Метотрексат - чего ожидать?

[Финтисов Александр]

Здравствуйте, уважаемые форумчане!
Принимаю метотрексат уже 11 месяцев после того как поставили диагноз (был выявлен сакроилеит 4 стадии, позвоночник не затронут), внутримышечно 12.5 мг в неделю. Из положительного могу сказать, что СОЭ теперь держится в районе 18-23, раньше было 40. Болей в принципе стало чуть меньше, если, например, сделать небольшой перерыв в приеме НПВС. Печеночные ферменты врач говорит в поряде вроде (АлТ, АсТ). В основном принимаю в инъекциях, но иногда приходится пить и таблетки - бывает, желудок побаливает от них. Назначенную дозу (12.5 мг в неделю) скоро снижать буду наверно. Из отрицательных эффектов - понизился иммунитет, стал быстрее простывать по любому поводуи еще по мелочам. Не хотелось бы, конечно, надолго это дело затягивать...

Очень хотелось бы услышать тех, кто имеет опыт принятия метотрексата и какое он имел действие, ибо гадость это порядочная, ни для кого не секрет Буду рад услышать мнение других профессионалов об этом препарате и целесообразности его назначения бехтеревцам вообще. Заранее спасибо!

[Angel]

Мне метотрексат прописали пить по 5мг раз в неделю перед примением ремикейда, не знаю какая там взаимосвязь. Но я себя так хорошо сейчас чувствую, что не пью ничего и не колю тоже (правда ремикейд скоро уже получу в аптеке, пусть будет на всякий случай:)))

[Финтисов Александр]

Лидия, и как долго Вы его принимали? Я так понял, он начинает действовать только через сколько-то там месяцев после начала принятия... Пока накопится в организме и все такое..

[Angel]

да в том то и дело, что выпила 2 таблетки и на этом закончила. Просто решила, что пока себя чувствую хорошо, то травить организм лекарствами не буду.

[Финтисов Александр]

Просто решила, что пока себя чувствую хорошо, то травить организм лекарствами не буду.

Отлично! Так держать!:)

[Анна Георгиевна Бочкова]

Уважаемый Александр!
Метотрексат применяется при ББ только в случае стойкого периферического артрита в дозе 7,5-15 мг/неделю. Через 3-4 месяца максимум 6 месяцев необходимо оценить его эффект, если не становится лучше, следует отменять препарат.
С уважением А.Г.

Добавление модератора (из более раннего сообщения Анны Георгиевны в другой теме):

Меторексат иногда применяется при ББ, в основном при преобладании периферического артрита, хотя его эффективность при ББ не такая хорошая,как при ревматоидном артрите... ...Базисной терапии практически нет при этой болезни, точнее она есть только если есть периферический артрит: это сульфасалазин, иногда метотрексат (решает врач).

[Финтисов Александр]

Уважаемая Анна Георгиевна!
К сожалению, я не знаю, есть ли у меня периферический артрит (в выписке из госпиталя написано: сакроилеит 4-й стадии, КПС не прослеживаются, в их проекции линейный фиброз, - больше ничего про другие суставы). Вопрос: А фиброз - это то же, что и анкилоз? Я, как профан, не в курсе:) В позвоночнике этот процесс еще не начался... По поводу эффекта метотрексата: через 6 месяцев после начала применения СОЭ снизилось с 25-30 до 6-10. Но дело в том, что в госпитале мне сказали принимать его ПОЖИЗНЕННО, делая акцент на этом слове... Пока я не обращался к другим ревматологам, и поэтому хотел бы узнать Ваше мнение о целесообразности пожизненного приема этого препарата.
Заранее спасибо!

[Psix]

здравствуйте Александр!!
поделусб своим опятом принятие этой "гадости" как мне обьяснили этот припарат не сбивает боль он сбивает только соэ и не сразу лично мне не помогло принемаю теперь его вместе с ремекейдом о пожизненом приёме врачи ПОКА не заикались говорят прокапаем ремикейд а потом посмотрим но гарантий не каких нет.. у них как всегда может поможет а может нет!!

[Sergey]

Мне метотрексат прописали пить по 5мг раз в неделю перед примением ремикейда, не знаю какая там взаимосвязь.

Лидия, насчет взаимосвязи смотрите тему "Метотрексат и ремикейд"

Заодно приведу здесь мнение о метотрексате, которое я перенес сюда из удаленной мной темы

Метотрексатом пробовал : мне не помогло. Сейсас верю только в метиндол

[Mykolaus]

Здравствуйте , я живу в Германии недавно поставили диагноз ББ , в ревматологической клинике сразу же предложили целлебрэкс 200 (утром и вечером) и метотрексат 15 мг раз в неделю . Но прочитав анотации на оба припарата впал в глубокую депрессию .
Чувствую себя не настолько плохо ч, чтобы принимать такие тяжёлые препараты . По приезду домой посетил своего врача , он настаивает на применении метотрексата . Так как в Германии сейчас начинают лечение болезни сразу очень сильными препаратами . Показатели крови в норме , HLA B 27 позитв . Наблюдаеться на поясничном отделе воспалительные процессы , это видно на рентгеновских снимках , но я не могу точно сказать какова степень воспаления .
Прошу совета по применению метотрексата . Состояние моё не запущенное , гибкость удовлетворительная , скованость по утрам небольшая ( 5-10 мин. ) .

[Финтисов Александр]

Уважаемый Mykolaus, я начал прием метотрексата год и 3 месяца назад, в то время была 2-я степень активности воспалительного процесса, медленно прогрессирующее течение, позвоночник не был затронут, был только сакроилеит. Принимал метортрексат где-то 8 месяцев 12.5 мг в неделю, после улучшения анализов перешел на 10 мг, сейчас так и принимаю. Думаю, все-таки метотрексат мне помог в чем-то. Побочных эффектов вроде никаких нет, хотя надо сходить проверить печеночные ферменты, а то кто его знает... Но в любом случае, думаю, снижением активности я обязан именно метотрексату..

[Mykolaus]

Дорогие собратья по несчастью...принимаю мовалис...врачи настаивают на принятии метотрексата..однако в анотации вычитал ,что с мовалисом метотрексат очень плохо переносится организмом...подскажите..как выйти из положения....с уважением Ник

[Финтисов Александр]

Да ничего хорошего в этом совмещении препаратов нет, конечно, но что поделать... Я тоже принимаю метотрексат с индометацином, портится желудок, печень, почки... Всё так.. В качестве "защитных" средств для желудка могу посоветовать недавно порекомендованное мне терапевтом средство "Лансопразол", не очень дорогое, по таблетке в день с утра, курс 30 дней. Вот:)

[Sergey]

А метотрексат именно в сочетании с мовалисом плохо переносится или и с другими НПВП тоже? Если первое, то может что-то другое вместо мовалиса использовать?

И вообще не очень понятно из каких соображений Вам сразу метотрексат прописали. В России вроде обычно сначала пробуют сульфасалазин, а о метотрексате начинают думать лишь после того, как становиться видно, что сульфасалазин что называется "не пошел". По крайней мере вот что писала Анна Георгиевана в теме "Разговор с врачом"

Меторексат иногда применяется при ББ, в основном при преобладании периферического артрита, хотя его эффективность при ББ не такая хорошая,как при ревматоидном артрите... ...Базисной терапии практически нет при этой болезни, точнее она есть только если есть периферический артрит: это сульфасалазин, иногда метотрексат (решает врач).

[Mykolaus]

Уважаемый Сергей доброе утро ..прочел Ваше сообщение,большое спасибо...но в Германии ставят вопрос сразу почемуто ребром....якобы исходя из практики...применения на начальной стадии слабодействующих препаратов ..получается минимальный эффект...и таким образом происходит более скорое разрушение суставов...что для меня вообще не ясно пока...я не знал ,что при этой болезни будут разрушаться мои суставы...а метотрексат якобы надолго затормаживает эти процессы...темболее ,что в пожилом возврасте он якобы запрещен.... насколько это соответствует правде..я не знаю.....начать хотят с 15 потом при отрицательном эффекте поднять до 30 в неделю.....а вот тутто как раз у меня и возникает мысль ,что печень свою я просто уничтожу.....ведь это не однократный прием...принимать препарат прийдется месяцы а то может и годы....