Замена индометацину (обсуждение НПВП)
(страница 8 из 8)

Umka, как Вы себя чувствуете сейчас? Вы принимаете целебрекс и найз или только найз? Наиболее вероятно, что повышение температуры и усиление симптомов заболевания связано с нарастанием активности основного заболевания, что было спровоцировано сменой НПВП. Мне искренне жаль, что Вам пришлось испытать столь неприятные ощущения, но это практически неизбежно на этапе подбора НПВП. Несмотря на примерно равную декларируемую эффективность, НПВП у всех работают по-разному. Кроме того, для достижения полного терапевтического эффекта целебрекса обычно требуется несколько дней.
Впрочем нельзя исключить и того, что смена НПВП совпала с первыми симптомами респираторной вирусной инфекции. Конечно, нужно сделать то, о чем говорилось с самого начала - сходить к врачу. Необязательно дожидаться, пока выйдет из отпуска ревматолог, сходите на прием к терапевту, для того чтобы поставить диагноз или исключить общетерапевтическое заболевание квалификация ревматолога не нужна.
_________________
Денис Анатольевич

Денис Анатольевич. спасибо за поддержку! Сейчас чувствую себя отлично!(всмысле отлично среди бехтеревцев, а не среди здоровых людей :о)) Ощущение такое, что даже лучше, чем до "кризиса". Сейчас принимаю только найз (150мг в день). Наверное на нём пока и останусь.
По ОРВИ симптомов нет. Единственное чуть-чуть сегодня заболело горло. А вот в отпуске, как раз терапевт. В больницах у нас щас завал-там как раз "подхватить" заразу проще простого. Если ещё будут "фокусы" у моего организма, то тут конечно вариантов нет-бегом в больницу.
И ещё хотел "поделиться" с остальными. Купил найз. Пачка обычная (100мг). При вскрытии заметил необычную форму таблеток(не круглые как обычно), странный вкус (сладкий), с запахом. В описании таких характеристик не указано! Только на следующий день заметил на блистере надпись 50 мг!!! Повидимому детский НАЙЗ! А на самой коробке 100! Пока в аптеку не ходил ругаться. Да и чек потерял... :о((
Так что при покупке наверное стоит проверять ещё содержимое упаковок...

Просьба вопрос о поддельных лекарствах обсуждать в теме "Поддельные лекарства". Хотел бы поблагодарить Дмитрия за то, что он самостоятельно, без напоминаний модератора, перешел в указанную тему.
_________________
Хотите знать большe?
Посетите каталог ссылок о болезни Бехтерева.

Зарегистрирован: 07.06.2007 Сообщения: 180

В другой теме

Зарегистрирован: 07.06.2007 Сообщения: 180

Может ли быть связь НПВС с аллергией?

У меня никогда ни на что не было аллергии до недавнего времени. За последний месяц я испытал аллергическую реакцию дважды:

Первый раз от ужаления пчелы (ранее я несколько раз проходил длительные курсы пчелоужалений, мне ставили до 12 пчёл одновременно без последствий).

Второй раз при прогулке в парке.

За несколько дней до пчелы я начал принимать нимесулид вместо мелоксикама. Подозреваю, что всё из-за него.

У кого нибудь было что-то подобное?

Зарегистрирован: 07.06.2007 Сообщения: 180

И все же противореча рекомендациям врача я вернулся к нимесулиду в виде НАЙЗА. К детскому НАЙЗУ.
С ним у меня нет таких больших проблем с кишечником и желудком.

Сейчас НАЙЗ по идее не найти нигде в связи со снятем его с производства, но зато есть много производных, я имею ввиду детских. Теперь они указаны к применению с 12 лет.
НИМЕГЕЗИК, НИМУЛИД, и др.

А вот что мне попало на глаза НИМИД гель.
Как то что подойдет для людей опасающихся побочного действия нимесулида, поскольку можно применять местно.
Сам еще не пробовал. Собираюсь купить.

ИНТЕРЕСНО, что на рекламном постере есть фраза:
В отличие от других нестероидных противовоспалительных препаратов, даже при длительном применении не повреждает суставной хрящ.

Например о деградации хряща от длитльного применения диклофенака я уже раньше читал, правда найти источник уже не смогу. Может еще кому такое попадало на глаза, как о диклофенаке при длительном применении, хотел бы посмотреть такой документ в сети, или может кто из мед.периодики его отсканирует.

Сергей ранее уже задавал в другой теме похожий вопрос я я уже на него там отвечал. Чтобы собрать обсуждение о влияния НПВП в одном месте привожу этот его вопрос и повторяю здесь свой ответ:

На самом деле вопрос влияния на суставной хрящ НПВП в целом и диклофенака в частности очень неоднозначен. Во-первых, необходимо помнить, что результаты исследований, проводимых в пробирке или на животных моделях, не могут быть безоговорочно перенесены на человеческий организм. Во-вторых, даже в отношении отдельных НПВП данные об их влиянии на суставной хрящ довольно противоречивы. Только, пожалуй, для индометацина отрицательное влияние на хрящ не вызывает сомнений. Для диклофенака есть работы, показывающие как наличие, так и отсутствие негативного влияния на суставной хрящ. В то же время, результаты крупного клинического исследования, оценивавшего влияние различных НПВП на рентгенологическое прогрессирование остеоартроза, показали, что длительный прием диклофенака (более 180 дней) приводит к увеличению риска прогрессирования изменений в коленных и тазобедренных суставах в 2-3 раза по сравнению с краткосрочным приемом (менее 30 дней). Но нужно отметить, что и другие исследовавшиеся НПВП (ибупрофен, пироксикам) также увеличивали риск рентгенологического прогрессирования остеоартроза. Причем не совсем ясно, почему это происходит: действительно ли из-за влияния НПВП на обмен веществ в суставном хряще, или же из-за того, что уменьшение боли приводит к увеличению нагрузки на пораженный сустав с последующим ускорением деградации хряща. Ну и самое главное, упомянутые выше исследования проводились у больных остеоартрозом, а при анкилозирующем спондилите о влиянии НПВП на состояние суставного хряща практически ничего не известно. Резюмируя выше изложенное можно сказать одно: в большинстве ситуаций польза от применения НПВП при анкилозирующем спондилите, учитывая воспалительную природу этого заболевания, однозначно перевешивает потенциальный риск неблагоприятного влияния на суставной хрящ. В тех же ситуациях, где преобладают явления вторичного остеоартроза, можно порекомендовать использовать препараты, для которых показана нейтральность в отношении суставного хряща (например, мелоксикам или целекоксиб).
_________________
Денис Анатольевич

Действие всех НПВП направлено на торможение синтеза простогландинов - медиаторов воспаления. Теперь по-порядку:

Воспаление - ... процесс, ... проявляющийся в реакциях, направленных на устранение продуктов повреждения ... и агентов (раздражителей), ... приводящий к максимальному ... восстановлению ... (из Википедии).

В нашем случае имеет место сложное воспаление, первичной целью которого является разрушение собственных тканей (аутоимунная агрессия), и вторичное восстановление путём разростания костной ткани (Поддубный писал об этом в "Препятствуют ли ингибиторы ФНО-а изменениям в суставах?"). Тоесть, само воспаление является основным вредом, и с ним надо бороться в первую очередь. Поэтому

В другой теме


Список форумов о болезни Бехтерева -> Классическое медикаментозное лечение -> отзывы	Часовой пояс: GMT + 4 На страницу Пред. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
страница 8 из 8

Замена индометацину (обсуждение НПВП)(страница 8 из 8)

отзывы

Замена индометацину (обсуждение НПВП)
(страница 8 из 8)