Сердечно-сосудистые осложнения ББ и боли в области сердца

[Vladim.D]

Наконец, в Федеральном Сердечно-Сосудистом Центре Врачебная комиссия приняла решение поставить мне имплант - кардиостимулятор. Жду назначения даты операции. Моя родная ББ отступила (писал уже - с 12-го года), открыв для меня новую мишень - сердце. Мне уже самому интересно и смешно, а для остальных, в том числе врачей, удивительно, что моё сердце , вдоволь напичканное стентами и протезами клапанов, ждёт теперь ещё и стимулятор. Надеюсь, что всё будет хорошо.

[Vladim.D]

17 мая и 23 мая 2017, то есть за 2 раза, мне поставили 2-х камерный кардиостимулятор с программой DDDR. Интересно, что переустанавливать электроды кардиохирургам до этого не приходилось. В правом предсердии электрод отвалился, пришлось делать 2-ю операции и закрутить электрод не на 8 оборотов, как принято, а на 11 с опасением продырявить стенку предсердия. А электрод в правом желудочке долго приживался, может, и сейчас ещё проблемный. Вот такое бехтеревское сердце с жёсткой мышцей. Но, славу богу, и этот этап пройден. Что там впереди?

[Bella]

В целом, все НПВП, вне зависимости от их селективности, повышают риск сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт) в среднем в 1,5 раза (независимо от наличия или отсутствия воспаления, которое само по себе повышает сердечно-сосудистый риск), впрочем, эти данные были получены в исследованиях с пациентами с ревматоидным артритом и артрозом (не при АС).

Тоже самое Малышева в своей передаче, и не в одной, озвучивала, "больше 5 дней прием НПВП не рекомендуется"! По тем же причинам.

С июля-месяца попробовали без Мовалиса. Все вернулось боли, скованность.......
Опять на Мовалисе.......

[AnnyshkaA]

Здравствуйте всем!Поставлен С 27.05.17 г официальный диагназ АС и ревматическая полимиалгия мне 32 года.До диагназа в течении двух лет постоянно была отдышка и очень сильная.Делали ЭКГ много раз .Когда нашли причину что у меня ББ стали давать уже в больнице препараты медипред 8мг с 6-7 утра и в 12дня 4мг..... Целебрекс ..сульфасалазин 5 табл.Мышцы спины расправились,дышать лучше стала и сердце перестало так сильно биться.Но стала иногда замечать ,что дело вовсе не в сердце ,а в легких? Бьётся сердце и сильная отдышка .Дорогие мои вот такой вопрос к вам А может ли это быть начальная стадия ХОБЛ .? И какие нужны анализы?

[Sergey]

Bella
Насчет "больше 5 дней прием НПВП не рекомендуется". ББ является исключением из этого правила - см. https://www.youtube.com/watch?v=FSMCuq9 ... u.be&t=772 и абзац перед пунктом 3 в сообщении http://artritu.net.ru/forum/viewtopic.php?p=18075#18075

AnnyshkaA
На форме есть отдельная тема о влиянии ББ на легкие. Чем вызвана одышка - с этим врач должен разбираться (заочно, через интернет такие вещи определить затруднительно).

[AnnyshkaA]

Спасибо вам Сергей!

[Bella]

Sergey, редкий ЛЮБОЗНАТЕЛЬНЫЙ ПАЦИЕНТ,
БЕСКОНЕЧНО БЛАГОДАРНА за Ваше присутствие на форуме! За то, что Вы всегда держите руку на пульсе! За оперативные, своевременные подсказки о важной и необходимой информации.....

Удачи всем!

[UO2]

Здравствуйте!
Возможно на фоне многолетнего приема НПВС (мелоксикам) или по другим причинам периодически по утрам стало повышаться давление (135/90 в среднем +-).
В такие дни пил препарат Перинева 4 мг. Но прочитал в инструкции, что он плохо совместим с НПВС (снижается действие препарата и повышен риск гиперкалиемии и проблем с почками).
В связи с этим вопрос, есть ли препараты для контроля АД которые хорошо сочетаются с НПВС и более пригодны для таких поциентов как мы?

[Sergey]

Возможно на фоне многолетнего приема НПВС (мелоксикам) или по другим причинам периодически по утрам стало повышаться давление (135/90 в среднем +-).
В такие дни пил препарат Перинева 4 мг. Но прочитал в инструкции, что он плохо совместим с НПВС (снижается действие препарата и повышен риск гиперкалиемии и проблем с почками).
В связи с этим вопрос, есть ли препараты для контроля АД которые хорошо сочетаются с НПВС и более пригодны для таких поциентов как мы?

Вам врач назначил лекарство от давления? На мой дилетантский взгляд, повышение давления у Вас не очень большое (хотя то, что это происходит утром, возможно несколько меняет дело).

Насколько я понял при беглом просмотре доступной мне информации, все препараты для контроля АД считаются не очень хорошо взаимодействующими с НПВС (ключевое слово здесь "считаются" - каких-то четких данных, позволяющих сделать однозначные выводы на этот счет, чаще всего просто не имеется). Но, например, в русском переводе аннотации одного из исследований утверждается, что в реальности совместное применение НПВС и одного из препаратов против давления к фатальным последствиям для почек не приводят (в исследовании отслеживались только такие), неприятности возникают лишь когда вместе с НПВС применяются сразу два препарата против АД.

[AntonV]

Здравствуйте!
Возможно на фоне многолетнего приема НПВС (мелоксикам) или по другим причинам периодически по утрам стало повышаться давление (135/90 в среднем +-).
В такие дни пил препарат Перинева 4 мг. Но прочитал в инструкции, что он плохо совместим с НПВС (снижается действие препарата и повышен риск гиперкалиемии и проблем с почками).
В связи с этим вопрос, есть ли препараты для контроля АД которые хорошо сочетаются с НПВС и более пригодны для таких поциентов как мы?

Доброго вечера!
Недавно читал статью по данному вопросу:
https://www.lvrach.ru/2013/02/15435619/
Посмотрите, может быть полезна.
У меня схожие проблемы. Тоже ищу приемлемое решение.

[Vladim.D]

Насчёт сердца юморю с врачами. В Федеральном центре говорю, что когда у них будет ещё один этаж с новыми технологиями, то пусть меня поставят в известность. Действительно, на первом ставил стенты, на втором - протезы клапанов, на третьем - кардиостимулятор. Живу с этими последствиями ББ. Ремиссия по ББ на фоне приёма антиагрегантов и антикоагулянтов сохраняется с 2012 года. Иногда курсами принимаю мелоксикам 7.5 мг.
А вообще ББ с 1977-года. До 2012 принимал диклофенак. Но сердце - следствие ББ. Интересно, что если начинаю как раньше интенсивно заниматься физкультурой, то сразу боли и плохие анализы. Но чтобы не закостенеть всё же периодично занимаюсь. А простые упражнения продолжаю делать по своей схеме - количество повторений по количеству лет . Сейчас мне 71 - всё повторяю по 71 раз. На высокие технологии по ББ выходить нет сил, это надо пройти тяжёлый преградный путь. Всегда отношусь к себе с юмором. Люблю шутки жены , детей и внуков. В ИР тоже запросто не попадёшь ( бесплатно). Нужна квота, направления, обследования, заключения. Всё как всегда, но в годах это всё трудно. У меня искривлены ступни и пальцы ног, хотел оформить стельки и обувь. Но вновь надо 88-ю форму и многое ещё. Плюнул. Стельки сочинил сам. Как всё трудно, если на кого-то надеешься (соц.защита). .Главная опора это ты и твои близкие.

[kolobets]

Интересно, что если начинаю как раньше интенсивно заниматься физкультурой, то сразу боли и плохие анализы. Но чтобы не закостенеть всё же периодично занимаюсь. А простые упражнения продолжаю делать по своей схеме - количество повторений по количеству лет . Сейчас мне 71 - всё повторяю по 71 раз.

Вот и я тоже, пришел к выводу, что лучше продолжать тренировки, даже если с болью все происходит. Потом, когда ее переломаешь, становится намного легче.
Желаю вам дойти до 100 повторений и выше!

[zorro-1975]

https://www.dropbox.com/s/egajmms3jrzcbo1/17.png?dl=0
именно резь, снаружи, такое ощущение что в связках грудных мышц посередине грудной клетки.
не уверен когда и после чего появилось, может проявляться при поворотах, сведении рук, при подъёме корпуса из положения лёжа ( как при упражнениях на мышцы пресса) иногда при глубоком дыхании, что это может быть?

[Sergey]

zorro-1975
Скорее всего это именно проблемы со связками (энтезиты), которые при ББ не редкость. Но для верности было бы невредно и сердце проверить - вдруг проблемы именно с ним.

У меня несколько лет назад было нечто похожее - сильные боли в грудине при поднятии руки в определенное положение. Воспользовался вот этим рецептом - и почти сразу же (через несколько часов) все прошло и больше не повторялось.

Ваше сообщение вместе с ответами на него будет перенесено в другую тему (в ней на первых двух страницах есть несколько сообщений с обсуждением похожих проблем - например в начале вот этого сообщения и вот здесь).

[Sergey]

В другой теме

в статье википедии упоминаются сердечные осложнения при ББ
кроме того, в разделе смертность - проблемы с сердцем, это основная причина смертности
https://en.wikipedia.org/wiki/Ankylosin ... #Mortality

правда непонятно, эти проблемы они из-за ББ или просто при совпадении ББ и проблем с сердцем всё это сильно хуже протекает.

Тут стоит заметить, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной смерти не только у бехтеревцев, но и у всех прочих людей. При этом сердечно-сосудистые заболевания относятся к так называемым возраст-зависимым заболеваниям (то есть вероятность не пережить следующий год жизни вследствие них с возрастом растет по экспоненте, удваиваясь примерно каждые 7 лет жизни). Сердечно-сосудистые осложнения ББ также развиваются не быстро, а по истечении многих лет (скорее даже десятилетий) от начала болезни. В результате не всегда легко отличить, что возникло из-за ББ, а что просто от возраста. В целом, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при ББ повышена где-то раза в полтора по сравнению с прочими людьми того же возраста (но это в среднем - при легких или активно леченых вариантах течения ББ, когда воспаление удается сдерживать под контролем, эти риски скорее всего не сильно отличаются от таковых у не-бехтеревцев, а основной вклад в повышенную статистику смертности вносят случаи когда активность ББ не удается или не пытаются должным образом понизить).