Прогноз, осложнения и продолжительность жизни

Услышав диагноз, многие первым делом спрашивают: чем опасна болезнь Бехтерева и сколько с ней живут? Хорошая новость — при современном лечении прогноз для жизни благоприятный. Ниже — что говорят российские клинические рекомендации о продолжительности жизни, какие бывают осложнения и от чего зависит прогноз.

Сколько живут с болезнью Бехтерева

Сколько и как долго живут люди с болезнью Бехтерева? Прогноз для жизни при болезни Бехтерева благоприятный. Продолжительность жизни при болезни Бехтерева, по российским клиническим рекомендациям, практически не отличается от продолжительности жизни в популяции в целом. Исключение — люди с тяжёлым течением болезни и осложнениями со стороны внутренних органов: сердца, почек и других.

Иными словами, сколько лет живут с болезнью Бехтерева, зависит не столько от диагноза, сколько от того, контролируется ли воспаление, есть ли поражение сердца и курит ли человек. Люди с болезнью Бехтерева доживают до глубокой старости, работают, заводят семьи.

Умирают ли от болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева не смертельная сама по себе. Умирают от болезни Бехтерева редко, и не от воспаления позвоночника, а от тяжёлых осложнений:

• переломов шейного отдела сросшегося позвоночника с повреждением спинного мозга;
• поражения сердца — недостаточности аортального клапана, тяжёлых нарушений ритма;
• вторичного амилоидоза с поражением почек при многолетней высокой активности.

Риск этих осложнений снижают своевременное лечение, регулярное обследование (ЭКГ, анализы) и осторожность при падениях.

Чем опасна болезнь Бехтерева и к чему приводит

Чем страшна болезнь Бехтерева без лечения и чем она грозит? Главная опасность — постепенная потеря подвижности. Российские клинические рекомендации отмечают, что у существенной части пациентов болезнь постепенно прогрессирует и приводит к выраженной функциональной недостаточности и инвалидности — из-за поражения позвоночника и тазобедренных суставов (коксита). По частоте инвалидизации анкилозирующий спондилит сопоставим с ревматоидным артритом, хотя в целом его исходы благоприятнее.

Осложнения и последствия

Осложнение	Что происходит
Анкилоз и кифоз	Сращение позвонков, сутулость («поза просителя»), ограничение поворотов головы
Остеопороз и переломы	Хрупкие кости и сросшийся позвоночник ломаются даже при несильной травме
Поражение тазобедренных суставов	Боль и ограничение движений, может потребоваться эндопротезирование
Увеит	Повторяющееся воспаление глаз; без лечения — риск снижения зрения
Поражение сердца	Аортит, недостаточность аортального клапана, нарушения проводимости
Ограничение дыхания	Грудная клетка теряет подвижность, дыхание становится поверхностным
Амилоидоз	Отложение белка в почках и других органах при многолетнем активном воспалении
Подвывих в шейном отделе, стеноз	Сдавление спинного мозга или нервов

Симптомы и последствия болезни Бехтерева развиваются постепенно, и анкилозирующий спондилит даёт осложнения не у всех. Многие пациенты при хорошем контроле болезни десятилетиями сохраняют подвижность.

Последствия у мужчин

Последствия болезни Бехтерева у мужчин в среднем тяжелее: у них чаще встречаются тяжёлые формы, быстрее появляются синдесмофиты и сращение позвоночника. Прогноз для жизни у мужчин с болезнью Бехтерева зависит от того, насколько рано распознали симптомы и начали лечение, и от отказа от курения. Сколько живут мужчины с болезнью Бехтерева? Так же долго, как и женщины, если болезнь под контролем. Подробнее — на странице «Болезнь Бехтерева у мужчин».

Последствия у женщин

У женщин болезнь чаще протекает мягче в отношении позвоночника, но чаще поражаются периферические суставы и пятки, а боль бывает не менее выраженной. Чем опасна болезнь Бехтерева для женщины дополнительно — более высоким риском остеопороза после менопаузы. Беременности болезнь не мешает. Подробнее — на страницах «Болезнь Бехтерева у женщин» и «Беременность».

От чего зависит прогноз

Риски болезни Бехтерева у каждого свои, а прогноз при лечении обычно лучше, чем без него. О причинах возникновения болезни Бехтерева читайте на странице «Причины», а здесь разберём, что влияет на её последствия.

Как улучшить прогноз

1. Лечиться по схеме. Принимать НПВП, а при их неэффективности — не откладывать переход на ГИБП. Подробнее — в разделе «Лечение».
2. Двигаться каждый день. Регулярная лечебная физкультура — единственный способ сохранить подвижность позвоночника.
3. Бросить курить. Курение ускоряет сращение позвонков и снижает эффект лечения.
4. Следить за осанкой. Жёсткий матрас, низкая подушка, правильное рабочее место. Советы — в разделе «Образ жизни».
5. Проверять сердце, глаза и кости. ЭКГ раз в год, срочно к окулисту при красном глазе, профилактика остеопороза.

Частые вопросы

Болезнь Бехтерева сокращает жизнь?

По российским клиническим рекомендациям, продолжительность жизни практически не отличается от общей, кроме случаев тяжёлого течения с поражением сердца, почек и других органов.

Обязательно ли я стану инвалидом?

Нет. При своевременном лечении большинство пациентов сохраняют трудоспособность.

Какой прогноз при болезни Бехтерева у мужчин?

В целом благоприятный, но тяжёлые формы у мужчин встречаются чаще, поэтому особенно важны раннее лечение и отказ от курения.