Многие пациенты ищут способ справиться с болезнью Бехтерева без лекарств или дополнить лечение «натуральными» средствами. Это понятное желание. Ниже мы спокойно разбираем популярные методы и отвечаем на главный вопрос: есть ли доказательства, что они помогают именно при болезни Бехтерева.
Главное правило. Никакой нетрадиционный метод не заменяет лечение, назначенное ревматологом. Пока время уходит на поиски «чуда», воспаление продолжает срастать позвонки. Любое дополнение обсудите с врачом.

Можно ли лечить болезнь Бехтерева без лекарств
Болезнь Бехтерева без лекарств контролировать удаётся редко: при низкой активности часть пациентов принимает НПВП только по требованию и много двигается. Но при активном воспалении лекарства необходимы. Единственный немедикаментозный метод с доказанной пользой — ежедневная лечебная физкультура и отказ от курения.
Народные средства
Народное лечение болезни Бехтерева — травы, настойки, растирания, компрессы — не изучалось в качественных исследованиях. Некоторые народные средства при болезни Бехтерева могут дать ощущение тепла и отвлечь от боли, но на воспаление не влияют. Опасны настойки на спирту в сочетании с НПВП и метотрексатом, а также травы, которые действуют на печень или свёртываемость крови.
В интернете встречаются истории вроде «человек излечил болезнь Бехтерева при помощи арбузов». Проверенных случаев излечения от болезни Бехтерева арбузами или другой диетой нет: болезнь протекает волнообразно, и временное улучшение легко принять за результат «метода». «Матрицу Гаряева» при болезни Бехтерева предлагают как лечение звуком, но у этого подхода нет ни научных оснований, ни доказательств.
Голодание
Вылечить голоданием болезнь Бехтерева нельзя: исследований, которые подтверждали бы такой эффект, нет. Вылечить болезнь Бехтерева голоданием по Филонову («сухое голодание») тоже не удастся: методика не изучалась, а отказ от воды опасен обезвоживанием, поражением почек и нарушением ритма сердца — особенно на фоне НПВП. Голодание с болезнью Бехтерева может временно уменьшить боль, но после возвращения к питанию симптомы возвращаются. Сбалансированное питание полезнее — подробнее в разделе «Образ жизни».
Хондропротекторы, коллаген и пептиды
| Средство | Что это | Доказательства при болезни Бехтерева |
|---|---|---|
| Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона и др.) | Глюкозамин и хондроитин для хряща при артрозе | Нет |
| Алфлутоп | Экстракт морских рыб, уколы при артрозе и остеохондрозе | Нет |
| Коллаген | Белковая добавка | Нет |
| Пептиды | БАДы и препараты с короткими белками | Нет |
Хондропротекторы при болезни Бехтерева не показаны: болезнь не разрушает хрящ, как артроз, а вызывает воспаление и разрастание кости. Поэтому артру таблетки при болезни Бехтерева применяют, только если есть сопутствующий артроз, например коленного сустава. Можно ли пить терафлекс при болезни Бехтерева? Вреда от него обычно нет, но и влияния на болезнь нет. То же относится к алфлутопу, коллагену и пептидам.

Вобэнзим и другие БАДы
Вобэнзим при болезни Бехтерева — смесь ферментов животного и растительного происхождения. Производитель заявляет противовоспалительное действие, но качественных исследований, которые подтверждали бы, что вобэнзим помогает при болезни Бехтерева, нет. В клинические рекомендации он не входит.
БАД при болезни Бехтерева можно принимать, если он не мешает основному лечению, но важно понимать: это не лекарство, его эффективность не проверяют. Исключение — витамин D и кальций при их дефиците или остеопорозе: их назначает врач по анализам.
Популярные методики
| Методика | Что о ней известно |
|---|---|
| Кинезитерапия по Бубновскому | Упражнения на тренажёрах. Сама по себе физическая активность полезна, но исследований методики при болезни Бехтерева нет. Клинические рекомендации предостерегают от упражнений «через силу и боль» |
| Аппликатор Кузнецова | Коврик с иглами. Может расслаблять мышцы и отвлекать от боли; доказательств влияния на болезнь нет |
| «Матрица Гаряева» | Аудиозаписи, якобы «восстанавливающие ДНК». Научных оснований и доказательств нет |
| Иглоукалывание | Короткий эффект на боль в отдельных исследованиях низкого качества |
| Мануальная терапия | Резкие манипуляции опасны из-за риска переломов сросшегося позвоночника |
Болезнь Бехтерева и методика Бубновского совместимы, если инструктор знает о диагнозе, нагрузка растёт постепенно и нет боли во время занятий. Аппликатор Кузнецова при болезни Бехтерева можно использовать для расслабления, если он приятен, но не вместо лечения.
Как отличить полезный метод от бесполезного
- обещают «полное излечение» — неправда: болезнь пока не излечивается ни одним методом;
- просят отменить назначенные лекарства — опасно;
- нет публикаций в научных журналах — эффективность не доказана;
- стоит дорого и продаётся курсами — повод насторожиться.
Обсудить нелекарственные методы
В разделе «Образ жизни и прочие нелекарственные методы» пациенты делятся опытом и сомнениями.
Частые вопросы
Можно ли при болезни Бехтерева хондропротекторы?
Принимать можно, но при болезни Бехтерева они не помогают: болезнь не связана с разрушением хряща.
Помогает ли голодание?
Нет доказательств. Сухое голодание опасно, особенно при приёме НПВП.
Есть ли безопасные дополнения к лечению?
ЛФК, плавание, дыхательная гимнастика, отказ от курения, контроль веса и витамин D при дефиците.
Важно. Материалы носят информационный характер и не заменяют консультацию врача. Решения о диагностике и лечении принимает лечащий ревматолог.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Анкилозирующий спондилит» (КР252, Ассоциация ревматологов России), рубрикатор клинических рекомендаций
- Текст клинических рекомендаций «Анкилозирующий спондилит» (КР252, 2018): medi.ru
- Рекомендации ASAS-EULAR по ведению аксиального спондилоартрита, обновление 2022 г.
