) или, если брать шире, все биологические агенты. У этой категории пациентов допустимо проведение вакцинации только убитой (инактивированной) вакциной.
К сожалению, не для все инфекционных заболеваний существуют инактивированные вакцины. У меня, к примеру, наблюдается пациент, который получает голимумаб и по характеру своей работы вынужден регулярно выезжать в одну из африканских стран, при въезде в которую наличие прививки от желтой лихорадки обязательно. Поскольку вакцина от желтой лихорадки живая, на фоне лечения голимумабом ее применение противопоказано. В этой ситуации ему приходится не только идти на осознанный риск, въезжая в страну без прививки, но и каждый раз при пересечении границы предъявлять медицинские документы, подтверждающие невозможность проведения вакцинации. Однако, такие ситуации встречаются нечасто и в большинстве случаев удается найти компромиссное решение.

[Sergey77]

Денис Анатольевич, большое спасибо за информацию. Я хочу минимизировать кол-во прививок и ограничиться 1-2 самыми необходимыми.