10 лет наблюдения: регулярный приём НПВП связан с замедлением изменений позвоночника

В январе 2026 года в журнале Arthritis & Rheumatology опубликованы 10-летние результаты немецкой когорты GESPIC — наблюдения за пациентами с аксиальным спондилоартритом с самого начала болезни. Исследователи изучили, как приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) влияет на рентгенологическое прогрессирование в позвоночнике.

Что изучали

В анализ вошли 252 пациента: 113 с рентгенологической формой (болезнь Бехтерева) и 139 с нерентгенологической. У каждого было как минимум два рентгеновских снимка позвоночника, изменения оценивали по шкале mSASSS каждые два года. На старте НПВП принимали 80% пациентов: 18% — селективные (коксибы, например целекоксиб или эторикоксиб), 62% — неселективные.

Результаты

• чем больше НПВП принимал пациент, тем медленнее прогрессировали изменения позвоночника;
• эффект был наиболее выражен у пациентов с рентгенологической формой, то есть с болезнью Бехтерева;
• у селективных НПВП эффект оказался чуть сильнее, чем у неселективных, но разница не была статистически значимой;
• для нерентгенологической формы авторы считают данные недостаточными.

Что это значит для пациентов

Результаты согласуются с российскими клиническими рекомендациями: при активной болезни НПВП назначают в полной дозе и постоянно, а приём только «по требованию» на прогрессирование почти не влияет. При этом режим и выбор препарата всегда определяет врач с учётом рисков для желудка, сердца и почек.

Подробнее о выборе НПВП и схемах приёма — в разделе «Классическое лечение».

Источник: Torgutalp M. et al. The Impact of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs on Radiographic Spinal Progression in Patients With Axial Spondyloarthritis: 10-Year Results From an Inception Cohort. Arthritis & Rheumatology, 2026 (PMID 41310944)